Zrozumieć chorobę Crohna

Zawartość

• Co to jest choroba Leśniowskiego-Crohna?
• Co powoduje chorobę Leśniowskiego-Crohna?
• Objawy Crohna
• Diagnoza Crohna
• Leczenie choroby Crohna
• Leki
• Leki przeciwzapalne
• Immunomodulatory
• Antybiotyki
• Terapie biologiczne
• Zmiany w diecie
• Operacja
• Dieta choroby Leśniowskiego-Crohna
• Dostosuj spożycie błonnika
• Ogranicz spożycie tłuszczu
• Ogranicz spożycie mleka
• Pij wodę
• Rozważ alternatywne źródła witamin i minerałów
• Naturalne leczenie Crohna
• Operacja Crohna
• Jakie są odmiany choroby Leśniowskiego-Crohna?
• Choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego
• Statystyki choroby Leśniowskiego-Crohna
• Choroba Crohna i niepełnosprawność
• Choroba Leśniowskiego-Crohna u dzieci

Co to jest choroba Leśniowskiego-Crohna?

Choroba Leśniowskiego-Crohna jest rodzajem zapalnej choroby jelit. Według Crohna i zapalenia jelita grubego (CCF) choruje na nią aż 780 000 Amerykanów.

Konieczne są dalsze badania nad chorobą Leśniowskiego-Crohna. Badacze nie są pewni, jak to się zacznie, kto najprawdopodobniej go rozwinie ani jak najlepiej nim zarządzać. Pomimo znacznego postępu leczenia w ciągu ostatnich trzech dekad, żadne lekarstwo nie jest jeszcze dostępne.

Choroba Leśniowskiego-Crohna najczęściej występuje w jelicie cienkim i okrężnicy. Może wpływać na dowolną część przewodu pokarmowego, od ust do odbytu. Może obejmować niektóre części przewodu pokarmowego i pomijać inne części.

Zakres nasilenia choroby Crohna jest od łagodnego do wyniszczającego. Objawy są różne i mogą się zmieniać z czasem. W ciężkich przypadkach choroba może prowadzić do zagrażających życiu zaostrzeń i powikłań.

Uzyskaj szersze zrozumienie podstaw choroby Leśniowskiego-Crohna.

Co powoduje chorobę Leśniowskiego-Crohna?

Nie jest jasne, co powoduje chorobę Leśniowskiego-Crohna. Jednak następujące czynniki mogą mieć wpływ na to, czy go otrzymasz:

• twój układ odpornościowy
• twoje geny
• twoje środowisko

Według Fundacji Crohna i zapalenia jelita grubego nawet 20 procent osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna ma również rodzica, dziecko lub rodzeństwo.

Według badania z 2012 r. Pewne rzeczy mogą wpływać na nasilenie objawów. Obejmują one:

• czy palisz
• Twój wiek
• niezależnie od tego, czy dotyczy to odbytnicy
• czas trwania choroby

U osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna istnieje również większe prawdopodobieństwo rozwoju infekcji jelitowych wywołanych przez bakterie, wirusy, pasożyty i grzyby. Może to wpływać na nasilenie objawów i powodować komplikacje.

Choroba Leśniowskiego-Crohna i jej leczenie może również wpływać na układ odpornościowy, pogarszając tego rodzaju infekcje.

Zakażenia drożdżakowe są częste w chorobie Crohna i mogą wpływać zarówno na płuca, jak i przewód pokarmowy. Ważne jest, aby te infekcje były diagnozowane i odpowiednio leczone lekami przeciwgrzybiczymi, aby zapobiec dalszym powikłaniom.

Dowiedz się więcej o tym, co powoduje chorobę Leśniowskiego-Crohna.

