Rabdomioliza: co to jest, główne objawy i leczenie

Zawartość

• Główne objawy
• Jak potwierdzić diagnozę
• Co powoduje rabdomiolizę
• Jak przebiega leczenie
• Możliwe komplikacje

Rabdomioliza jest poważnym stanem charakteryzującym się zniszczeniem włókien mięśniowych, co prowadzi do uwolnienia do krwiobiegu składników obecnych w komórkach mięśniowych, takich jak wapń, sód i potas, mioglobina, kreatynofosfokinaza i enzym pirogronowy (TGP). Duże ilości tych substancji we krwi mogą powodować brak siły, zmniejszenie ilości moczu, zmęczenie mięśni i niewydolność nerek, jeśli nie zostaną zidentyfikowane i leczone.

Ponieważ uwalniane substancje są toksyczne w dużych ilościach, ważne jest, aby rozpocząć leczenie tak szybko, jak to możliwe, aw przypadku podejrzenia rabdomiolizy zaleca się udanie się do szpitala lub pogotowia ratunkowego. Rabdomioliza może wystąpić w wyniku wykonywania forsownych ćwiczeń fizycznych i długotrwałego trwania lub w wyniku bezpośredniego lub pośredniego urazu mięśnia ciała, ważne jest również zidentyfikowanie przyczyny, aby leczenie było bardziej ukierunkowane.

Główne objawy

Objawy rabdomiolizy mogą różnić się w zależności od krążącej ilości enzymów uwalnianych z wnętrza komórek mięśniowych, a najczęstszymi objawami są:

• Ból w mięśniach;
• Brak siły;
• Trudności w poruszaniu nogami lub rękami;
• Sztywność mięśni;
• Ból stawu;
• Mocz w niewielkich ilościach i bardzo ciemny, podobny do koloru coca-coli.

Oprócz tych objawów mogą pojawić się bardziej ogólne objawy, takie jak gorączka, nudności, ból brzucha, ogólne zmęczenie, wymioty, splątanie i pobudzenie. Ponieważ objawy różnią się w zależności od przyczyny, a także ciała każdej osoby, zidentyfikowanie przypadku rabdomiolizy może być dość trudne.

Dlatego, aby zidentyfikować rabdomiolizę i zapobiec powikłaniom, ważne jest, aby udać się do szpitala na określone badania w celu identyfikacji choroby, aby można było rozpocząć najbardziej odpowiednie leczenie.

Jak potwierdzić diagnozę

Rozpoznanie rabdomiolizy zwykle stawia lekarz po ocenie objawów danej osoby i wywiadu medycznego. Ponadto lekarz zaleca wykonanie badań krwi i moczu w celu sprawdzenia ilości krążących we krwi elektrolitów, a także stężenia mioglobiny, fosfokinazy kreatynowej i TGP. Poprzez analizę moczu lekarz może również ocenić ilość mioglobiny, co jest ważne, aby poznać zakres rabdomiolizy i czy występują oznaki wskazujące na niewydolność nerek.

Mioglobina jest jednym z głównych badań zleconych przez lekarza, ponieważ im większe zniszczenie włókien mięśniowych, tym większa ilość mioglobiny jest uwalniana do krwi i moczu, pozostawiając ją dość ciemną. Ponadto im większa ilość uwolnionej mioglobiny, tym większa szansa na niedrożność kanalików nerkowych, co może skutkować uszkodzeniem cewek, aw konsekwencji ostrą niewydolnością nerek. Dowiedz się więcej o mioglobinie.

Co powoduje rabdomiolizę

Rabdomioliza następuje najczęściej w wyniku wykonywania wytężonej i długotrwałej aktywności fizycznej, która skutkuje nadmiernym napięciem mięśni. Inne przyczyny rabdomiolizy to:

• Poważne wypadki, takich jak wysokie upadki lub wypadki drogowe;
• Długotrwałe stosowanie niektórych leków, zwłaszcza leki przeciwpsychotyczne lub statyny;
• Używanie narkotykówgłównie kokaina, heroina lub amfetamina;
• Długotrwałe unieruchomienie z powodu omdlenia lub choroby;
• Infekcje, co może prowadzić do gromadzenia się toksyn w organizmie, co jest główną przyczyną rabdomiolizy u dzieci;
• Choroby mięśni, takie jak miopatia i polio;
• Zmiana temperatury ciała.

Ponadto rabdomioliza może wystąpić również w wyniku nadmiernego spożycia napojów alkoholowych, porażenia prądem, chorób metabolicznych i udaru.

Jak przebiega leczenie

Kiedy rabdomioliza nie powoduje powikłań, zwykle ustępuje w ciągu kilku dni lub tygodni. Jednak w niektórych przypadkach może być konieczne przeprowadzenie leczenia z osobą przyjętą do szpitala, tak aby surowica była podawana bezpośrednio do żyły, aby uniknąć poważnych powikłań choroby, takich jak odwodnienie lub niewydolność nerek, spowodowane nadmiarem mięśni odpady we krwi.

Ponadto ważne jest, aby zidentyfikować przyczynę rabdomiolizy, aby w razie potrzeby rozpocząć odpowiednie leczenie. Tak więc, jeśli jest to spowodowane na przykład użyciem jakiegokolwiek leku, należy przerwać jego przyjmowanie i zmienić lek na inny zgodnie z zaleceniami lekarza.

Czas trwania leczenia różni się w zależności od przyczyny i rozwoju pacjenta, a podczas hospitalizacji konieczne jest założenie mankietu w celu oceny dziennej ilości moczu i wykonanie innych badań nerek, aby upewnić się, że nie ma to wpływu na czynność nerek. Pacjent zwykle wypisuje się, gdy wyniki testów są prawidłowe i nie ma ryzyka wystąpienia niewydolności nerek.

W najcięższych przypadkach, gdy nerki zaczynają wytwarzać niewielkie ilości moczu, lekarz może przepisać dializę, aby wspomóc czynność nerek, usuwając z krwi nadmiar substancji, które mogą utrudniać leczenie.

Możliwe komplikacje

Najpoważniejszym i najczęstszym powikłaniem rabdomiolizy jest pojawienie się uszkodzenia nerek, które może doprowadzić do niewydolności nerek. Jednak obecność pozostałości we krwi prowadzi również do wzrostu poziomu potasu i fosforu w organizmie, co może ostatecznie wpływać na pracę serca.

W rzadszych sytuacjach może również wystąpić inny zespół znany jako zespół ciasnoty, w którym krążenie krwi jest upośledzone w niektórych obszarach ciała, takich jak nogi, ręce lub niektóre mięśnie brzucha, powodując śmierć tkanki. Zrozum, czym jest zespół ciasnoty.