Kardiomiopatia rozstrzeniowa: co to jest, objawy i leczenie

Zawartość

• Główne objawy
• Jak potwierdzić diagnozę
• Możliwe przyczyny kardiomiopatii rozstrzeniowej
• Jak przebiega leczenie
• 1. Leki hipotensyjne
• 2. Diuretyki
• 3. Digitálico
• 4. Antykoagulanty
• 5. Stymulator
• 6. Przeszczep serca
• Możliwe komplikacje
• Jak zapobiegać kardiomiopatii rozstrzeniowej

Kardiomiopatia rozstrzeniowa jest chorobą powodującą nadmierne rozszerzenie mięśnia sercowego, utrudniające pompowanie krwi do wszystkich części ciała, co może prowadzić do rozwoju niewydolności serca, arytmii, zakrzepów lub nagłej śmierci.

Ten typ kardiomiopatii występuje częściej u mężczyzn w wieku od 20 do 50 lat, chociaż może wystąpić w każdym wieku, w tym u dzieci, i często może nie dawać łatwych do zidentyfikowania objawów. Ponieważ jednak serce ma trudności z pompowaniem krwi, chory może odczuwać zmęczenie, osłabienie lub zadyszkę, dlatego zaleca się udanie się do kardiologa na badania i wyciągnięcie wniosków diagnostycznych.

Leczenie kardiomiopatii rozstrzeniowej jest wskazane przez kardiologa w zależności od objawów, przyczyn i ciężkości choroby, aw najcięższych przypadkach może być konieczne wszczepienie rozrusznika. Najlepszym sposobem zapobiegania powikłaniom kardiomiopatii rozstrzeniowej jest regularna wizyta kontrolna u kardiologa.

Główne objawy

Objawy kardiomiopatii rozstrzeniowej są na ogół podobne do objawów niewydolności serca lub arytmii i obejmują:

• Ciągłe nadmierne zmęczenie;
• Słabość;
• Duszność podczas wysiłku fizycznego, odpoczynku lub leżenia na plecach;
• Trudności w wykonywaniu ćwiczeń lub w codziennych czynnościach;
• Obrzęk nóg, kostek lub stóp;
• Nadmierny obrzęk brzucha;
• Ból w klatce piersiowej;
• Uczucie nieregularnego bicia serca;
• Uczucie hałasu w sercu.

Ponadto ciśnienie krwi może być niskie z powodu trudności serca w pompowaniu krwi.

Jak potwierdzić diagnozę

Rozpoznanie kardiomiopatii rozstrzeniowej musi zostać postawione przez kardiologa na podstawie objawów, oceny wywiadu osobistego i rodzinnego, badania klinicznego oraz niektórych badań, takich jak RTG klatki piersiowej, badanie krwi, elektrokardiogram, badanie Holtera, echokardiografia, próba wysiłkowa, na przykład tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, cewnikowanie lub biopsja serca. Dowiedz się, jak wygląda egzamin Holter.

Kardiolog może również zażądać oceny genetycznej w celu ustalenia, czy kardiomiopatia rozstrzeniowa mogła być spowodowana czynnikami genetycznymi.

Możliwe przyczyny kardiomiopatii rozstrzeniowej

Zazwyczaj nie można zidentyfikować przyczyny kardiomiopatii rozstrzeniowej, nazywanej idiopatyczną kardiomiopatią rozstrzeniową. Jednak niektóre przyczyny, które prowadzą do wystąpienia choroby, obejmują:

• Arytmia serca;
• Niewydolność serca;
• Cukrzyca;
• Otyłość;
• Nadciśnienie;
• Alkoholizm;
• Używanie narkotyków, takich jak kokaina lub amfetamina;
• Przewlekłe stosowanie leków, takich jak kortykosteroidy;
• Chemioterapia lekami, takimi jak doksorubicyna, epirubicyna, daunorubicyna lub cyklofosfamid;
• Choroba Chagasa lub toksoplazmoza;
• Choroby autoimmunologiczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów lub toczeń rumieniowaty układowy;
• Infekcje wywołane przez bakterie, takie jak Streptococcus, Staphylococcus, Salmonella, Mycoplasma lub Chlamydia;
• Zakażenia wirusami, takimi jak adenowirus, parwowirus, wirus opryszczki, wirus zapalenia wątroby typu C lub Covid-19;
• Narażenie na toksyny, takie jak ołów, rtęć lub kobalt;
• Powikłania w późnej ciąży;
• Wrodzone wady, które występują po urodzeniu.