Objawy Crohna

Objawy choroby Crohna często rozwijają się stopniowo. Z czasem niektóre objawy mogą się nasilić. Chociaż jest to możliwe, objawy pojawiają się nagle i gwałtownie. Najwcześniejsze objawy choroby Crohna mogą obejmować:

• biegunka
• skurcze brzucha
• krew w kale
• gorączka
• zmęczenie
• utrata apetytu
• utrata masy ciała
• uczucie, jakby twoje jelita nie były puste po ruchu jelit
• czując częstą potrzebę wypróżnień

Czasami można pomylić te objawy z objawami innego stanu, takiego jak zatrucie pokarmowe, rozstrój żołądka lub alergia. Powinieneś skontaktować się z lekarzem, jeśli którykolwiek z tych objawów utrzymuje się.

Objawy mogą się nasilać w miarę postępu choroby. Bardziej kłopotliwe objawy mogą obejmować:

• przetoka okołoodbytnicza, która powoduje ból i drenaż w pobliżu odbytu
• wrzody, które mogą wystąpić w dowolnym miejscu od jamy ustnej do odbytu
• zapalenie stawów i skóry
• duszność lub zmniejszona zdolność do ćwiczeń z powodu niedokrwistości

Wczesne wykrycie i diagnoza może pomóc uniknąć poważnych powikłań i umożliwić wczesne rozpoczęcie leczenia.

Dowiedz się więcej o objawach choroby Leśniowskiego-Crohna.

Diagnoza Crohna

Żaden wynik testu nie wystarczy, aby lekarz zdiagnozował chorobę Leśniowskiego-Crohna. Zaczną od wyeliminowania wszelkich innych możliwych przyczyn twoich objawów. Diagnoza choroby Leśniowskiego-Crohna to proces eliminacji.

Twój lekarz może zastosować kilka rodzajów testów w celu postawienia diagnozy:

• Badania krwi mogą pomóc lekarzowi w poszukiwaniu pewnych wskaźników potencjalnych problemów, takich jak niedokrwistość i zapalenie.
• Test kału może pomóc lekarzowi wykryć krew w przewodzie pokarmowym.
• Lekarz może poprosić o endoskopię, aby uzyskać lepszy obraz wnętrza górnego odcinka przewodu pokarmowego.
• Lekarz może poprosić o kolonoskopię w celu zbadania jelita grubego.
• Testy obrazowe, takie jak skany CT i MRI, dostarczają lekarzowi więcej szczegółów niż przeciętne zdjęcie rentgenowskie. Oba testy pozwalają lekarzowi zobaczyć określone obszary tkanek i narządów.
• Lekarz prawdopodobnie wykona próbkę tkanki lub biopsję pobraną podczas endoskopii lub kolonoskopii w celu dokładniejszego zbadania tkanki jelitowej.

Gdy lekarz zakończy przegląd wszystkich niezbędnych testów i wykluczy inne możliwe przyczyny twoich objawów, może dojść do wniosku, że masz chorobę Leśniowskiego-Crohna.

Lekarz może poprosić o te testy jeszcze kilka razy, aby poszukać chorej tkanki i ustalić, jak postępuje choroba.

Dowiedz się więcej o testach używanych do diagnozowania choroby Crohna.

Leczenie choroby Crohna

Lekarstwo na chorobę Leśniowskiego-Crohna nie jest obecnie dostępne, ale można ją dobrze leczyć. Istnieje wiele opcji leczenia, które mogą zmniejszyć nasilenie i częstotliwość objawów.

Leki

Dostępnych jest kilka rodzajów leków stosowanych w leczeniu Crohna. Powszechnie stosowane są leki przeciwbiegunkowe i przeciwzapalne. Bardziej zaawansowane opcje obejmują leki biologiczne, które wykorzystują układ odpornościowy organizmu do leczenia choroby.

To, jakie leki lub ich kombinacje potrzebujesz, zależy od twoich objawów, historii choroby, ciężkości twojego stanu i tego, jak reagujesz na leczenie.

Leki przeciwzapalne

Dwa główne rodzaje leków przeciwzapalnych stosowanych przez lekarzy w leczeniu Crohna to doustne 5-aminosalicylany i kortykosteroidy. Leki przeciwzapalne są często pierwszymi lekami stosowanymi w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna.

