Przewlekła białaczka szpikowa

Zawartość

• streszczenie
• Co to jest białaczka?
• Co to jest przewlekła białaczka szpikowa (CML)?
• Co powoduje przewlekłą białaczkę szpikową (CML)?
• Kto jest zagrożony przewlekłą białaczką szpikową (CML)?
• Jakie są objawy przewlekłej białaczki szpikowej (CML)?
• Jak diagnozuje się przewlekłą białaczkę szpikową (CML)?
• Jakie są fazy przewlekłej białaczki szpikowej (CML)?
• Jakie są sposoby leczenia przewlekłej białaczki szpikowej (CML)?

streszczenie

Co to jest białaczka?

Białaczka to określenie raka komórek krwi. Białaczka zaczyna się w tkankach krwiotwórczych, takich jak szpik kostny. Twój szpik kostny wytwarza komórki, które rozwiną się w białe krwinki, czerwone krwinki i płytki krwi. Każdy typ komórki ma inne zadanie:

• Białe krwinki pomagają organizmowi zwalczać infekcje
• Czerwone krwinki dostarczają tlen z płuc do tkanek i narządów
• Płytki krwi pomagają tworzyć skrzepy, aby zatrzymać krwawienie

Kiedy masz białaczkę, twój szpik kostny wytwarza dużą liczbę nieprawidłowych komórek. Ten problem najczęściej dotyczy białych krwinek. Te nieprawidłowe komórki gromadzą się w szpiku kostnym i krwi. Wypierają zdrowe komórki krwi i utrudniają pracę komórkom i krwi.

Co to jest przewlekła białaczka szpikowa (CML)?

Przewlekła białaczka szpikowa (CML) jest rodzajem przewlekłej białaczki. „Przewlekły” oznacza, że ​​białaczka zwykle powoli się pogarsza. W CML szpik kostny wytwarza nieprawidłowe granulocyty (rodzaj białych krwinek). Te nieprawidłowe komórki są również nazywane blastami. Kiedy nieprawidłowe komórki wypierają zdrowe komórki, może to prowadzić do infekcji, anemii i łatwego krwawienia. Nieprawidłowe komórki mogą również rozprzestrzeniać się poza krew do innych części ciała.

CML zwykle występuje u dorosłych w średnim wieku lub po nim. Rzadko występuje u dzieci.

Co powoduje przewlekłą białaczkę szpikową (CML)?

Większość osób z CML ma zmianę genetyczną zwaną chromosomem Filadelfia. Nazywa się to, ponieważ odkryli to naukowcy z Filadelfii. Ludzie zwykle mają 23 pary chromosomów w każdej komórce. Te chromosomy zawierają twoje DNA (materiał genetyczny). W CML część DNA z jednego chromosomu przenosi się do innego chromosomu. Łączy się tam z pewnym DNA, co tworzy nowy gen o nazwie BCR-ABL. Ten gen powoduje, że szpik kostny wytwarza nieprawidłowe białko. Białko to pozwala komórkom białaczki wymykać się spod kontroli.

Chromosom Filadelfia nie jest przekazywany z rodzica na dziecko. Dzieje się to podczas twojego życia. Przyczyna jest nieznana.

Kto jest zagrożony przewlekłą białaczką szpikową (CML)?

Trudno przewidzieć, kto dostanie CML. Istnieje kilka czynników, które mogą zwiększyć Twoje ryzyko:

• Wiek – wraz z wiekiem ryzyko rośnie
• Płeć — CML występuje nieco częściej u mężczyzn
• Ekspozycja na promieniowanie o wysokiej dawce

Jakie są objawy przewlekłej białaczki szpikowej (CML)?

Czasami CML nie powoduje objawów. Jeśli masz objawy, mogą one obejmować

• Czuję się bardzo zmęczony
• Utrata masy ciała bez znanego powodu
• Moczenie nocne poty
• Gorączka
• Ból lub uczucie pełności pod żebrami po lewej stronie

Jak diagnozuje się przewlekłą białaczkę szpikową (CML)?

