Wysypka na chorobę Leśniowskiego-Crohna: jak to wygląda?

Zawartość

• Objawy skórne
• Zmiany okołoodbytnicze
• Zmiany w jamie ustnej
• Choroba Leśniowskiego-Crohna z przerzutami
• Rumień guzowaty
• Pyoderma gangrenosum
• Syndrom Sweeta
• Warunki powiązane
• Reakcje na leki
• Niedobory witamin
• Kino
• Dlaczego tak się dzieje
• Zabiegi
• Kiedy iść do lekarza
• Podsumowując

Choroba Leśniowskiego-Crohna jest rodzajem nieswoistego zapalenia jelit (IBD). Osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna doświadczają stanu zapalnego w przewodzie pokarmowym, co może prowadzić do takich objawów, jak:

• ból brzucha
• biegunka
• utrata masy ciała

Szacuje się, że nawet 40 procent osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna doświadcza objawów, które nie dotyczą przewodu pokarmowego.

Obszarem, w którym objawy występują poza przewodem pokarmowym, jest skóra.

Nadal nie wiadomo, dlaczego dokładnie choroba Leśniowskiego-Crohna może wpływać na skórę. Może to być spowodowane:

• bezpośrednie skutki choroby
• czynniki odpornościowe
• reakcja na leki

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o chorobie Leśniowskiego-Crohna i skórze.

Objawy skórne

Osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna mogą mieć wiele różnych zmian skórnych. Przyjrzyjmy się niektórym z nich bardziej szczegółowo poniżej.

Zmiany okołoodbytnicze

Zmiany w okolicy odbytu są zlokalizowane wokół odbytu. Oni mogą być:

• czerwony
• spuchnięty
• czasami bolesne

Zmiany okołoodbytnicze mogą przybierać różne formy, w tym:

• wrzody
• ropnie
• pęknięcia lub pęknięcia skóry
• przetoki lub nieprawidłowe połączenia między dwiema częściami ciała
• Tagi skóry

Zmiany w jamie ustnej

Uszkodzenia mogą również wystąpić w jamie ustnej. Kiedy pojawiają się zmiany w jamie ustnej, możesz zauważyć bolesne owrzodzenia w jamie ustnej, szczególnie na wewnętrznej stronie policzków lub warg.

Czasami mogą występować inne objawy, w tym:

• rozcięta warga
• czerwone lub popękane plamy w kącikach ust, nazywane zapaleniem kątów warg
• obrzęk warg lub dziąseł

Choroba Leśniowskiego-Crohna z przerzutami

Choroba Crohna z przerzutami występuje rzadko.

Najczęściej dotknięte witryny to:

• Twarz
• genitalia
• kończyny

Można go również znaleźć w miejscach, w których ocierają się o siebie dwa miejsca na skórze.

Zmiany te mają zwykle wygląd przypominający płytki nazębne, chociaż w niektórych przypadkach mogą bardziej przypominać wrzody. Są czerwonawe lub fioletowe. Zmiany przerzutowe mogą pojawiać się same lub w grupach.

Rumień guzowaty

Rumień guzowaty charakteryzuje się delikatnymi czerwonymi guzkami lub guzkami, które pojawiają się tuż pod skórą.

Często znajdują się na kończynach dolnych, szczególnie na przedniej części łydki. Może również wystąpić gorączka, dreszcze, bóle i bóle.

Rumień guzowaty jest najczęstszą skórną manifestacją choroby Leśniowskiego-Crohna. Często, ale nie zawsze, zbiega się z zaostrzeniem.

Pyoderma gangrenosum

Ten stan zaczyna się od guza na skórze, który ostatecznie przekształca się w ból lub wrzód o żółtawej podstawie. Możesz mieć pojedyncze uszkodzenie piodermii zgorzelinowej lub wiele zmian. Najczęstszą lokalizacją są nogi.

Podobnie jak rumień guzowaty, piodermia zgorzelinowa często może wystąpić podczas zaostrzenia. Kiedy zmiany się zagoją, mogą pojawić się znaczące blizny. Około 35 procent ludzi może doświadczyć nawrotu.

Syndrom Sweeta

Zespół Sweeta obejmuje delikatne czerwone grudki, które zwykle pokrywają głowę, tułów i ramiona. Mogą występować osobno lub rosnąć razem, tworząc płytkę.

Inne objawy zespołu Sweeta obejmują:

• gorączka
• zmęczenie
• bóle
• trud

Warunki powiązane

Niektóre inne stany są związane z chorobą Leśniowskiego-Crohna i mogą również powodować objawy skórne. Oto kilka przykładów:

• łuszczyca
• bielactwo nabyte
• toczeń rumieniowaty układowy (SLE)
• amyloidoza autoimmunologiczna

Reakcje na leki

W niektórych przypadkach zmiany skórne występują u osób przyjmujących rodzaj leków biologicznych zwanych lekami anty-TNF. Te zmiany wyglądają jak egzema lub łuszczyca.

Niedobory witamin

Choroba Leśniowskiego-Crohna może prowadzić do niedożywienia, w tym niedoborów witamin. Wiele z nich może powodować objawy skórne. Przykłady zawierają:

• Niedobór cynku. Niedobór cynku powoduje czerwone plamy lub płytki, które mogą również mieć krosty.
• Niedobór żelaza. Niedobór żelaza powoduje czerwone, popękane plamy w kącikach ust.
• Niedobór witaminy C. Niedobór witaminy C powoduje krwawienie pod skórą, co powoduje pojawienie się siniaków.