Zazwyczaj przyjmuje się te leki, gdy występują łagodne objawy z rzadkimi zaostrzeniami choroby. Kortykosteroidy stosuje się w przypadku poważniejszych objawów, ale należy je przyjmować tylko przez krótki czas.

Immunomodulatory

Nadaktywny układ odpornościowy powoduje zapalenie, które prowadzi do objawów choroby Crohna. Leki wpływające na układ odpornościowy, zwane immunomodulatorami, mogą zmniejszać odpowiedź zapalną i ograniczać reakcję układu odpornościowego.

Antybiotyki

Niektórzy lekarze uważają, że antybiotyki mogą pomóc zmniejszyć niektóre objawy Crohna i niektóre z możliwych czynników wywołujących go.

Na przykład antybiotyki mogą zmniejszać drenaż i leczyć przetoki, które są nieprawidłowymi połączeniami między tkankami, które może powodować Crohna. Antybiotyki mogą również zabijać wszelkie obce lub „złe” bakterie obecne w jelitach, które mogą przyczyniać się do stanu zapalnego i infekcji.

Dowiedz się więcej o antybiotykach w chorobie Leśniowskiego-Crohna.

Terapie biologiczne

Jeśli masz ciężką postać Leśniowskiego-Crohna, lekarz może wypróbować jedną z wielu terapii biologicznych w celu leczenia stanu zapalnego i powikłań, które mogą wystąpić z powodu choroby. Leki biologiczne mogą blokować określone białka, które mogą wywoływać zapalenie.

Dowiedz się więcej o lekach na chorobę Leśniowskiego-Crohna.

Zmiany w diecie

Jedzenie nie powoduje choroby Leśniowskiego-Crohna, ale może wywoływać rozbłyski.

Po diagnozie Leśniowskiego-Crohna lekarz prawdopodobnie zaproponuje spotkanie z zarejestrowanym dietetykiem (RD). RD pomaga ci zrozumieć, w jaki sposób jedzenie może wpływać na twoje objawy i jakie zmiany diety mogą ci pomóc.

Na początku mogą poprosić cię o prowadzenie dziennika żywności. Ten dziennik żywności szczegółowo opisuje, co zjadłeś i jak się czułeś.

Korzystając z tych informacji, RD pomoże ci stworzyć wytyczne dotyczące jedzenia. Te zmiany w diecie powinny pomóc Ci wchłonąć więcej składników odżywczych z jedzonej żywności, a jednocześnie ograniczyć wszelkie negatywne skutki uboczne, które może powodować żywność. Czytaj dalej, aby uzyskać więcej informacji na temat diety w następnej sekcji.

Operacja

Jeśli mniej inwazyjne leczenie i zmiany stylu życia nie poprawią objawów, konieczna może być operacja. Według Fundacji Crohna i zapalenia jelita grubego około 75 procent osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna będzie wymagać operacji w pewnym momencie swojego życia.

Niektóre rodzaje operacji Crohna obejmują usuwanie uszkodzonych części przewodu pokarmowego i ponowne łączenie zdrowych odcinków. Inne procedury naprawiają uszkodzoną tkankę, zarządzają blizną lub leczą głębokie infekcje.

Dowiedz się więcej o chirurgii choroby Leśniowskiego-Crohna.

Dieta choroby Leśniowskiego-Crohna

Plan diety, który działa dla jednej osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna, może nie działać dla innej osoby. Wynika to z faktu, że choroba może obejmować różne obszary przewodu pokarmowego u różnych osób.

Ważne jest, aby dowiedzieć się, co będzie dla Ciebie najlepsze. Można to zrobić, śledząc objawy podczas dodawania lub usuwania określonych pokarmów z diety. Zmiany stylu życia i diety mogą pomóc ograniczyć nawrót objawów i zmniejszyć ich nasilenie.

