GERD: Czy obrażenia są odwracalne?

Zawartość

• Przegląd
• Co powoduje GERD?
• Powikłania
• Przełyk Barretta
• Erozyjne zapalenie przełyku
• Zwężenie
• Choroby zębów
• Zaostrzenia astmy
• Cofanie obrażeń
• Perspektywy

Przegląd

Refluks żołądkowo-przełykowy (GERD) jest przewlekłym schorzeniem, które dotyka prawie 20 procent dorosłych Amerykanów. Ludzie z GERD wydają miliardy na leki bez recepty i na receptę, aby zwalczyć bolesną zgagę.

Podczas gdy większość ludzi doświadcza sporadycznej zgagi, zwanej także refluksem żołądkowo-przełykowym, GERD jest stanem przewlekłym z objawami, które mogą wystąpić codziennie. Z czasem może powodować poważne komplikacje, jeśli nie jest leczony. Ale czy leczenie go odwrotnie lub przynajmniej zmniejszyć szkody spowodowane przez GERD?

Co powoduje GERD?

Kiedy osoba przełyka ślinę, złożony zestaw mięśni w pobliżu ust i języka pracuje z nagłośnią, aby zamknąć tchawicę, aby chronić płuca i przenieść pokarm do przełyku. Przełyk to wąska rurka łącząca gardło z żołądkiem.

W dolnej części przełyku znajduje się pierścień mięśni zwany dolnym zwieraczem przełyku (LES). Zdrowy LES rozluźnia się wystarczająco, aby umożliwić prawidłowy przepływ pokarmu z przełyku do żołądka.

U osób z GERD LES zbyt mocno się rozluźnia i pozwala kwasowi żołądka dostać się do przełyku. Może to powodować bolesne pieczenie w podbrzuszu, klatce piersiowej i gardle.

Podczas gdy żołądek ma twardą wyściółkę, aby chronić go przed kwasem, przełyk nie. Oznacza to, że wrażliwa tkanka przełyku może z czasem ulec uszkodzeniu.

Kwas często również cofa się w jamie ustnej, uszkadzając po drodze inne struktury. Czasami kwas jest zasysany do tchawicy i płuc, co również powoduje problemy.

Powikłania

Komplikacje GERD mogą obejmować:

• Przełyk Barretta
• erozyjne zapalenie przełyku
• zwężenie przełyku, które jest zwężeniem przełyku
• choroba zębów
• zaostrzenia astmy

Objawy GERD mogą być poważne, szczególnie u osób starszych. Mogą obejmować ciężko stan zapalny przełyku i trudności w połykaniu.

Przełyk Barretta

Przełyk Barretta występuje częściej u osób z GERD.

Według National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, tylko niewielki procent osób z GERD rozwija przełyk Barretta. Średni wiek do rozpoznania to 55 lat i częściej występuje u mężczyzn.

Ludzie z przełykiem Barretta są bardziej narażeni na raka przełyku z powodu uszkodzenia błony śluzowej przełyku.

Czynniki ryzyka przełyku Barretta obejmują ciężką i przewlekłą GERD, otyłość, palenie tytoniu oraz spożywanie pokarmów i napojów, które wywołują GERD.

Erozyjne zapalenie przełyku

Kwaśne podrażnienia i stany zapalne mogą z czasem uszkodzić przełyk, tworząc stan zwany erozyjnym zapaleniem przełyku. Ludzie otyli, zwłaszcza otyli biali mężczyźni, są najbardziej narażeni na rozwój erozyjnego zapalenia przełyku.

Niektóre osoby z tym schorzeniem doświadczają krwawienia. Można to zobaczyć w ciemnych stołkach, a także wymiocinach, które wyglądają na zakrwawione lub przypominają fusy z kawy.

Wrzody przełyku mogą powodować długotrwałe lub ciężkie krwawienia, co może prowadzić do niedokrwistości z niedoboru żelaza. Jest to poważny stan, który wymaga natychmiastowej uwagi i stałej opieki.

