Tamponada serca

Zawartość

• Co powoduje tamponadę serca?
• Jakie są objawy tamponady serca?
• Jak rozpoznaje się tamponadę serca?
• Jak leczy się tamponadę serca?
• Jaka jest perspektywa długoterminowa?
• Źródła artykułów

Co to jest tamponada serca?

Tamponada serca to poważna choroba, w której krew lub płyny wypełniają przestrzeń między workiem otaczającym serce a mięsień sercowy. To wywiera ogromny nacisk na twoje serce. Ciśnienie zapobiega całkowitemu rozszerzeniu się komór serca i zapobiega prawidłowemu funkcjonowaniu serca. W takiej sytuacji serce nie może pompować wystarczającej ilości krwi do reszty ciała. Może to prowadzić do niewydolności narządów, wstrząsu, a nawet śmierci.

Tamponada serca jest stanem nagłym. Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, zacznie odczuwać objawy, natychmiast poszukaj pomocy medycznej.

Co powoduje tamponadę serca?

Tamponada serca jest zwykle wynikiem penetracji osierdzia, czyli cienkiego, dwuściennego worka otaczającego serce. Wnęka wokół serca może wypełnić się wystarczającą ilością krwi lub innych płynów ustrojowych, aby ścisnąć serce. Gdy płyn naciska na serce, coraz mniej krwi może dostać się do środka. W rezultacie do reszty ciała pompowana jest mniejsza ilość krwi bogatej w tlen. Brak krwi przedostającej się do serca i reszty ciała może ostatecznie spowodować wstrząs, niewydolność narządów i zatrzymanie akcji serca.

Przyczyny penetracji osierdzia lub gromadzenia się płynu mogą obejmować:

• rany postrzałowe lub kłute
• tępy uraz klatki piersiowej w wyniku wypadku samochodowego lub przemysłowego
• przypadkowa perforacja po cewnikowaniu serca, angiografii lub wszczepieniu rozrusznika
• nakłucia wykonane podczas zakładania linii centralnej, która jest rodzajem cewnika podającego płyny lub leki
• rak, który rozprzestrzenił się do worka osierdziowego, taki jak rak piersi lub płuc
• pęknięty tętniak aorty
• zapalenie osierdzia, zapalenie osierdzia
• toczeń, choroba zapalna, w której układ odpornościowy omyłkowo atakuje zdrowe tkanki
• wysoki poziom promieniowania klatki piersiowej
• niedoczynność tarczycy, która zwiększa ryzyko chorób serca
• atak serca
• niewydolność nerek
• infekcje wpływające na serce

Jakie są objawy tamponady serca?

Tamponada serca ma następujące objawy:

• niepokój i niepokój
• niskie ciśnienie krwi
• słabość
• ból w klatce piersiowej promieniujący do szyi, ramion lub pleców
• trudności w oddychaniu lub głębokie oddychanie
• szybkie oddychanie
• dyskomfort, który ustępuje siedząc lub pochylając się do przodu
• omdlenie, zawroty głowy i utrata przytomności

Jak rozpoznaje się tamponadę serca?

Tamponada serca często ma trzy objawy, które lekarz może rozpoznać. Znaki te są powszechnie znane jako triada Becka. Zawierają:

• niskie ciśnienie krwi i słaby puls, ponieważ objętość krwi pompowanej przez serce jest zmniejszona
• rozszerzone żyły na szyi, ponieważ mają trudności z przywróceniem krwi do serca
• szybkie bicie serca połączone z przytłumionymi dźwiękami serca z powodu rozszerzającej się warstwy płynu wewnątrz osierdzia

Twój lekarz przeprowadzi dalsze badania w celu potwierdzenia rozpoznania tamponady serca. Jednym z takich testów jest echokardiogram, czyli USG serca. Może wykryć, czy osierdzie jest rozdęte i czy komory zapadły się z powodu małej objętości krwi. Twoje prześwietlenia klatki piersiowej mogą pokazywać powiększone serce w kształcie kuli, jeśli masz tamponadę serca. Inne testy diagnostyczne mogą obejmować:

• badanie TK klatki piersiowej w celu wykrycia nagromadzenia płynu w klatce piersiowej lub zmian w sercu
• angiogram rezonansu magnetycznego, aby zobaczyć, jak krew przepływa przez serce
• elektrokardiogram w celu oceny bicia serca

Jak leczy się tamponadę serca?

Tamponada serca jest stanem nagłym wymagającym hospitalizacji. Leczenie tamponady serca ma dwa cele. Powinien złagodzić ciśnienie w sercu, a następnie leczyć podstawowy stan. Początkowe leczenie polega na sprawdzeniu przez lekarza stabilizacji.

Twój lekarz usunie płyn z worka osierdziowego, zwykle za pomocą igły. Ta procedura nazywa się perikardiocentezą. Twój lekarz może wykonać bardziej inwazyjną procedurę zwaną torakotomią, aby spuścić krew lub usunąć skrzepy krwi, jeśli masz raną penetrującą. Mogą usunąć część osierdzia, aby zmniejszyć ucisk na serce.

Otrzymasz także tlen, płyny i leki zwiększające ciśnienie krwi.

Gdy tamponada jest pod kontrolą, a stan się ustabilizuje, lekarz może przeprowadzić dodatkowe testy w celu ustalenia przyczyny choroby.

Jaka jest perspektywa długoterminowa?

Perspektywa długoterminowa zależy od tego, jak szybko można postawić diagnozę, jaka jest przyczyna tamponady i wszelkie późniejsze powikłania. Twoja perspektywa jest dość dobra, jeśli tamponada serca zostanie szybko zdiagnozowana i leczona.

Twoja długoterminowa perspektywa w dużej mierze zależy od tego, jak szybko otrzymasz leczenie. Jeśli uważasz, że masz ten stan, natychmiast zgłoś się do lekarza.

Źródła artykułów

• Markiewicz, W. i in. (1986, czerwiec). Tamponada serca u pacjentów medycznych: leczenie i rokowanie w erze echokardiograficznej.
• Perikardiocenteza. (2014, grudzień). http://www.mountsinai.org/patient-care/health-library/treatments-and-procedures/pericardiocentesis
• Ristić, A. R., i in. (2014, 7 lipca). Strategia segregacji w przypadku pilnego leczenia tamponady serca: stanowisko grupy roboczej Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego ds. Chorób mięśnia sercowego i osierdzia. http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/early/2014/06/20/eurheartj.ehu217.full
• Spodick, D.H. (2003, 14 sierpnia). Ostra tamponada serca. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra022643