Może być konieczne:

Dostosuj spożycie błonnika

Niektóre osoby potrzebują diety wysokobłonnikowej i wysokobiałkowej. W przypadku innych obecność dodatkowej pozostałości żywności z produktów bogatych w błonnik, takich jak owoce i warzywa, może pogorszyć przewód pokarmowy. W takim przypadku konieczne może być przejście na dietę o niskiej zawartości pozostałości.

Ogranicz spożycie tłuszczu

Choroba Leśniowskiego-Crohna może zakłócać zdolność organizmu do rozkładania się i wchłaniania tłuszczu. Ten nadmiar tłuszczu przechodzi z jelita cienkiego do jelita grubego, co może powodować biegunkę.

Ogranicz spożycie mleka

Wcześniej możesz nie doświadczyć nietolerancji laktozy, ale twoje ciało może mieć trudności z trawieniem niektórych produktów mlecznych, gdy masz chorobę Leśniowskiego-Crohna. Spożywanie nabiału może powodować u niektórych osób niestrawność, skurcze brzucha i biegunkę.

Pij wodę

Choroba Leśniowskiego-Crohna może wpływać na zdolność organizmu do wchłaniania wody z przewodu pokarmowego. Może to prowadzić do odwodnienia. Ryzyko odwodnienia jest szczególnie wysokie, jeśli masz biegunkę lub krwawienie.

Rozważ alternatywne źródła witamin i minerałów

Choroba Leśniowskiego-Crohna może wpływać na zdolność jelit do prawidłowego wchłaniania innych składników odżywczych z pożywienia. Jedzenie żywności o wysokiej wartości odżywczej może nie wystarczyć. Porozmawiaj z lekarzem na temat przyjmowania multiwitamin, aby dowiedzieć się, czy jest to odpowiednie dla Ciebie.

Współpracuj z lekarzem, aby dowiedzieć się, co najlepiej odpowiada Twoim potrzebom. Mogą skierować Cię do RD lub dietetyka. Razem możesz określić swoje ograniczenia dietetyczne i stworzyć wytyczne dla dobrze zbilansowanej diety.

Dowiedz się więcej z tego przewodnika żywieniowego na chorobę Leśniowskiego-Crohna.

Naturalne leczenie Crohna

Wiele osób stosuje komplementarne i alternatywne leki (CAM) w różnych stanach i chorobach, w tym w chorobie Crohna. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków nie zatwierdziła tych leków do leczenia, ale wiele osób używa ich oprócz leków z głównego nurtu.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli jesteś zainteresowany wypróbowaniem któregokolwiek z tych leków wraz z obecnym schematem leczenia.

Popularne alternatywne metody leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna obejmują:

• Operacja Crohna

  Operacja choroby Leśniowskiego-Crohna jest uważana za ostateczność, ale trzy czwarte osób z tą chorobą Leśniowskiego-Crohna będzie ostatecznie potrzebować pewnego rodzaju operacji w celu złagodzenia objawów lub powikłań.

  Gdy leki przestaną działać lub działania niepożądane staną się zbyt poważne, aby je leczyć, lekarz może rozważyć jedną z następujących operacji.

  • Jakie są odmiany choroby Leśniowskiego-Crohna?

    Istnieje sześć odmian choroby Leśniowskiego-Crohna, wszystkie oparte na lokalizacji. Oni są:

    • Choroba Leśniowskiego-Crohna wpływa głównie na żołądek i dwunastnicę, które są pierwszą częścią jelita cienkiego. Około 5 procent osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna ma ten typ.
    • Zapalenie jelita grubego występuje w drugiej części jelita, zwanej jelita czczego. Podobnie jak w chorobie Leśniowskiego-Crohna ta odmiana występuje rzadziej.
    • Zapalenie jelita krętego jest stan zapalny w ostatniej części jelita cienkiego lub jelita krętego. Około 30 procent osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna jest dotkniętych tym miejscem.
    • Zapalenie jelita grubego wpływa na jelito kręte i okrężnicę i jest najczęstszą odmianą Crohna. Około 50 procent osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna ma tę odmianę.
    • Zapalenie jelita grubego Crohna występuje u około 20 procent osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna. Wpływa tylko na okrężnicę. Zarówno wrzodziejące zapalenie jelita grubego, jak i zapalenie jelita grubego Crohna wpływają tylko na okrężnicę, ale zapalenie jelita grubego Crohna może wpływać na głębsze warstwy błony śluzowej jelita.
    • Choroba okołoporodowa dotyka około 30 procent osób z chorobą Crohna. Ta odmiana często obejmuje przetoki lub nieprawidłowe połączenia między tkankami, głębokie infekcje tkanek, a także rany i wrzody na zewnętrznej skórze wokół odbytu.