Kardiomiopatia rozstrzeniowa może również wystąpić z powodu problemów genetycznych, dlatego częściej występuje u pacjentów z rodzinną historią choroby, zwłaszcza gdy dotyka któregokolwiek z rodziców.

Jak przebiega leczenie

Leczenie kardiomiopatii rozstrzeniowej należy rozpocząć jak najszybciej, pod kierunkiem kardiologa, aby uniknąć powikłań, takich jak na przykład zator tętnicy płucnej lub zatrzymanie krążenia.

Leczenie można wykonać za pomocą:

1. Leki hipotensyjne

Niektóre leki przeciwnadciśnieniowe mogą być stosowane w leczeniu kardiomiopatii rozstrzeniowej, ponieważ pomagają poprawić rozszerzenie naczyń krwionośnych i zwiększyć przepływ krwi, a także ułatwiają pracę serca. Najczęściej stosowanymi klasami przeciwnadciśnieniowymi są:

• Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę jak kaptopril, enalapril lub lizynopril;
• Blokery angiotensyny takie jak losartan, walsartan lub kandesartan;
• Beta-blokery jak karwedilol lub bisoprolol.

Leki te mogą również pomóc w leczeniu lub zapobieganiu wystąpieniu arytmii.

2. Diuretyki

Leki moczopędne, takie jak furosemid lub indapamid, mogą być stosowane w leczeniu kardiomiopatii rozstrzeniowej, aby usunąć nadmiar płynów z organizmu, zapobiegając ich gromadzeniu się w żyłach i utrudniając bicie serca.

Ponadto diuretyki łagodzą obrzęk nóg i stóp spowodowany chorobą oraz płuca, pomagając w lepszym oddychaniu.

3. Digitálico

Naparstnica stosowana w leczeniu kardiomiopatii rozstrzeniowej to digoksyna, która działa wzmacniająco na mięsień sercowy, ułatwiając skurcze i umożliwiając skuteczniejsze pompowanie krwi.

Lek ten pomaga również złagodzić objawy niewydolności serca, co wpływa na poprawę jakości życia.

Jednak digoksyna jest lekiem toksycznym i wymaga częstych wizyt kontrolnych i badań lekarskich.

4. Antykoagulanty

Antykoagulanty, takie jak warfaryna czy aspiryna, działają poprzez zmniejszenie lepkości krwi, ułatwiając jej pompowanie i zapobiegając powstawaniu zakrzepów, które mogą powodować np. Zator lub udar.

5. Stymulator

W najcięższych przypadkach, gdy leczenie nie jest wykonane prawidłowo lub choroba jest diagnozowana później, lekarz może również zalecić operację wszczepienia rozrusznika serca w celu koordynowania impulsów elektrycznych serca, ułatwiając jego pracę i regulując bicie serca zawały serca.

6. Przeszczep serca

Lekarz może zalecić przeszczep serca, jeśli żadne inne opcje leczenia nie są skuteczne, takie jak stosowanie leków lub rozrusznika serca. Zobacz, jak przebiega przeszczep serca.

Możliwe komplikacje

Powikłania, które może powodować kardiomiopatia rozstrzeniowa, to:

• Niewydolność serca;
• Arytmia serca;
• Problem z zastawką serca;
• Gromadzenie się płynów w płucach, brzuchu, nogach i stopach;
• Zatrzymanie akcji serca.

Ponadto kardiomiopatia rozstrzeniowa może zwiększać ryzyko powstania zakrzepów krwi i rozwoju zatorowości płucnej, zawału lub udaru.

Jak zapobiegać kardiomiopatii rozstrzeniowej

Niektóre środki mogą pomóc w zapobieganiu lub zmniejszeniu uszkodzeń kardiomiopatii rozstrzeniowej, takich jak:

• Nie pal;
• Nie pij alkoholu ani nie pij z umiarem;
• Nie używaj narkotyków, takich jak kokaina lub amfetamina;
• Utrzymuj zdrową wagę;
• Wykonuj ćwiczenia zalecane przez lekarza;
• Spać co najmniej 8 do 9 godzin w nocy.

Ważne jest, aby postępować zgodnie z zaleceniami lekarza i stosować zbilansowaną dietę o niskiej zawartości tłuszczu, cukru lub soli. Sprawdź listę produktów, które są dobre dla serca.