Ciemna strona antydepresantów

Zawartość

• Recenzja dla

Co by było, gdyby aspiryna czasami powodowała silniejsze bóle głowy, syrop na kaszel zaczął hackować, a środki zobojętniające sok rozpalały zgagę?

Przynajmniej jeden lek może mieć prawie odwrotny skutek niż zamierzony efekt – SSRI, powszechny rodzaj antydepresantów. W niektórych przypadkach leki te faktycznie zwiększają szanse, że będziesz chciał zrobić sobie krzywdę. Nowe badanie podkreśla, że ​​im jesteś młodszy i im wyższa dawka, tym większe ryzyko. [Tweetuj to!]

Lekarze wiedzieli o tym efekcie od co najmniej dekady. W rzeczywistości antydepresanty, takie jak Prozac, Zoloft i Paxil, zawierają poważne ostrzeżenie na etykiecie, mówiące o ryzyku myśli i zachowań samobójczych u dzieci, nastolatków i młodych dorosłych.

Nowe badanie, opublikowane w JAMA Chorób Wewnętrznych, stawia kilka twardych liczb na zagrożeniach. Naukowcy porównali ludzi, którzy zaczynali od niskich dawek leków, z tymi, którzy przyjmowali większe dawki (ale nadal w zakresie, który lekarze zwykle przepisują).

W przypadku dzieci i dorosłych w wieku 24 lat i młodszych osoby przyjmujące wyższe dawki były dwukrotnie bardziej narażone na celowe zranienie się. Dało to około jednego dodatkowego przypadku samookaleczenia na każde 150 osób przyjmujących lek.(Dorośli starsi niż 24 uczestnicy badania byli w wieku do 65 lat – nie stanęli przed takim samym zagrożeniem.)

Badanie nie zostało zaprojektowane, aby dowiedzieć się, dlaczego tak się dzieje, mówi autor badania Matthew Miller, MD, Sc.D. z Harvard School of Public Health. Ale naukowcy mają kilka teorii.

„Jednym z unikalnych skutków ubocznych u najmłodszych pacjentów leczonych antydepresantami jest odhamowanie, czyli działanie pod wpływem impulsów, którym zwykle się sprzeciwiają” – mówi dr Rachel E. Dew, psychiatra z Duke Medicine. Tak więc, podczas gdy depresja może wywołać myśli samobójcze, lek może pozbawić Cię siły do ​​opierania się tym popędom.

Te wyniki nie oznaczają, że nie powinieneś szukać leczenia depresji. W rzeczywistości sprawiają, że wczesna pomoc jest jeszcze ważniejsza, mówi psychiatra z Cleveland Clinic Joseph Austerman, D.O. Łagodne objawy, takie jak uporczywy smutek, zmiany snu lub apetytu i brak przyjemności w rzeczach, które kiedyś sprawiały Ci przyjemność, mogą zwykle polegać na leczeniu wyłącznie poradnictwem. A jeśli twój lekarz zaleci leki?

1. Zacznij nisko. Wyższe dawki początkowe zwiększają ryzyko wystąpienia wielu skutków ubocznych. Co więcej, nie działają lepiej ani szybciej w leczeniu depresji, mówi Miller. Poproś lekarza, aby przepisał ci najniższą możliwą dawkę.

2. Skontaktuj się z rodziną. Osobista lub rodzinna historia choroby afektywnej dwubiegunowej może zwiększyć twoje szanse na zrobienie sobie krzywdy. A jeśli twoi rodzice lub rodzeństwo mieli negatywne doświadczenia z antydepresantami, twoje ryzyko również może być wyższe, mówi Austerman. Poinformuj lekarza, jeśli którakolwiek z powyższych sytuacji dotyczy Ciebie.

3. Zapytaj o kontynuację. Twój lekarz powinien uważnie Cię obserwować, szczególnie przez pierwsze trzy miesiące (wtedy wystąpiła większość problemów w badaniu). Ustal harmonogram odprawy, telefonicznie lub osobiście, radzi Austerman.

4. Nie czekaj. „Mówię moim młodym pacjentom, aby myśleli o myślach samobójczych lub wszelkich myślach o samookaleczeniu jako nagłych wypadkach, jakby zobaczyli ogień” – mówi Dew. „Depresja sprawia, że ​​myślą, że nikogo to nie obchodzi, ale podkreślam, że muszą natychmiast komuś powiedzieć”.

Recenzja dla