Noma

Noma to rodzaj zgorzeli, która niszczy błony śluzowe jamy ustnej i inne tkanki. Występuje u niedożywionych dzieci w miejscach, gdzie brakuje warunków sanitarnych i czystości.

Dokładna przyczyna jest nieznana, ale noma może być spowodowana pewnym rodzajem bakterii.

Zaburzenie to najczęściej występuje u młodych, poważnie niedożywionych dzieci w wieku od 2 do 5 lat. Często chorowały one na odrę, szkarlatynę, gruźlicę lub raka. Mogą również mieć osłabiony układ odpornościowy.

Czynniki ryzyka obejmują:

• Rodzaj niedożywienia zwany Kwashiorkor i inne formy ciężkiego niedożywienia białkowego
• Złe warunki sanitarne i brudne warunki życia
• Choroby takie jak odra lub białaczka
• Życie w kraju rozwijającym się

Noma powoduje nagłe zniszczenie tkanek, które szybko się pogarsza. Po pierwsze, dziąsła i wyściółka policzków ulegają zapaleniu i rozwijają się rany (wrzody). Wrzody rozwijają cuchnący drenaż, powodując nieświeży oddech i nieprzyjemny zapach skóry.

Infekcja rozprzestrzenia się na skórę, a tkanki ust i policzków obumierają. Może to ostatecznie zniszczyć tkankę miękką i kość. Zniszczenie kości wokół ust powoduje deformację twarzy i utratę zębów.

Noma może również wpływać na narządy płciowe, rozprzestrzeniając się na skórę narządów płciowych (czasami nazywa się to noma pudendi).

Badanie fizykalne pokazuje stany zapalne błon śluzowych, owrzodzenia jamy ustnej i owrzodzenia skóry. Te wrzody mają cuchnący drenaż. Mogą występować inne oznaki niedożywienia.

Antybiotyki i prawidłowe odżywianie pomagają powstrzymać postęp choroby. Chirurgia plastyczna może być konieczna do usunięcia zniszczonych tkanek i rekonstrukcji kości twarzy. Poprawi to wygląd twarzy oraz funkcjonowanie jamy ustnej i szczęki.

W niektórych przypadkach stan ten może być śmiertelny, jeśli nie jest leczony. Innym razem stan może ulec wyleczeniu z czasem, nawet bez leczenia. Może jednak powodować poważne blizny i deformacje.

Te komplikacje mogą wystąpić:

• Deformacja twarzy
• Dyskomfort
• Trudności w mówieniu i żuciu
• Izolacja

Opieka medyczna jest potrzebna, jeśli owrzodzenia jamy ustnej i stany zapalne występują i utrzymują się lub pogarszają.

Pomóc może poprawa odżywiania, czystości i warunków sanitarnych.

rak oris; Zgorzelinowe zapalenie jamy ustnej

• Owrzodzenia jamy ustnej

Chjong CM, Acuin JM, Labra PJP, Chan AL. Zaburzenia ucha, nosa i gardła. W: Ryan ET, Hill DR, Solomon T, Aaronson NE, Endy TP, wyd. Tropikalne i pojawiające się choroby zakaźne myśliwego. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 12.

Kim W. Zaburzenia błon śluzowych. W: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 684.

Srour ML, Wong V, Wyllie S. Noma, promienica i nokardia. W: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, wyd. Choroby tropikalne Mansonason. Wydanie 23. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014:rozdz. 29.