Urazy Degloving

Zawartość

• Co to jest deglowanie?
• Czy istnieją różne rodzaje odtłuszczaczy?
• Otwarte odtłuszczanie
• Zamknięte odtłuszczanie
• Jak się leczy
• Otwarte urazy związane z odtłuszczaniem
• Zamknięte odtłuszczanie
• Czy są jakieś komplikacje?
• Jakie są perspektywy?

Co to jest deglowanie?

Degloving, zwany także awulsją, jest rodzajem ciężkiego urazu, który zdarza się, gdy górne warstwy skóry i tkanki są rozrywane z leżących pod nimi mięśni, tkanki łącznej lub kości. Może wpływać na dowolną część ciała, ale częściej występuje w nogach. Urazy mleczarskie często zagrażają życiu. Wynika to z dużej utraty krwi i śmierci tkanek.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej na temat tego rodzaju obrażeń i sposobu ich leczenia.

Czy istnieją różne rodzaje odtłuszczaczy?

Istnieją dwa główne rodzaje odtłuszczania. Są one znane jako otwarte i wolne odtłuszczanie.

Otwarte odtłuszczanie

Kiedy twoja skóra i tkanka zostaną oderwane - odsłaniając mięśnie, kości lub tkankę łączną - nazywa się to otwartym odtłuszczaniem. W niektórych przypadkach skóra może być nadal częściowo przymocowana jako płat w pobliżu rany.

Otwarte urazy związane z odtłuszczaniem są zwykle spowodowane przez:

• wypadki drogowe
• wypadki z urządzeniami przemysłowymi lub rolnymi
• spada z wysokości
• Urazy sportowe
• ukąszenia zwierząt

Najczęstsze obszary obrażeń w wyniku otwartego odtłuszczania to:

• nogi
• tułów
• oskalpować
• Twarz

Mogą jednak wpływać na dowolną część ciała, w tym palce, ręce lub stopy.

Poważne są obrażenia związane z otwartym odtłuszczaniem. Wymagają opieki w nagłych wypadkach, aby zmniejszyć utratę krwi i zapobiec infekcji.

Zamknięte odtłuszczanie

Zamknięte urazy związane z odtłuszczaniem nie zawsze są widoczne. Utrudnia to lekarzom zdiagnozowanie. W niektórych przypadkach mogą powodować siniaki, ale jest to zwykle jedyny widoczny objaw. W przeglądzie z 2017 r. Oszacowano, że nawet jedna trzecia osób z zamkniętymi obrażeniami odtłuszczającymi może mieć opóźnione rozpoznanie.

Wiele zamkniętych urazów odtłuszczających wymaga siły, która oddziela górną warstwę skóry i tkanki od głębszych tkanek, pozostawiając przestrzeń pod skórą. Przestrzenie te są znane jako zmiany Morel-Lavallée. Zmiany mogą wypełniać się płynem limfatycznym, krwią i tłuszczem.

Pomimo ich odmiennego wyglądu, zamknięte urazy związane z odtłuszczaniem są powodowane przez te same rodzaje wypadków, które prowadzą do otwartych urazów odtłuszczających.

Zamknięte obrażenia odtłuszczające są najczęstsze na szczycie kości biodrowej w obszarze zwanym krętarzem większym. Według przeglądu z 2017 r. Około 60 procent tych urazów dotyczy krętarza większego. Inne wspólne obszary to:

• tułów
• tyłek
• dolny kręgosłup
• łopatki
• kolana

Większość lekarzy diagnozuje zamknięte obrażenia odtłuszczające za pomocą skanu MRI, który może wykryć zmiany Morel-Lavallée.

Jak się leczy

Leczenie urazów związanych z odtłuszczaniem zależy od rodzaju, ciężkości i lokalizacji urazu. Często towarzyszą im również inne poważne obrażenia, takie jak złamane kości, które wymagają natychmiastowego leczenia.

Ważna jest również dostępność zaawansowanego leczenia urazowego. Nie wszystkie centra ratunkowe mogą posiadać specjalistyczną wiedzę na temat kompleksowej naprawy skóry.

Otwarte urazy związane z odtłuszczaniem

Leczenie otwartych urazów związanych z odtłuszczaniem zależy zarówno od rozmiaru obrażeń, jak i zasobów szpitalnych. Nie wszystkie izby przyjęć są przystosowane do kompleksowej naprawy skóry. Może być konieczne przeniesienie do pobliskiego centrum urazowego w celu bardziej zaawansowanego leczenia.

W zależności od ilości pozostawionej skóry i rodzaju obrażeń, opcje leczenia obejmują:

• przywiązanie skóry
• przeszczepy skóry przy użyciu skóry z innych części ciała
• przywiązanie palca lub stopy
• amputacja

Wszystkie te opcje zwykle wymagają wielu operacji. W zależności od urazu może być konieczne pozostanie w szpitalu przez kilka dni lub tygodni. Może być również konieczne kontynuowanie fizykoterapii, aby odzyskać użycie uszkodzonej części ciała.

W niektórych przypadkach niewielki uraz związany z odtłuszczaniem będzie wymagał jedynie dokładnego czyszczenia i zabandażowania, aby go wyleczyć.

Zamknięte odtłuszczanie

Leczenie zamkniętych urazów związanych z odtłuszczaniem zależy również od rozmiaru urazu. W przypadku mniejszych przypadków może być konieczne połączenie bandaży uciskowych, fizykoterapii i odpoczynku.

W cięższych przypadkach opcje leczenia obejmują:

• spuszczanie nagromadzonego płynu ze zmiany
• usuwanie martwej tkanki
• skleroterapia, która polega na wstrzykiwaniu naczyń krwionośnych lekami, aby je skurczyć

Czy są jakieś komplikacje?

Urazy mleczarskie są same w sobie bardzo poważne, ale wiążą się również z dużym ryzykiem infekcji, ponieważ są często bardzo głębokimi ranami. Aby zminimalizować ryzyko, koniecznie skorzystaj z pomocy medycznej, aby rana została dokładnie oczyszczona. Po wyzdrowieniu należy poinformować lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:

• czerwone krawędzie otaczające ranę
• obrzęk rany
• sączy się wokół rany, zwłaszcza jeśli jest żółta lub źle pachnie
• gorączka
• bóle

Nieleczone zamknięte obrażenia odtłuszczające mogą również prowadzić do poważnej śmierci tkanek.

Jakie są perspektywy?

Urazy mleczarskie są poważne, a czasem śmiertelne. Wczesne leczenie jest kluczem do zapobiegania infekcjom. Leczenie zwykle wymaga dłuższego pobytu w szpitalu i kilku operacji, a następnie kilkumiesięcznej fizykoterapii.