Zwężenie

Przełyk może z czasem ulec poważnym obrażeniom i stanom zapalnym. Może to prowadzić do powstawania blizn i rozwoju zwężonego, przypominającego pasmo obszaru zwanego zwężeniem. Zwężenie może powodować dysfagię (upośledzenie połykania). Ćwiczenia zazwyczaj wymagają leczenia.

Choroby zębów

Szkliwo zębów może ulec erozji od kwasu cofającego się do ust. Ludzie ze znaczącym GERD mają również więcej chorób dziąseł, utraty zębów i zapalenia jamy ustnej, prawdopodobnie z powodu nieskutecznej śliny.

Zaostrzenia astmy

GERD i astma często pojawiają się razem. Refluks kwasu do przełyku może wywołać odpowiedź immunologiczną, powodując, że drogi oddechowe są bardziej drażliwe. Małe ilości kwasu mogą również dostać się do ust, a następnie zostać wdychane. Powoduje to również zapalenie i podrażnienie dróg oddechowych. Procesy te mogą wywoływać nawroty astmy i utrudniać kontrolowanie astmy.

Niektóre leki na astmę i zaostrzenia astmy mogą również złagodzić LES, pogarszając objawy GERD u niektórych osób.

Osoby z GERD są narażone na zwiększone ryzyko innych chorób układu oddechowego i gardła, w tym:

• przewlekłe zapalenie krtani
• przewlekły kaszel
• ziarniniaki, składające się z zapalnych różowych guzków na strunach głosowych
• ochrypły głos i trudności w mówieniu
• aspiracyjne zapalenie płuc (często nawracające i poważne)
• idiopatyczne zwłóknienie płuc, restrykcyjna choroba płuc, w której występuje bliznowacenie płuc
• zaburzenia snu
• ciągłe oczyszczanie gardła

Cofanie obrażeń

Niektóre osoby z GERD mają łagodne objawy, które mogą być skutecznie leczone przez zmiany stylu życia, takie jak:

• rzucanie palenia
• tracić na wadze
• jedząc mniejsze porcje podczas posiłków
• pozostawanie w pozycji pionowej przez kilka godzin po posiłku

Ponadto unikanie niektórych pokarmów wywołujących objawy GERD może przynieść ulgę. Te produkty spożywcze mogą obejmować:

• alkohol
• owoce cytrusowe
• kofeina
• Kawa
• cola i inne napoje gazowane
• czekolada
• smażone i tłuste potrawy
• czosnek
• cebule
• mięta pieprzowa
• mięta
• sos pomidorowy

W łagodniejszych przypadkach GERD zmiany stylu życia mogą pozwolić ciału wyleczyć się. Zmniejsza to ryzyko długotrwałego uszkodzenia przełyku, gardła lub zębów.

Czasami jednak zmiany stylu życia nie wystarczą. Bardziej znaczące przypadki GERD można często leczyć i kontrolować za pomocą takich leków, jak:

• leki zobojętniające sok żołądkowy
• antagoniści receptora histaminowego H2, znani jako blokery H2, takie jak famotydyna (pieprz) lub cymetydyna (tagamet)
• inhibitory pompy protonowej, takie jak lanzoprazol (Prevacid) i omeprazol (Prilosec)

Kup leki zobojętniające sok żołądkowy.

Chirurgia może być skutecznym sposobem leczenia trudnego do kontrolowania GERD u osób, które nie reagują na inne leczenie. Gdy objawy GERD będą pod odpowiednią kontrolą, ryzyko dalszego uszkodzenia przełyku, gardła lub zębów będzie mniejsze.

Perspektywy

Chociaż GERD może być bolesnym zaburzeniem stylu życia, niekoniecznie wpływa na długość życia. Ci, którzy potrafią skutecznie radzić sobie z objawami, będą mieli zdrowszą i lepszą jakość życia.

Niektóre terapie mogą działać lepiej dla niektórych niż inne. Lekarz może pomóc w znalezieniu najskuteczniejszego sposobu leczenia GERD, aby zmniejszyć ryzyko powikłań.