Co to jest cystektomia i kiedy się ją wykonuje

Zawartość

• Kiedy jest wskazane
• Jak to się robi

Cystektomia to rodzaj zabiegu chirurgicznego wykonywanego w przypadku inwazyjnego raka pęcherza moczowego i w zależności od ciężkości i rozległości raka może być konieczne usunięcie części lub całego pęcherza, oprócz innych pobliskich struktur, np. gruczoły nasienne u mężczyzn oraz macica, jajnik i część pochwy u kobiet.

Ta operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym i może być wykonana przez rozcięcie brzucha lub kilka małych nacięć, przez które przechodzi urządzenie z mikrokamerą na końcu.

Kiedy jest wskazane

Cystektomia to rodzaj leczenia najbardziej wskazany w przypadku raka pęcherza moczowego, który występuje w stadium 2, czyli kiedy guz dociera do warstwy mięśniowej pęcherza lub 3, kiedy przechodzi przez warstwę mięśniową pęcherza i dociera do tkanek wokół Ciebie.

Zatem, w zależności od rozległości i ciężkości raka pęcherza, lekarz może wybrać dwa rodzaje cystektomii:

• Częściowa lub odcinkowa cystektomia, co jest zwykle wskazane w raku pęcherza moczowego w stadium 2, gdzie guz dociera do warstwy mięśniowej pęcherza i jest dobrze umiejscowiony. W ten sposób lekarz może zdecydować się na usunięcie tylko guza lub części pęcherza, w której znajduje się guz, bez konieczności całkowitego usunięcia pęcherza;
• Radykalna cystektomia, co jest wskazane w przypadku raka pęcherza w stadium 3, czyli gdy guz atakuje również tkanki w pobliżu pęcherza. Dlatego lekarz wskazuje, oprócz usunięcia pęcherza, usunięcie gruczołu krokowego i nasiennego u mężczyzn oraz macicy i ściany pochwy u kobiet. Ponadto, w zależności od rozległości raka, może być konieczne na przykład usunięcie jajników, jajowodów i macicy kobiet.

Chociaż większość kobiet poddawanych tego typu operacjom jest już w okresie menopauzy, wiele z nich może nadal prowadzić aktywne życie seksualne i ten czynnik jest brany pod uwagę podczas operacji. Ponadto mężczyźni w wieku rozrodczym muszą również pamiętać o konsekwencjach operacji, ponieważ w radykalnej cystektomii można usunąć prostatę i gruczoły nasienne, co zakłóca produkcję i przechowywanie nasienia.

Jak to się robi

Cystektomię wykonuje się w znieczuleniu ogólnym przez nacięcie w jamie brzusznej lub kilka małych nacięć przy użyciu urządzenia, które na końcu ma mikrokamerę, aby zobaczyć wewnętrzną miednicę, technikę tę nazywa się cystektomią laparoskopową. Dowiedz się, jak wykonywana jest operacja laparoskopowa.

Lekarz zazwyczaj zaleca zaprzestanie stosowania leków, które mogą wpływać na krzepliwość krwi, oraz pości przez co najmniej 8 godzin przed operacją. Po zabiegu zaleca się, aby osoba odpoczywała przez około 30 dni, unikając wysiłku.

W przypadku częściowej cystektomii operacja rekonstrukcji pęcherza nie jest konieczna, jednak pęcherz może nie być w stanie pomieścić dużej ilości moczu, co może sprawiać, że chory ma ochotę kilka razy dziennie chodzić do łazienki. Jednak w przypadku radykalnej cystektomii niezbędna jest operacja, aby zbudować nową drogę do przechowywania i wydalania moczu, a także do odbudowy kanału pochwy u kobiet.

Po operacji normalne jest wskazanie chemioterapii lub radioterapii, aby zapobiec proliferacji nowych komórek nowotworowych. Ponadto normalne jest, na przykład, krew w moczu, nawracające infekcje dróg moczowych i nietrzymanie moczu. Dowiedz się o innych możliwościach leczenia raka pęcherza.