Dactylitis i PsA: Zrozumieć link i jak go leczyć

Zawartość

• Co to powoduje
• Jak wygląda dactylitis
• Jak lekarze diagnozują zapalenie zatok
• Co to znaczy dla PsA
• Jak to leczyć
• Na wynos

Dactylitis to bolesny obrzęk palców rąk i stóp. Nazwa pochodzi od greckiego słowa „dactylos”, co oznacza „palec”.

Dactylitis jest jednym z charakterystycznych objawów łuszczycowego zapalenia stawów (PsA). Zasłużył na przydomek „cyfry kiełbasy” z powodu obrzęku dotkniętych palców rąk i stóp.

U prawie połowy osób z PsA wystąpi zapalenie dróg oddechowych. U niektórych osób jest to pierwszy objaw - i może być jedynym objawem przez wiele miesięcy lub lat. W niektórych przypadkach zapalenie stawów może pomóc lekarzom w zdiagnozowaniu PsA.

Dactylitis dotyka również niektórych osób z dną moczanową, gruźlicą, sarkoidozą i kiłą. Obrzęk wygląda inaczej w tych innych warunkach.

Dactylitis może być również oznaką cięższej postaci PsA i większego uszkodzenia stawów. Jeśli zauważysz obrzęk palców u rąk i nóg, umów się na spotkanie z lekarzem, który leczy twój PsA.

Co to powoduje

Lekarze nie wiedzą, co dokładnie powoduje zapalenie palców, ale wyniki kliniczne obrzęku i zapalenia pochewek ścięgien są poparte obrazowaniem MRI i wynikami badań ultrasonograficznych zgodnych z zapaleniem pochewki ścięgna zginacza.

Obrzęk wynika z niekontrolowanego stanu zapalnego w całym dotkniętym palcem u stóp lub palcu. Wpływa na wiele struktur wewnątrz palców rąk i stóp, w tym ścięgien, więzadeł i tkanki wyściełającej przestrzenie stawów (błona maziowa).

Geny mogą odgrywać rolę w wywoływaniu zapalenia stawów. Kiedy badacze przyjrzeli się różnym genom związanym z PsA, znaleźli jeden wspólny wśród osób z zapaleniem dróg oddechowych. Ludzie z innymi odmianami genetycznymi mieli łagodniejsze ŁZS i nie mieli zapalenia dłoni.

Nie jest jasne, dlaczego wpływa na osoby z ŁZS, ale nie na inne rodzaje zapalenia stawów, takie jak choroba zwyrodnieniowa stawów i reumatoidalne zapalenie stawów.

Jak wygląda dactylitis

Dactylitis obejmuje małe stawy palców rąk i stóp oraz obszary, w których ścięgna i więzadła wkładane do kości ulegają zapaleniu. To zapalenie powoduje obrzęk aż do palca lub stóp.

Opuchnięte palce u rąk i nóg mogą być delikatne lub bolesne, a czasem czerwone i ciepłe w dotyku. W palcach ból często przebiega wzdłuż ścięgien zginaczy - strun tkanki łączących mięśnie przedramienia z kciukiem i palcami.

Obrzęk w zapaleniu palców jest asymetryczny, co oznacza, że ​​dotyka różnych palców rąk i stóp z jednej strony ciała niż z drugiej. Wpływa na palce częściej niż palce.

Często dwa lub więcej palców rąk i nóg jest spuchniętych jednocześnie. Najczęściej dotyczy to drugiego palca lub palca. Czasami obrzęk rozciąga się na dłoń lub tył dłoni.

Kiedy twoje palce lub palce są spuchnięte, mogą być trudne do zgięcia. Ten brak elastyczności może utrudniać wykonywanie codziennych zadań. Obrzęk może się zwiększyć, sprawiając, że palce lub palce u stóp stają się ciasne, jakby skóra była rozciągana.

Jak lekarze diagnozują zapalenie zatok

Aby dowiedzieć się, czy masz ten stan, lekarz zmierzy obrzęk palców rąk i stóp. Twój lekarz wyciska również dotknięte cyfry i pyta, jak bardzo boli.

Badanie ultrasonograficzne lub MRI może wykazać, czy obrzęk jest spowodowany zapaleniem palca lub inną przyczyną, taką jak pogrubienie ścięgna lub nagromadzenie płynu w palcu. Te testy pokazują również, jak dobrze reagujesz na leczenie.

Co to znaczy dla PsA

Dactylitis jest czymś więcej niż tylko objawem PsA. Jest to również wskaźnik nasilenia choroby. Zwykle dochodzi do większych uszkodzeń w stawach z zapaleniem palców niż w stawach bez niego.

Jeśli jesteś już na leczeniu PsA i cierpisz na zapalenie stawów, może to oznaczać, że przyjmowane przez ciebie leki nie bardzo dobrze kontrolują twoją chorobę.

Zapalenie stawów może również ostrzegać o problemach z sercem. Badanie z 2016 r. Wykazało, że dla każdego palca lub stóp z zapaleniem palców ryzyko przyszłego zawału serca, udaru lub śmierci z powodu zdarzenia sercowo-naczyniowego wzrosło o 20 procent.

Jak to leczyć

Większość osób z PsA przepisywano niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Zastrzyki z kortykosteroidów były również stosowane w leczeniu tego schorzenia.

Kolejnym ukierunkowanym leczeniem, które próbują lekarze, jest modyfikujący chorobę lek przeciwreumatyczny (DMARD). Jednak ostatnie badania wykazały, że leki biologiczne, takie jak inhibitory TNF, mogą być bardziej skuteczne w leczeniu zapalenia stawów.

Leki biologiczne obejmują:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• infliksymab (remicade)
• ustekinumab (Stelara)

Wraz z przyjmowaniem leków możesz wypróbować domowe środki zaradcze:

• Przyłóż zimną paczkę do dotkniętych nią palców lub namocz ręce w zimnej wodzie, aby zmniejszyć obrzęk
• Wykonuj ćwiczenia, aby zachować elastyczność palców. Fizjoterapeuta może nauczyć cię ćwiczeń, które są skuteczne w leczeniu PsA i zapalenia stawów.
• Zapytaj swojego lekarza, czy powinieneś spróbować wcierać lek przeciwbólowy.
• Noś rękawice uciskowe, które wspierają palce i pomagają kontrolować obrzęk, ból i sztywność.

Na wynos

Dactylitis jest częstym objawem PsA i czasami może prowadzić lekarzy do właściwej diagnozy. Ten obrzęk palców rąk i stóp nie jest tylko bolesnym objawem ŁZS. Może również ostrzegać przed poważnymi uszkodzeniami stawów, niepełnosprawnością w przyszłości, a nawet problemami z sercem w przyszłości.

Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi, który leczy twój PsA od razu, jeśli rozwinie się ten objaw. Prawdopodobnie będą musieli cię uważniej monitorować, aby mieć kontrolę nad PsA.

Niektóre zabiegi, które już stosujesz w celu leczenia PsA, mogą pomóc zmniejszyć obrzęk palców rąk i stóp. Przestrzeganie planu leczenia pomoże zapewnić, że zapalenie palców nie stanie się problemem długoterminowym.