Butle na mocz: główne typy i ich znaczenie

Zawartość

• Co to może być
• 1. Cylindry hialinowe
• 2. Cylinder hemiczny
• 3. Cylinder leukocytów
• 4. Bakteryjny cylinder
• 5. Cylinder komórek nabłonka
• Jak powstają cylindry

Cylindry to struktury powstałe wyłącznie w nerkach, które nie są często identyfikowane w moczu zdrowych ludzi. Tak więc, gdy w badaniu moczu obserwuje się cylindry, może to wskazywać na jakąkolwiek zmianę w nerkach, na przykład infekcję, stan zapalny lub zniszczenie struktur nerek.

Obecność butli weryfikowana jest poprzez badanie moczu, badanie moczu EAS lub badanie moczu typu I, w którym poprzez analizę mikroskopową można obserwować butle. Zwykle, gdy weryfikowana jest obecność cylindrów, inne aspekty badania również ulegają zmianie, na przykład leukocyty, liczba komórek nabłonka i czerwonych krwinek. Oto, jak zrozumieć test moczu.

Co to może być

W zależności od miejsca powstania i składników butle można uznać za normalne, ale gdy sprawdzane są duże ilości butli i identyfikowane są inne zmiany w badaniu moczu, ważne jest, aby przeprowadzić badanie, ponieważ może wskazywać na więcej poważne zmiany.

Główne typy butli w moczu i możliwe znaczenie to:

1. Cylindry hialinowe

Ten typ cylindra jest najpowszechniejszy i jest zasadniczo tworzony przez białko Tamm-Horsfall. Kiedy w moczu znajduje się maksymalnie 2 szkliste cylindry, jest to zwykle uważane za normalne i może się zdarzyć z powodu wykonywania intensywnych ćwiczeń fizycznych, odwodnienia, nadmiernego ciepła lub stresu. Jednak, gdy widać kilka cylindrów szklistych, może to wskazywać na przykład na zapalenie kłębuszków nerkowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek lub przewlekłą chorobę nerek.

2. Cylinder hemiczny

Ten typ cylindra, oprócz białka Tamm-Horsfall, jest tworzony przez czerwone krwinki i zwykle wskazuje na uszkodzenie jakiejkolwiek struktury nefronu, który jest jednostką funkcjonalną nerek odpowiedzialną za produkcję moczu.

Często zdarza się, że oprócz cylindrów w badaniu moczu może wskazywać na obecność białek i licznych czerwonych krwinek. Oprócz tego, że wskazują na problemy z nerkami, komórki krwi mogą również pojawić się w badaniu moczu zdrowych osób po uprawianiu sportów kontaktowych.

3. Cylinder leukocytów

Cylinder leukocytów jest tworzony głównie przez leukocyty i jego obecność zwykle wskazuje na infekcję lub zapalenie nefronu, generalnie związane z odmiedniczkowym zapaleniem nerek i ostrym śródmiąższowym zapaleniem nerek, które jest niebakteryjnym zapaleniem nefronu.

Chociaż cylinder leukocytów wskazuje na odmiedniczkowe zapalenie nerek, obecność tej struktury nie powinna być traktowana jako jedyne kryterium diagnostyczne i ważne jest, aby ocenić inne parametry badania.

[egzamin-recenzja-wyróżnienie]

4. Bakteryjny cylinder

Bakteryjny cylinder jest trudny do zobaczenia, jednak często pojawia się w odmiedniczkowym zapaleniu nerek i jest tworzony przez bakterie związane z białkiem Tamm-Horsfall.

5. Cylinder komórek nabłonka

Obecność cylindrów komórek nabłonka w moczu zwykle wskazuje na zaawansowane zniszczenie kanalików nerkowych, ale może być również związana z toksycznością polekową, ekspozycją na metale ciężkie i infekcjami wirusowymi.

Oprócz tego istnieją również cylindry ziarniste, mózgowe i tłuszczowe, te ostatnie są tworzone przez komórki tłuszczowe i są generalnie związane z zespołem nerczycowym i cukrzycą. Ważne jest, aby wynik badania moczu był oceniany przez lekarza, zwłaszcza jeśli raport wskazuje na obecność butli. W ten sposób lekarz może zbadać przyczynę butli i rozpocząć najbardziej odpowiednie leczenie.

Jak powstają cylindry

Cylindry powstają wewnątrz dystalnie zakrzywionego kanalika i przewodu zbiorczego, które są strukturami związanymi z powstawaniem i wydalaniem moczu. Jednym z głównych składników cylindrów jest białko Tamm-Horsfall, które jest białkiem wydalanym przez nabłonek kanalików nerkowych i naturalnie wydalanym z moczem.

Kiedy następuje większa eliminacja białek z powodu stresu, intensywnej aktywności fizycznej lub problemów z nerkami, białka mają tendencję do zlepiania się, aż utworzy się solidna struktura, cylindry. Również podczas procesu formowania możliwe jest, że elementy obecne w przesączu kanalikowym (zwanym później moczem) są również włączane, takie jak na przykład komórki nabłonka, bakterie, pigmenty, czerwone krwinki i leukocyty.

Po utworzeniu cylindrów białka składowe oddzielają się od nabłonka kanalikowego i są wydalane z moczem.

Zobacz więcej szczegółów na temat powstawania moczu.