Egzamin CPRE: do czego służy i jak się go wykonuje

Zawartość

• Po co to jest
• Jak robi się CPRE
• Jak przygotować się do egzaminu
• Możliwe zagrożenia związane z egzaminem
• Przeciwwskazania do cholangiopankreatografii

Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna trzustki, znana tylko jako ERCP, jest badaniem służącym do diagnozowania chorób dróg żółciowych i trzustki, takich jak np. Przewlekłe zapalenie trzustki, zapalenie dróg żółciowych czy rak dróg żółciowych.

Największą zaletą tego badania jest to, że oprócz postawienia diagnozy bez operacji, może on również leczyć prostsze problemy, usuwając na miejscu małe kamienie lub nawet poszerzając drogi żółciowe poprzez umieszczenie stent.

Jednak ERCP jest zwykle zarezerwowane dla przypadków, w których inne, prostsze badania obrazowe, takie jak USG lub MRI, nie były w stanie potwierdzić lub błędnie zdiagnozować diagnozy.

Po co to jest

Badanie CPRE może pomóc lekarzowi w potwierdzeniu niektórych rozpoznań związanych z drogami żółciowymi lub trzustkowymi, takich jak:

• Kamienie żółciowe;
• Infekcje pęcherzyka żółciowego;
• Zapalenie trzustki;
• Nowotwory lub rak dróg żółciowych;
• Guzy lub rak trzustki.

Ponadto technika ta pozwala również na leczenie prostszych problemów, takich jak obecność kamienia, dlatego test ten można wybrać, gdy istnieje duże prawdopodobieństwo, że diagnoza jest prawdziwa, ponieważ umożliwia również leczenie, w przeciwieństwie do prostszego egzaminy.

Jak robi się CPRE

Badanie CPRE trwające od 30 do 90 minut odbywa się w znieczuleniu ogólnym, aby nie wywoływać bólu ani dyskomfortu u osoby. Aby wykonać badanie, lekarz wprowadza na końcu cienką rurkę z małą kamerą, od jamy ustnej do dwunastnicy, aby obserwować miejsce połączenia przewodów żółciowych z jelitem.

Po stwierdzeniu, czy nastąpiła zmiana w tej lokalizacji, lekarz wstrzykuje tą samą rurką substancję nieprzepuszczalną dla promieni rentgenowskich do dróg żółciowych.Na koniec wykonuje się zdjęcie rentgenowskie jamy brzusznej, aby obserwować kanały wypełnione substancją, co pozwala zidentyfikować zmiany w kanałach.

Jeśli to możliwe, lekarz może również użyć rurki CPRE do usunięcia kamieni żółciowych lub nawet umieszczenia stent, która jest małą siecią, która pomaga rozbudowywać kanały, na przykład, gdy są one bardzo zakontraktowane.

Jak przygotować się do egzaminu

Przygotowanie do egzaminu ERCP zwykle obejmuje 8-godzinny post, podczas którego należy unikać jedzenia i picia. Jednak ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem przed badaniem, aby dowiedzieć się, czy potrzebna jest dodatkowa opieka, na przykład zaprzestanie przyjmowania określonego leku.

Ponadto, ponieważ badanie jest wykonywane w znieczuleniu, zaleca się zabranie osoby, aby mogła bezpiecznie wrócić do domu.

Możliwe zagrożenia związane z egzaminem

ERCP jest techniką stosunkowo częstą, dlatego ryzyko powikłań jest bardzo niskie. Jednak mogą istnieć:

• Infekcja dróg żółciowych lub trzustkowych;
• Krwawienie;
• Perforacja dróg żółciowych lub trzustkowych.

Ponieważ jest to badanie wykonywane w znieczuleniu ogólnym, istnieje również ryzyko wystąpienia działań niepożądanych na zastosowane środki znieczulające. Dlatego przed badaniem bardzo ważne jest poinformowanie lekarza, jeśli w przeszłości miałeś jakiekolwiek problemy ze znieczuleniem.

Przeciwwskazania do cholangiopankreatografii

Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna trzustki (ERCP) jest przeciwwskazana u pacjentów z ostrym zapaleniem trzustki, z podejrzeniem torbieli rzekomej trzustki oraz w okresie ciąży, ponieważ wykorzystuje promieniowanie jonizujące.

ERCP jest przeciwwskazane u pacjentów z rozrusznikami serca, wewnątrzgałkowymi ciałami obcymi lub wewnątrzczaszkowymi zaciskami tętniakowymi, implantami ślimakowymi lub sztucznymi zastawkami serca.