Twój lekarz może korzystać z wielu narzędzi do diagnozowania CML:

• Fizyczny egzamin
• Historia medyczna
• Badania krwi, takie jak pełna morfologia krwi (CBC) z badaniami różnicowymi i chemicznymi krwi. Testy chemii krwi mierzą różne substancje we krwi, w tym elektrolity, tłuszcze, białka, glukozę (cukier) i enzymy. Specyficzne testy chemii krwi obejmują podstawowy panel metaboliczny (BMP), kompleksowy panel metaboliczny (CMP), testy czynności nerek, testy czynności wątroby i panel elektrolitowy.
• Testy szpiku kostnego. Istnieją dwa główne typy - aspiracja szpiku kostnego i biopsja szpiku kostnego. Oba testy obejmują pobranie próbki szpiku kostnego i kości. Próbki są wysyłane do laboratorium w celu przetestowania.
• Testy genetyczne w poszukiwaniu zmian genów i chromosomów, w tym testy w poszukiwaniu chromosomu Filadelfia

Jeśli zdiagnozowano CML, możesz mieć dodatkowe badania, takie jak badania obrazowe, aby sprawdzić, czy rak się rozprzestrzenił.

Jakie są fazy przewlekłej białaczki szpikowej (CML)?

CML ma trzy fazy. Fazy ​​są oparte na tym, jak bardzo CML wzrosła lub rozprzestrzeniła się:

• Faza przewlekła, w której mniej niż 10% komórek krwi i szpiku kostnego to komórki blastyczne (komórki białaczki). Większość ludzi jest diagnozowana w tej fazie i wielu nie ma objawów. W tej fazie zwykle pomaga standardowe leczenie.
• Faza przyspieszona, 10% do 19% komórek we krwi i szpiku kostnym to komórki blastyczne. W tej fazie ludzie często mają objawy, a standardowe leczenie może nie być tak skuteczne, jak w fazie przewlekłej.
• Faza blastyczna, w której 20% lub więcej komórek we krwi lub szpiku kostnym to komórki blastyczne. Komórki blastyczne rozprzestrzeniły się na inne tkanki i narządy. Jeśli masz zmęczenie, gorączkę i powiększoną śledzionę w fazie blastycznej, nazywa się to kryzysem blastycznym. Ta faza jest trudniejsza do wyleczenia.

Jakie są sposoby leczenia przewlekłej białaczki szpikowej (CML)?

Istnieje kilka różnych metod leczenia CML:

• Terapia celowana, w której wykorzystuje się leki lub inne substancje, które atakują określone komórki rakowe przy mniejszej szkodliwości dla normalnych komórek. W przypadku CML lekami są inhibitory kinazy tyrozynowej (TKI). Blokują kinazę tyrozynową, która jest enzymem, który powoduje, że szpik kostny wytwarza zbyt wiele wybuchów.
• Chemoterapia
• Immunoterapia
• Chemioterapia wysokodawkowa z przeszczepem komórek macierzystych
• Infuzja limfocytów dawcy (DLI). DLI to leczenie, które można zastosować po przeszczepie komórek macierzystych. Polega na wstrzyknięciu (do krwiobiegu) zdrowych limfocytów od dawcy przeszczepionego komórki macierzyste. Limfocyty to rodzaj białych krwinek. Te limfocyty dawcy mogą zabijać pozostałe komórki rakowe.
• Operacja usunięcia śledziony (splenektomia)

To, jakie leczenie otrzymasz, będzie zależeć od fazy, w której jesteś, Twojego wieku, ogólnego stanu zdrowia i innych czynników. Kiedy objawy przedmiotowe i podmiotowe CML ulegną zmniejszeniu lub znikną, nazywa się to remisją. CML może powrócić po remisji i może być konieczne dalsze leczenie.

NIH: Narodowy Instytut Raka