Centralny bezdech senny

Zawartość

• Co to jest centralny bezdech senny?
• Co powoduje centralny bezdech senny?
• Jakie są objawy centralnego bezdechu sennego?
• Jak diagnozuje się centralny bezdech senny?
• Jakie są leczenie centralnego bezdechu sennego?
• Ciągłe dodatnie ciśnienie powietrza (CPAP)
• Dwupoziomowe dodatnie ciśnienie powietrza (BPAP)
• Adaptacyjna serwowentylacja (ASV)
• Co to jest perspektywa długoterminowa?

Co to jest centralny bezdech senny?

Centralny bezdech senny to zaburzenie snu, w którym na chwilę przestajesz oddychać podczas snu. Chwile bezdechu mogą powtarzać się przez całą noc podczas snu. Przerwanie oddychania może wskazywać na problem z sygnalizacją mózgu. Twój mózg na chwilę „zapomina”, aby twoje mięśnie oddychały.

Centralny bezdech senny to nie to samo, co obturacyjny bezdech senny. Obturacyjny bezdech senny to przerwanie oddychania z powodu zablokowanych dróg oddechowych. Ludzie, którzy mają centralny bezdech senny, nie mają niedrożności dróg oddechowych. Problem polega na połączeniu mózgu z mięśniami kontrolującymi oddech.

Centralny bezdech senny występuje znacznie rzadziej niż obturacyjny bezdech senny. Amerykańskie Stowarzyszenie Bezdechu Sennego (ASAA) szacuje, że centralny bezdech senny stanowi około 20 procent wszystkich przypadków bezdechu sennego.

Co powoduje centralny bezdech senny?

Zasadnicze warunki zdrowotne powodują większość przypadków bezdechu sennego. Podczas epizodu centralnego bezdechu pień mózgu nie mówi mięśniom oddechowym, aby funkcjonowały prawidłowo. Pień mózgu to część mózgu, która łączy się z rdzeniem kręgowym. Warunki medyczne, które wpływają na pień mózgu, rdzeń kręgowy lub serce, mogą powodować rozwój bezdechu sennego.

Przykłady tych warunków obejmują:

• udar mózgu
• zawał serca
• zastoinowa niewydolność serca
• słaby oddech zwany oddychaniem Cheyne-Stokesa
• zapalenie mózgu (zapalenie mózgu)
• zapalenie stawów kręgosłupa szyjnego
• Choroba Parkinsona (związane z wiekiem pogorszenie się niektórych układów nerwowych, które wpływa na ruch, równowagę i kontrolę mięśni)
• zabiegi chirurgiczne lub radiacyjne kręgosłupa

Niektóre leki mogą również powodować rodzaj bezdechu sennego zwanego bezdechem wywołanym przez leki. Leki opioidowe są silnymi środkami przeciwbólowymi, które mogą prowadzić do nieregularnych wzorców oddychania. W niektórych przypadkach możesz tymczasowo przestać oddychać w ramach tego nieregularnego wzoru.

Leki, które mogą przyczyniać się do centralnego bezdechu sennego obejmują:

• kodeina
• morfina
• oksykodon

Jeśli lekarz nie może zidentyfikować przyczyny centralnego bezdechu sennego, oznacza to idiopatyczny bezdech centralny.

Jakie są objawy centralnego bezdechu sennego?

Najczęstszym objawem centralnego bezdechu sennego są krótkie okresy podczas snu, gdy oddech zatrzymuje się. Niektóre osoby wykazują bardzo płytkie oddychanie zamiast faktycznego zatrzymywania oddechu. Możesz obudzić się zadyszany. Brak tlenu może powodować częste budzenie się przez całą noc i może prowadzić do bezsenności.

Inne objawy związane z centralnym bezdechem sennym występują w ciągu dnia w wyniku przerwanego snu nocnego. Możesz czuć się bardzo śpiący w ciągu dnia, mieć problemy z koncentracją lub koncentracją na zadaniach lub mieć ból głowy po przebudzeniu.

Centralny bezdech senny spowodowany chorobą Parkinsona lub innymi schorzeniami neurologicznymi może charakteryzować się dodatkowymi objawami, w tym:

• trudności z połykaniem
• zmiany w wzorach mowy
• zmiany w głosie
• uogólniona słabość

Jak diagnozuje się centralny bezdech senny?

Lekarz zleci badanie snu zwane polisomnografią w celu zdiagnozowania centralnego bezdechu sennego. Test odbywa się przez noc, gdy śpisz w specjalnym centrum do spania. Podczas polisomnografii będziesz nosić elektrody na głowie i ciele, aby mierzyć poziom tlenu, aktywność mózgu, oddychanie, tętno i czynność płuc.

Twój lekarz, neurolog, a czasem kardiolog będą cię monitorować i przeglądać wyniki polisomnografii. Wyniki mogą pomóc określić przyczynę bezdechu.

Badanie MRI głowy lub kręgosłupa może również zdiagnozować centralny bezdech senny. MRI wykorzystuje fale radiowe do generowania obrazów narządów. Test może ujawnić, że nieprawidłowości strukturalne w pniu mózgu lub kręgosłupie powodują centralny bezdech senny.

Jakie są leczenie centralnego bezdechu sennego?

Leczenie podstawowych chorób jest pierwszą linią leczenia centralnego bezdechu sennego. Leki mogą pomóc kontrolować zastoinową niewydolność serca, chorobę Parkinsona i inne choroby serca lub układu nerwowego.

Może być konieczne zaprzestanie stosowania leków opioidowych, jeśli leki te powodują zatrzymanie oddechu podczas snu. Lekarz może również przepisać leki, takie jak acetazolamid, w celu stymulacji układu oddechowego.

Suplementacja tlenu i regulacja ciśnienia powietrza podczas snu są skutecznymi metodami leczenia dla wielu osób z centralnym bezdechem sennym.

Ciągłe dodatnie ciśnienie powietrza (CPAP)

CPAP zapewnia stałe źródło ciśnienia w drogach oddechowych podczas snu. Nosisz maskę na nos i usta, która dostarcza powietrze pod ciśnieniem przez całą noc. CPAP leczy obturacyjny bezdech senny, ale może być również korzystny dla osób z centralnym bezdechem sennym.

Dwupoziomowe dodatnie ciśnienie powietrza (BPAP)

Zabieg ten dostosowuje ciśnienie powietrza do wyższego poziomu podczas wdechu i niższego poziomu podczas wydechu. BPAP używa również maski na twarz.

Adaptacyjna serwowentylacja (ASV)

ASV monitoruje oddech podczas snu. System komputerowy „zapamiętuje” Twój oddech. System ciśnieniowy reguluje schemat oddychania, aby zapobiec epizodom bezdechu.

Co to jest perspektywa długoterminowa?

Osoby z idiopatycznym bezdechem sennym najczęściej reagują dobrze na leczenie. Ogólne korzyści leczenia centralnego bezdechu sennego różnią się w zależności od dokładnej przyczyny tego stanu.