    Dowiedz się więcej o różnych typach choroby Crohna.

    Choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego

    Choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC) to dwa rodzaje IBD. Mają wiele takich samych cech. Możesz pomylić je ze sobą.

    Mają one następujące wspólne cechy:

    • Pierwsze oznaki i objawy choroby Crohna i UC są bardzo podobne. Mogą one obejmować biegunkę, bóle brzucha i skurcze, krwawienie z odbytu, utratę masy ciała i zmęczenie.
    • Zarówno UC, jak i choroba Leśniowskiego-Crohna występują częściej u osób w wieku od 15 do 35 lat i osób z wywiadem rodzinnym każdego z typów IBD.
    • Zasadniczo IBD ma taki sam wpływ na mężczyzn i kobiety, ale może się to różnić w zależności od wieku.
    • Pomimo dziesięcioleci badań naukowcy wciąż nie wiedzą, co powoduje którąkolwiek z tych chorób. W obu przypadkach nadmiernie aktywny układ odpornościowy jest prawdopodobnie winowajcą, ale inne czynniki prawdopodobnie odgrywają pewną rolę.

    Oto jak się różnią:

    • UC wpływa tylko na okrężnicę. Choroba Leśniowskiego-Crohna może wpływać na dowolną część przewodu pokarmowego, od ust do odbytu.
    • UC wpływa tylko na najbardziej zewnętrzną warstwę tkanki wyściełającej okrężnicę, zwaną błoną śluzową. Choroba Leśniowskiego-Crohna może wpływać na wszystkie warstwy tkanki jelitowej od powierzchniowej do głębokiej.

    UC to tylko jeden rodzaj zapalenia okrężnicy. Istnieje kilka innych rodzajów zapalenia jelita grubego. Nie wszystkie formy zapalenia jelita grubego powodują ten sam rodzaj zapalenia i uszkodzenia jelit, co UC.

    Dowiedz się więcej o chorobie Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego i IBD.

    Statystyki choroby Leśniowskiego-Crohna

    CCF i Centers for Disease Control and Prevention (CDC) podają następujące statystyki:

    • W sumie 3 miliony Amerykanów ma jakąś formę IBD. Suma ta obejmuje ponad 780 000 Amerykanów cierpiących na chorobę Crohna.
    • Ludzie, którzy palą, są dwukrotnie bardziej narażeni na diagnozę choroby Crohna.
    • Jeśli stan zostanie wyleczony - medycznie lub chirurgicznie - 50 procent osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna przejdzie w stan remisji lub doświadczy jedynie łagodnych objawów w ciągu pięciu lat od diagnozy.
    • Około 11 procent osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna doświadczy przewlekle aktywnej choroby.

    CCF zgłasza także:

    • W 2004 r. 1,1 miliona wizyt w gabinecie lekarskim dotyczyło leczenia i leczenia choroby Crohna.
    • W 2010 r. Choroba Crohna stanowiła 187 000 hospitalizacji.
    • Przeciętna osoba z chorobą Leśniowskiego-Crohna wyda od 8 265 do 18 963 USD rocznie na leczenie lub leczenie swojej choroby, zgodnie z danymi dotyczącymi roszczeń ubezpieczeniowych z lat 2003–2004.