Kino

Objawy skórne związane z chorobą Leśniowskiego-Crohna mogą wydawać się bardzo zróżnicowane w zależności od ich rodzaju i lokalizacji.

Aby zobaczyć przykłady, przewiń poniższe obrazy.

Dlaczego tak się dzieje

Nie do końca wiadomo, jak dokładnie choroba Leśniowskiego-Crohna powoduje objawy skórne. Naukowcy nadal badają to pytanie.

Oto, co wiemy:

• Niektóre zmiany, takie jak zmiany okołoodbytnicze i przerzutowe, wydają się być bezpośrednio spowodowane chorobą Leśniowskiego-Crohna. Po biopsji i badaniu pod mikroskopem zmiany mają podobne cechy do podstawowej choroby przewodu pokarmowego.
• Uważa się, że inne zmiany, takie jak rumień guzowaty i piodermia zgorzelinowa, mają podobne mechanizmy chorobowe jak choroba Leśniowskiego-Crohna.
• Niektóre choroby autoimmunologiczne, które powodują objawy skórne, takie jak łuszczyca i SLE, są związane z chorobą Leśniowskiego-Crohna.
• Wtórne czynniki związane z chorobą Leśniowskiego-Crohna, takie jak niedożywienie i leki stosowane w leczeniu, również mogą powodować objawy skórne.

Jak więc to wszystko mogło do siebie pasować? Podobnie jak inne choroby autoimmunologiczne, choroba Leśniowskiego-Crohna polega na tym, że układ odpornościowy organizmu atakuje zdrowe komórki. To właśnie prowadzi do stanu zapalnego związanego z chorobą.

Badania na zwierzętach wykazały, że komórka odpornościowa zwana komórką Th17 jest ważna w chorobie Leśniowskiego-Crohna. Komórki Th17 są również związane z innymi chorobami autoimmunologicznymi, w tym z tymi, które mogą wpływać na skórę.

Jako takie, komórki te mogą prawdopodobnie być łącznikiem między chorobą Leśniowskiego-Crohna a wieloma towarzyszącymi jej objawami skórnymi.

Inne badania sugerują, że z chorobą wiąże się więcej czynników odpornościowych.

Potrzebne są jednak dodatkowe badania, aby rozwiązać związek między chorobą Leśniowskiego-Crohna a skórą.

Zabiegi

Istnieje wiele potencjalnych metod leczenia zmian skórnych związanych z chorobą Leśniowskiego-Crohna. Konkretne leczenie, które otrzymasz, będzie zależeć od rodzaju zmian skórnych, które masz.

Czasami leki mogą pomóc złagodzić objawy skórne. Niektóre przykłady leków, które może przepisać lekarz, obejmują:

• kortykosteroidy, które można podawać doustnie, w zastrzykach lub miejscowo.
• leki immunosupresyjne, takie jak metotreksat lub azatiopryna
• leki przeciwzapalne, takie jak sulfasalazyna
• leki biologiczne anty-TNF, takie jak infliksymab lub adalimumab
• antybiotyki, które mogą pomóc w przypadku przetok lub ropni

Inne potencjalne zabiegi obejmują:

• odstawienie leku biologicznego anty-TNF, jeśli powoduje objawy skórne
• sugerowanie suplementów witaminowych, gdy niedożywienie spowodowało niedobór witamin
• wykonanie operacji usunięcia ciężkiej przetoki lub fistulotomii

W niektórych przypadkach objawy skórne mogą być częścią zaostrzenia choroby Leśniowskiego-Crohna. W takim przypadku opanowanie zaostrzenia może również pomóc złagodzić objawy skórne.

Kiedy iść do lekarza

Jeśli masz chorobę Leśniowskiego-Crohna i wystąpią objawy skórne, które Twoim zdaniem są związane z Twoją chorobą, umów się na wizytę u lekarza.

Być może będą musieli wykonać biopsję, aby ustalić, co powoduje objawy.

Ogólnie rzecz biorąc, zawsze dobrze jest udać się do lekarza, jeśli zauważysz objawy skórne, które:

• obejmować duży obszar
• szybko się rozprzestrzenia
• są bolesne
• mieć pęcherze lub drenaż płynu
• występują z gorączką

Podsumowując

Wiele osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna doświadcza objawów, które wpływają na obszary inne niż przewód pokarmowy.

Jednym z tych obszarów jest skóra.

Istnieje wiele różnych typów zmian skórnych związanych z chorobą Leśniowskiego-Crohna. Mogą wystąpić z powodu:

• bezpośrednie skutki choroby
• pewne czynniki odpornościowe związane z chorobą
• powikłania związane z chorobą, takie jak niedożywienie

Leczenie może zależeć od rodzaju zmiany. Często może to obejmować przyjmowanie leków, które pomogą złagodzić objawy.

Jeśli masz chorobę Leśniowskiego-Crohna i zauważysz objawy skórne, które Twoim zdaniem mogą być powiązane, skontaktuj się z lekarzem.