Test Coombsa

Zawartość

• Dlaczego wykonuje się test Coombsa?
• Jak przebiega test Coombsa?
• Jak przygotować się do testu Coombsa?
• Jakie są zagrożenia związane z testem Coombsa?
• Jakie są wyniki testu Coombsa?
• Normalne wyniki
• Nieprawidłowe wyniki w bezpośrednim teście Coombsa
• Nieprawidłowe wyniki w pośrednim teście Coombsa

Co to jest test Coombsa?

Jeśli czułeś się zmęczony, masz duszność, zimne dłonie i stopy oraz bardzo bladą skórę, możesz mieć niewystarczającą ilość czerwonych krwinek. Ten stan nazywa się anemią i ma wiele przyczyn.

Jeśli lekarz potwierdzi, że masz niską liczbę czerwonych krwinek, test Coombsa jest jednym z badań krwi, które lekarz może zlecić, aby dowiedzieć się, jaki rodzaj niedokrwistości masz.

Dlaczego wykonuje się test Coombsa?

Test Coombsa sprawdza, czy krew zawiera określone przeciwciała. Przeciwciała to białka wytwarzane przez układ odpornościowy, gdy wykryje, że coś może być szkodliwe dla zdrowia.

Te przeciwciała zniszczą szkodliwego najeźdźcę. Jeśli wykrywanie układu odpornościowego jest nieprawidłowe, może czasami wytwarzać przeciwciała skierowane przeciwko Twoim własnym komórkom. Może to powodować różnego rodzaju problemy zdrowotne.

Test Coombsa pomoże lekarzowi określić, czy w krwiobiegu znajdują się przeciwciała, które powodują atak układu odpornościowego i niszczenie własnych czerwonych krwinek. Jeśli twoje czerwone krwinki są niszczone, może to spowodować stan zwany niedokrwistością hemolityczną.

Istnieją dwa rodzaje testów Coombsa: bezpośredni test Coombsa i pośredni test Coombsa. Test bezpośredni jest bardziej powszechny i ​​sprawdza przeciwciała, które są przyczepione do powierzchni krwinek czerwonych.

Test pośredni sprawdza, czy w krwiobiegu nie ma niezwiązanych przeciwciał. Jest również podawany w celu ustalenia, czy była potencjalna zła reakcja na transfuzję krwi.

Jak przebiega test Coombsa?

Do wykonania testu potrzebna będzie próbka krwi. Krew jest testowana za pomocą związków, które będą reagować z przeciwciałami we krwi.

Próbkę krwi pobiera się przez nakłucie żyły, podczas którego do żyły w ramieniu lub dłoni wprowadza się igłę. Igła wciąga niewielką ilość krwi do przewodu. Próbka jest przechowywana w probówce.

Ten test jest często wykonywany na niemowlętach, które mogą mieć przeciwciała we krwi, ponieważ ich matka ma inną grupę krwi. Aby wykonać to badanie u niemowlęcia, skórę nakłuwa się małą ostrą igłą zwaną lancetem, zwykle na pięcie stopy. Krew pobiera się do małej szklanej probówki, na szkiełko podstawowe lub na pasek testowy.

Jak przygotować się do testu Coombsa?

Nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. Przed udaniem się do laboratorium lub miejsca pobrania lekarz zaleci wypicie normalnej ilości wody.

Być może będziesz musiał przerwać przyjmowanie niektórych leków przed wykonaniem testu, ale tylko wtedy, gdy zaleci to lekarz.

Jakie są zagrożenia związane z testem Coombsa?

Podczas pobierania krwi możesz odczuwać umiarkowany ból lub lekkie uczucie szczypania. Jednak jest to zwykle bardzo krótkie i bardzo krótkie. Po wyjęciu igły możesz poczuć pulsowanie. Zostaniesz poinstruowany, aby ucisnąć miejsce, w którym igła weszła w skórę.

Zostanie założony bandaż. Zwykle musi pozostać na miejscu przez 10 do 20 minut. Powinieneś unikać używania tego ramienia do podnoszenia ciężarów przez resztę dnia.

Bardzo rzadkie zagrożenia obejmują:

• zawroty głowy lub omdlenia
• krwiak, kieszonka krwi pod skórą, która przypomina siniak
• infekcja, której zwykle zapobiega oczyszczanie skóry przed wkłuciem igły
• nadmierne krwawienie (krwawienie utrzymujące się przez długi czas po badaniu może wskazywać na poważniejsze krwawienie i należy je zgłosić lekarzowi)

Jakie są wyniki testu Coombsa?

Normalne wyniki

Wyniki są uważane za normalne, jeśli nie ma zlepiania się czerwonych krwinek.

Nieprawidłowe wyniki w bezpośrednim teście Coombsa

Zlepianie się czerwonych krwinek podczas testu wskazuje na nieprawidłowy wynik. Aglutynacja (zlepianie się) krwinek podczas bezpośredniego testu Coombsa oznacza, że ​​masz przeciwciała na krwinkach czerwonych i możesz mieć stan powodujący niszczenie krwinek czerwonych przez układ odpornościowy, zwany hemolizą.

Stany, które mogą powodować występowanie przeciwciał na krwinkach czerwonych to:

• niedokrwistość autoimmunologiczno-hemolityczna, gdy układ odpornościowy reaguje na czerwone krwinki
• reakcja na transfuzję, gdy układ odpornościowy atakuje oddaną krew
• erytroblastoza płodu lub różne grupy krwi między matką a niemowlęciem
• przewlekła białaczka limfocytowa i niektóre inne białaczki
• toczeń rumieniowaty układowy, choroba autoimmunologiczna i najczęstszy typ tocznia
• mononukleoza
• zakażenie mykoplazmą, rodzajem bakterii, których wiele antybiotyków nie może zabić
• syfilis

Toksyczność leków to kolejny możliwy stan, który może powodować powstawanie przeciwciał na krwinkach czerwonych. Leki, które mogą do tego prowadzić, obejmują:

• cefalosporyny, antybiotyk
• lewodopa, na chorobę Parkinsona
• dapson, środek przeciwbakteryjny
• nitrofurantoina (Macrobid, Macrodantin, Furadantin), antybiotyk
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Advil, Motrin IB)
• chinidyna, lek na serce

Czasami, szczególnie u osób starszych, test Coombsa da nieprawidłowy wynik, nawet bez jakiejkolwiek innej choroby lub czynników ryzyka.

Nieprawidłowe wyniki w pośrednim teście Coombsa

Nieprawidłowy wynik w pośrednim teście Coombsa oznacza, że ​​we krwi krążą przeciwciała, które mogą spowodować reakcję układu odpornościowego na wszelkie czerwone krwinki uważane za obce dla organizmu - szczególnie te, które mogą być obecne podczas transfuzji krwi.

W zależności od wieku i okoliczności może to oznaczać erytroblastozę płodu, niezgodną krew do przetoczenia krwi lub niedokrwistość hemolityczną z powodu reakcji autoimmunologicznej lub toksyczności leku.

Niemowlęta z erytroblastozą płodu mogą mieć bardzo wysoki poziom bilirubiny we krwi, co prowadzi do żółtaczki. Ta reakcja występuje, gdy niemowlę i matka mają różne grupy krwi, takie jak dodatni lub ujemny czynnik Rh lub różnice typu ABO. Układ odpornościowy matki atakuje krew dziecka podczas porodu.

Ten stan należy uważnie obserwować. Może to spowodować śmierć matki i dziecka. Kobieta w ciąży jest często poddawana pośredniemu testowi Coombsa w celu sprawdzenia obecności przeciwciał przed porodem podczas opieki prenatalnej.