Jaskra z zamkniętym kątem przesączania

Zawartość

• Co to jest jaskra z zamkniętym kątem przesączania?
• Rodzaje jaskry z zamkniętym kątem przesączania
• Jaskra pierwotna o zamkniętym kącie
• Wtórna jaskra z zamkniętym kątem przesączania
• Kto jest zagrożony jaskrą z zamkniętym kątem przesączania?
• Jakie są objawy jaskry z zamkniętym kątem przesączania?
• Diagnozowanie jaskry z zamkniętym kątem przesączania
• Leczenie jaskry z zamkniętym kątem przesączania
• Leki
• Operacje
• Zapobieganie jaskrze z zamkniętym kątem przesączania

Co to jest jaskra z zamkniętym kątem przesączania?

Jaskra z zamkniętym kątem jest stanem, w którym ciśnienie wewnątrz oka staje się zbyt wysokie. Istnieje wiele chorób, które należą do „jaskry”. Jaskra z otwartym kątem jest najczęstszą postacią tego stanu i stanowi około 90 procent wszystkich przypadków jaskry. Jaskra z zamkniętym kątem jest znacznie mniej powszechna. Nieleczone wszystkie rodzaje jaskry mogą spowodować uszkodzenie nerwu wzrokowego (i ostatecznie ślepoty), który jest nerwem przenoszącym informacje wzrokowe do mózgu.

Jeśli masz jaskrę z zamkniętym kątem, ciśnienie wzrasta, ponieważ płyn nie wypływa z twojego oka tak, jak powinien. Płyn jest wytwarzany w tylnej komorze oka, za tęczówką. Płyn ten normalnie przepływa przez twoją źrenicę do przedniej komory gałki ocznej. Płyn przechodzi następnie przez szereg kanałów zwanych siateczką beleczkową do żył twardówki (białko oka).

W jaskrze z zamkniętym kątem siatka beleczkowa jest zatkana lub uszkodzona. Płyn nie może tak łatwo przepływać przez tę ścieżkę drenażu lub jest całkowicie zablokowany. Wspomaganie płynów zwiększa ciśnienie w gałce ocznej.

Rodzaje jaskry z zamkniętym kątem przesączania

Jaskrę z zamkniętym kątem można podzielić na dwa główne typy.

Jaskra pierwotna o zamkniętym kącie

W pierwotnej jaskrze z zamkniętym kątem struktura oka zwiększa prawdopodobieństwo, że tęczówka zostanie dociśnięta do siatki beleczkowej. Może to być spowodowane tym, że:

• kąt między tęczówką a rogówką jest bardzo wąski
• gałka oczna jest stosunkowo krótka, mierzona od przodu do tyłu
• soczewka w oku jest gruba
• tęczówka jest cienka

Wtórna jaskra z zamkniętym kątem przesączania

W wtórnej jaskrze z zamkniętym kątem podstawowy stan powoduje zmiany w oku, które zmuszają tęczówkę do oczka beleczkowatego. Te podstawowe warunki mogą obejmować:

• uraz oka
• zapalenie
• cukrzyca
• guz
• zaawansowana zaćma (zmętnienie soczewki oka)

Jaskrę z zamkniętym kątem można również opisać jako ostrą lub przewlekłą. Ostre przypadki są częstsze i pojawiają się nagle. Przewlekła jaskra z zamkniętym kątem rozwija się stopniowo, przez co objawy są trudniejsze do wykrycia.

Kto jest zagrożony jaskrą z zamkniętym kątem przesączania?

Ryzyko jaskry z zamkniętym kątem jest większe, jeśli:

• masz więcej niż 40 lat, zwłaszcza jeśli masz od 60 do 70 lat
• są dalekowzroczni
• są kobietami
• mieć brata, siostrę lub rodzica z chorobą
• pochodzą z Azji Południowo-Wschodniej lub z Alaski

Jakie są objawy jaskry z zamkniętym kątem przesączania?

Jeśli masz ostrą postać tego stanu, prawdopodobnie wystąpi nagły początek jednego lub więcej z następujących objawów:

• silny ból oka, który pojawia się nagle
• rozmazany obraz
• jasne aureole pojawiające się wokół obiektów
• zaczerwienienie oczu, delikatność i twardość
• nudności i wymioty

Atak może wystąpić, gdy twoje źrenice są umiarkowanie rozszerzone - na przykład, gdy jesteś w zaciemnionym pokoju, gdy jesteś pod wpływem stresu lub po zażyciu pewnych narkotyków.

Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy zadzwonić pod numer 911 lub natychmiast udać się na pogotowie. Ostra jaskra z zamkniętym kątem jest stanem nagłym.

Objawy jaskry z zamkniętym kątem przesączania są subtelniejsze. Możesz nie zauważyć żadnych zmian lub, jeśli stan się pogarsza, możesz zdać sobie sprawę, że twój wzrok się pogarsza i że tracisz krawędzie pola widzenia. Czasami niektóre osoby odczuwają ból oka i zaczerwienienie, ale nie tak poważnie, jak w ostrej jaskrze z zamkniętym kątem przesączania.

Diagnozowanie jaskry z zamkniętym kątem przesączania

Lekarz zadaje ci pytania na temat twojego stanu, bada oczy i mierzy ciśnienie w oku. Nie są wymagane żadne specjalne testy. W przypadku pilnego leczenia oko może się zregenerować. Ostre przypadki jaskry z zamkniętym kątem widzenia są nagłymi przypadkami i należy jak najszybciej udać się do szpitala. Możesz stracić wzrok, jeśli opóźnisz leczenie.

Leczenie jaskry z zamkniętym kątem przesączania

Leki i chirurgia są stosowane w leczeniu jaskry z zamkniętym kątem przesączania.

Leki

Możesz potrzebować wielu różnych leków, w tym:

• acetazolamid, który zmniejsza ilość płynu w oku
• beta-blokery, które zmniejszają ilość płynu wytwarzanego przez twoje oko
• sterydy, które zmniejszają stany zapalne
• środki przeciwbólowe (dla wygody)
• leki stosowane w leczeniu nudności i wymiotów
• pilokarpina, która otwiera kąt między tęczówką a rogówką

Operacje

Po zmniejszeniu ciśnienia w oku konieczne będzie dalsze leczenie, aby zapobiec ponownemu wzrostowi ciśnienia. Istnieją dwie operacje stosowane w leczeniu jaskry z zamkniętym kątem:

• Irydotomia obwodowa. Jest to zabieg laserowy, który tworzy dwa małe otwory drenażowe w tęczówce. Jest stosowany w leczeniu zarówno ostrej, jak i przewlekłej jaskry z zamkniętym kątem przesączania.
• Irydektomia chirurgiczna. W tym mniej powszechnym leczeniu chirurg wykonuje mały trójkątny otwór w tęczówce.

Zapobieganie jaskrze z zamkniętym kątem przesączania

Jeśli masz jaskrę w rodzinie, powinieneś regularnie sprawdzać oczy. Lekarz może zalecić irydotomię obwodową, aby zapobiec atakowi, jeśli występuje szczególnie wysokie ryzyko jaskry z zamkniętym kątem przesączania.