Jak rozpoznać i leczyć przykurcz Dupuytrena

Zawartość

• Przyczyny przykurczu Dupuytrena
• Objawy przykurczu Dupuytrena
• Jak leczyć przykurcz Dupuytrena
• 1. Fizjoterapia
• 2. Chirurgia
• 3. Wstrzyknięcie kolagenazy

Przykurcz Dupuytrena to zmiana zachodząca w dłoni, która powoduje, że jeden palec jest zawsze bardziej zgięty niż pozostałe. Choroba ta dotyka głównie mężczyzn w wieku od 40 lat, a najbardziej dotknięte są palcami pierścieniowymi i różowymi. Leczenie odbywa się poprzez fizjoterapię, ale w niektórych przypadkach może być konieczna operacja.

Ten przykurcz jest łagodny, ale może powodować dyskomfort i utrudniać codzienne życie chorego, powodując ból i trudności z całkowitym otwarciem dłoni. W tym przypadku tworzą się małe guzki zwłóknienia, które można wyczuć podczas naciskania na obszar dłoni. W miarę wzrostu guzki Dupuytrena rozwijają małe pasma, które rozciągają się, powodując przykurcz.

Przyczyny przykurczu Dupuytrena

Ta choroba może mieć dziedziczną, autoimmunologiczną przyczynę, może pojawić się w wyniku procesu reumatycznego lub nawet z powodu skutków ubocznych niektórych leków, takich jak Gadernal. Zwykle jest to spowodowane powtarzającym się ruchem zamykania dłoni i palców, szczególnie w przypadku wibracji. Wydaje się, że osoby, które mają cukrzycę, palą i piją nadmiernie alkohol, mają łatwiejszy czas na rozwój tych guzków.

Objawy przykurczu Dupuytrena

Objawy przykurczu Dupuytrena to:

• Guzki na dłoni, które rozwijają się i tworzą „struny” w dotkniętym obszarze;
• Trudność w otwieraniu dotkniętych palcami;
• Trudność w prawidłowym ułożeniu dłoni na płaskiej powierzchni, na przykład na stole.

Diagnoza jest postawiona przez lekarza pierwszego kontaktu lub ortopedę, nawet bez konieczności wykonywania specjalnych badań. W większości przypadków choroba postępuje bardzo wolno, aw prawie połowie przypadków obie ręce są dotknięte jednocześnie.

Jak leczyć przykurcz Dupuytrena

Leczenie można wykonać za pomocą:

1. Fizjoterapia

Leczenie przykurczu Dupuytrena odbywa się za pomocą fizjoterapii, w której można zastosować środki przeciwzapalne, takie jak na przykład laser lub ultradźwięki. Ponadto mobilizacja stawów i rozpad złogów kolagenu typu III w powięzi jest podstawowym elementem zabiegu, zarówno poprzez masaż, jak i przy użyciu urządzeń typu haczyk techniką zwaną szydełkiem. Terapia manualna jest w stanie przynieść ulgę w bólu i zwiększyć plastyczność tkanek, zapewniając pacjentowi większy komfort, poprawiając jakość jego życia.

2. Chirurgia

Operacja jest szczególnie wskazana, gdy przykurcz jest większy niż 30º w palcach i większy niż 15º w dłoni lub gdy guzki powodują ból. W niektórych przypadkach operacja nie powoduje wyleczenia choroby, ponieważ może ona powrócić po latach. Istnieje 70% szans na nawrót choroby, gdy występuje jeden z następujących czynników: płeć męska, wystąpienie choroby przed 50 rokiem życia, zakażenie obu rąk, posiadanie krewnych pierwszego stopnia z północnej Europy, a także dotknięcie palców. Jednak mimo to operacja pozostaje wskazana, ponieważ może przynieść ulgę w dolegliwościach na długi czas.

Po operacji należy wznowić fizjoterapię, a szynę zwykle stosuje się, aby palce były wyprostowane przez 4 miesiące, które należy zdejmować tylko w celu higieny osobistej i wykonywania fizjoterapii. Po tym okresie lekarz może ponownie ocenić i ograniczyć stosowanie tej szyny do stosowania tylko podczas snu, przez kolejne 4 miesiące.

3. Wstrzyknięcie kolagenazy

Inną, mniej powszechną formą leczenia jest zastosowanie enzymu zwanego kolagenazą, pochodzącego z bakterii Clostridium histolyticum, bezpośrednio na dotkniętej powięzi, co również daje dobre wyniki.

Unikanie zamykania dłoni i palców wiele razy dziennie jest zaleceniem do przestrzegania, w razie potrzeby zaleca się przerwanie pracy lub zmianę sektora, jeśli jest to jedna z przyczyn pojawienia się lub pogorszenia deformacji.