    Według danych z 2016 r .:

    • Choroba Leśniowskiego-Crohna występuje tak często u mężczyzn, jak u kobiet.
    • Dwie na trzy osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna zostaną zdiagnozowane przed 40 rokiem życia.

    Sprawdź więcej statystyk na temat choroby Leśniowskiego-Crohna.

    Spotkanie z innymi członkami społeczności Crohna może być niezwykle pomocne. IBD Healthline to darmowa aplikacja, która łączy Cię z innymi, którzy rozumieją, przez co przechodzisz za pośrednictwem wiadomości jeden na jeden, dyskusji na żywo w grupach i zatwierdzonych przez ekspertów informacji na temat zarządzania IBD. Pobierz aplikację na iPhone'a lub Androida.

    Choroba Crohna i niepełnosprawność

    Choroba Leśniowskiego-Crohna może zakłócać pracę i życie osobiste. Może to również powodować stres finansowy. Jeśli nie masz ubezpieczenia zdrowotnego, a czasem nawet je posiadasz, wydatki z własnej kieszeni mogą wynieść kilka tysięcy dolarów rocznie.

    Jeśli choroba stanie się na tyle poważna, że ​​w znaczący sposób wpływa na codzienne życie, rozważ złożenie wniosku o inwalidztwo.

    Jeśli możesz udowodnić, że twój stan uniemożliwia ci pracę lub uniemożliwił ci pracę przez ostatni rok, możesz być uprawniony do otrzymania dochodu z tytułu inwalidztwa. Ubezpieczenie na wypadek inwalidztwa lub ubezpieczenie społeczne może zapewniać tego rodzaju pomoc.

    Niestety ubieganie się o inwalidztwo może być długim i żmudnym procesem. To wymaga wielu spotkań z lekarzami. Być może będziesz musiał zapłacić za wizyty wielu lekarzy, jeśli nie masz ubezpieczenia. Jeśli jesteś obecnie zatrudniony, musisz wziąć wolne od pracy.

    Pamiętaj, że podczas pracy możesz napotkać wiele wzlotów i upadków. Możesz nawet zostać odrzucony i musisz rozpocząć cały proces od nowa. Jeśli uważasz, że jest to właściwy wybór, możesz rozpocząć proces składania wniosku o ubezpieczenie społeczne, wykonując jedną z następujących czynności:

    • Aplikuj przez internet.
    • Zadzwoń pod bezpłatny numer infolinii Urzędu Ubezpieczeń Społecznych pod numer 1-800-772-1213 od poniedziałku do piątku w godzinach od 7:00 do 19:00.
    • Znajdź i odwiedź najbliższe biuro zabezpieczenia społecznego.

    Dowiedz się więcej o chorobach Crohna i świadczeniach dla niepełnosprawnych.

    Choroba Leśniowskiego-Crohna u dzieci

    Większość osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna diagnozuje się w wieku 20 i 30 lat, ale IBD może rozwinąć się także u dzieci. Według przeglądu z 2016 r. Około 1 na 4 osoby z IBD wykazuje objawy przed 20 rokiem życia.

    Choroba Leśniowskiego-Crohna, która dotyczy tylko jelita grubego, jest powszechna u dzieci i młodzieży. Oznacza to, że rozróżnienie między chorobą Crohna a UC jest trudne, dopóki dziecko nie zacznie wykazywać innych objawów.

    Właściwe leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna u dzieci jest ważne, ponieważ nieleczone choroby Leśniowskiego-Crohna mogą prowadzić do opóźnień wzrostu i osłabienia kości. Może również powodować znaczny stres emocjonalny na tym etapie życia. Zabiegi obejmują:

    • antybiotyki
    • aminosalicylany
    • biologia
    • immunomodulatory
    • steroidy
    • zmiany diety

    Leki Crohna mogą mieć pewne znaczące skutki uboczne u dzieci. Bardzo ważne jest, aby ściśle współpracować z lekarzem dziecka, aby znaleźć odpowiednie opcje.

    Przeczytaj więcej o objawach i leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna u dzieci.