Dysplazja szyjki macicy

Zawartość

• Co to jest dysplazja szyjki macicy?
• Co powoduje dysplazję szyjki macicy?
• Czy istnieją czynniki ryzyka dysplazji szyjki macicy?
• Diagnozowanie dysplazji szyjki macicy
• Leczenie dysplazji szyjki macicy
• Czy można zapobiec dysplazji szyjki macicy?

Co to jest dysplazja szyjki macicy?

Dysplazja szyjki macicy to stan, w którym zdrowe komórki szyjki macicy ulegają pewnym nieprawidłowym zmianom. Szyjka macicy to dolna część macicy, która prowadzi do pochwy. To szyjka macicy rozszerza się podczas porodu, aby umożliwić przejście płodu.

W dysplazji szyjki macicy nieprawidłowe komórki nie są rakowe, ale mogą rozwinąć się w raka, jeśli nie zostaną wcześnie złapane i wyleczone.

Według Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center na Johns Hopkins University, każdego roku w Stanach Zjednoczonych dysplazja szyjki macicy dotyka od 250 000 do 1 miliona kobiet. Najczęściej występuje u kobiet w wieku od 25 do 35 lat.

Częstość występowania zmniejsza się po zastosowaniu szczepionki przeciw HPV. Szacuje się, że jeden typ HPV spadł w populacji młodych kobiet w Stanach Zjednoczonych o ponad 60 procent.

Co powoduje dysplazję szyjki macicy?

Powszechny wirus zwany wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) powoduje dysplazję szyjki macicy. HPV jest wirusem przenoszonym drogą płciową i istnieją setki szczepów. Niektóre są niskiego ryzyka i powodują brodawki narządów płciowych.

Inne są obarczone wysokim ryzykiem i powodują zmiany komórek, które mogą przekształcić się w dysplazję szyjki macicy i raka.

Według Journal of American Medical Association (JAMA), około 26,8 procent kobiet w USA dało wynik pozytywny na jeden lub więcej szczepów HPV.

Czy istnieją czynniki ryzyka dysplazji szyjki macicy?

Istnieje kilka czynników ryzyka dysplazji szyjki macicy, z których niektóre odnoszą się bezpośrednio do ryzyka HPV:

• mając chorobę, która tłumi układ odpornościowy
• będąc na lekach immunosupresyjnych
• posiadanie wielu partnerów seksualnych
• rodzenie przed ukończeniem 16 roku życia
• uprawianie seksu przed ukończeniem 18 lat
• palić papierosy

Jeśli jesteś aktywny seksualnie, prezerwatywa może zmniejszyć ryzyko zachorowania na HPV. Ale wirus może nadal żyć na skórze otaczającej narządy płciowe nie objęte prezerwatywą.

Diagnozowanie dysplazji szyjki macicy

Zazwyczaj nie ma objawów dysplazji szyjki macicy. Czasami może wystąpić nieprawidłowe krwawienie. Jednak przy braku objawów zmiany komórek są niewidoczne gołym okiem i zwykle są wykrywane podczas regularnego testu Pap.

Wyniki badania cytologicznego wskazują na śródbłonkową zmianę śródbłonkową (SIL). Oznacza to uszkodzenie tkanki komórkowej lub dysplazję.

Istnieją różne kategorie SIL, w tym:

• niskiej jakości SIL (LSIL)
• wysokiej jakości SIL (HSIL)
• możliwość raka
• atypowe komórki gruczołowe (AGUS)

Wiele razy LSIL znika samoistnie. Twój lekarz może zalecić kontrolny test Pap po kilku miesiącach w celu monitorowania zmian w komórkach. Jeśli twój lekarz jest zaniepokojony lub masz zmiany na wysokim poziomie, możesz wykonać kolposkopię.

Kolposkopia jest procedurą wewnątrz gabinetu, która pozwala lekarzowi uzyskać bardzo bliski widok szyjki macicy. Roztwór octu nakłada się na szyjkę macicy i stosuje się specjalne światło. To wyróżnia wszelkie nieprawidłowe komórki.

Lekarz może następnie pobrać niewielki fragment tkanki szyjki macicy, zwany biopsją, aby wysłać go do laboratorium w celu przeprowadzenia dalszych badań. Jeśli biopsja wykazuje dysplazję, jest ona następnie klasyfikowana jako śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy (CIN).

Istnieją trzy kategorie CIN:

• CIN 1, łagodna dysplazja
• CIN 2, umiarkowana dysplazja
• CIN 3, ciężka dysplazja lub rak in situ

Rak in situ to rak, który nie rozprzestrzenił się poniżej powierzchniowej warstwy tkanki.

Leczenie dysplazji szyjki macicy

Leczenie dysplazji szyjki macicy zależy od ciężkości stanu. Łagodna dysplazja może nie być leczona natychmiast, ponieważ można ją rozwiązać bez leczenia. Powtórz rozmazy Pap można wykonywać co trzy do sześciu miesięcy.

W przypadku CIN 2 lub 3 leczenie może obejmować:

• kriochirurgia, która zamraża nieprawidłowe komórki
• laseroterapia
• pętlowa procedura wycięcia elektrochirurgicznego (LEEP), która wykorzystuje energię elektryczną do usuwania dotkniętej tkanki
• biopsja stożka, w której odcinek szyjki macicy w kształcie stożka jest usuwany z miejsca nieprawidłowej tkanki

Dysplazja zwykle pojawia się wcześnie z powodu regularnych testów Pap. Leczenie zwykle leczy dysplazję szyjki macicy, ale może powrócić. W przypadku braku leczenia dysplazja może się nasilić, potencjalnie przekształcając się w raka.

Czy można zapobiec dysplazji szyjki macicy?

Chociaż abstynencja jest jedynym zdecydowanym sposobem zapobiegania dysplazji szyjki macicy, możesz zrobić wiele rzeczy, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia HPV i dysplazji szyjki macicy:

• Używaj prezerwatywy lub innej ochrony podczas seksu.
• Zastanów się nad szczepionką przeciwko wirusowi HPV, jeśli masz od 11 do 26 lat.
• Unikaj palenia papierosów.
• Poczekaj na seks, aż osiągniesz co najmniej 18 lat.

Porozmawiaj z lekarzem na temat swojej aktywności seksualnej i kroków, które możesz podjąć, aby zmniejszyć ryzyko dysplazji szyjki macicy.