Co należy wiedzieć o zespole rakowiaka

Zawartość

• Objawy zespołu rakowiaka
• Przyczyny zespołu rakowiaka
• Czynniki ryzyka guzów rakowiaka
• Leczenie zespołu rakowiaka
• Zator tętnicy wątrobowej
• Ablacja radiowa lub krioterapia
• Leki
• Dieta zespołu rakowiaka
• Pokarmy bardzo bogate w aminy
• Żywność z wysoką zawartością amin
• Pokarmy o niskiej zawartości amin
• Dodatkowe wskazówki dietetyczne
• Diagnozowanie zespołu rakowiaka
• Powikłania zespołu rakowiaka
• Perspektywy dla zespołu rakowiaka
• Kiedy iść do lekarza
• Na wynos

Zespół rakowiaka to stan, w którym rakowiak uwalnia serotoninę lub inne substancje chemiczne do krwioobiegu.

Guzy rakowiaka, które rozwijają się najczęściej w przewodzie pokarmowym lub płucach, występują rzadko.

Guzy te powodują zespół rakowiaka tylko w około 10 procentach przypadków. Zwykle dzieje się to po rozprzestrzenieniu się raka. Guzy w wątrobie są najbardziej prawdopodobną przyczyną objawów.

Średni wiek osób z rozpoznaniem guza rakowiaka przewodu pokarmowego to wczesne lata 60. Zespół rakowiaka występuje nieco częściej u kobiet niż u mężczyzn i częściej u Afroamerykanów niż u ludzi białych.

Objawy zespołu rakowiaka

Objawy zespołu rakowiaka zależą od substancji chemicznych, które nowotwór emituje do krwioobiegu. Niektóre z najczęstszych objawów to:

• Płukanie skóry trwające od kilku minut do kilku godzin. Skóra na twarzy, głowie i górnej części klatki piersiowej jest gorąca, a kolor zmienia się na różowy lub fioletowy. Zaczerwienienie może być wywołane czynnikami takimi jak ćwiczenia, picie alkoholu lub stres, ale może się zdarzyć bez wyraźnej przyczyny.
• Fioletowe pajączki. Zazwyczaj pojawiają się na nosie i górnej wardze.
• Biegunka i skurcze brzucha
• Duszność lub świszczący oddech. Zdarza się to czasami wraz z zaczerwienieniem.

Inne objawy mogą obejmować:

• bóle mięśni i stawów
• szybkie tętno
• ból brzucha
• uczucie omdlenia lub osłabienia

Przyczyny zespołu rakowiaka

Zespół rakowiaka występuje, gdy rakowiak wytwarza zbyt wiele substancji podobnych do hormonów. Mogą to być serotonina, bradykininy, tachykininy i prostaglandyny.

Kiedy guzy znajdują się w przewodzie pokarmowym, organizm zazwyczaj jest w stanie zneutralizować te substancje.

Gdy guzy znajdują się poza przewodem pokarmowym, takim jak wątroba lub jajniki, substancji nie można rozbić. W takich przypadkach substancje są uwalniane do krwioobiegu, co powoduje objawy zespołu rakowiaka.

Czynniki ryzyka guzów rakowiaka

Guzy rakowiaka mogą rozwijać się w dowolnym miejscu w ciele, które ma komórki neuroendokrynne. Przyczyna nie jest jasna, ale czynniki ryzyka mogą obejmować:

• wywiad rodzinny w kierunku licznych nowotworów endokrynologicznych 1 lub neurofibromatozy typu 1
• stany, które wpływają na płyny trawienne żołądka, takie jak zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, złośliwa niedokrwistość lub zespół Zollingera-Ellisona

Guzy rakowiaka rosną powoli i nie zawsze powodują objawy. Możesz nie wiedzieć, że je masz, dopóki nie zostaną przerzutowane lub rozprzestrzenione na wątrobę i nie spowodują zespołu rakowiaka.

Leczenie zespołu rakowiaka

Leczenie zespołu rakowiaka obejmuje leczenie raka. Jeśli to możliwe, lekarz usunie chirurgicznie niektóre lub wszystkie guzy.

Zator tętnicy wątrobowej

Tę procedurę można zastosować do odcięcia dopływu krwi do guzów rakowiaka w wątrobie. Podczas tej procedury chirurg wprowadza cewnik w pobliżu pachwiny, aby dotrzeć do głównej tętnicy do wątroby.

Następnie stosuje się obojętne zatorowe cząstki do zatkania tętnicy i zablokowania dopływu krwi do guza. Czasami wstrzykuje się również leki chemioterapeutyczne, takie jak cisplatyna, doksorubicyna lub mitomycyna. Inne naczynia krwionośne będą nadal odżywiać zdrowe komórki wątroby.

Ablacja radiowa lub krioterapia

Inne metody niszczenia komórek rakowych to ablacja częstotliwościami radiowymi i krioterapia. Ablacja za pomocą częstotliwości radiowej wykorzystuje ciepło, a krioterapia wykorzystuje zimno. Oba są dostarczane bezpośrednio do guza przez igłę.

Leki

Leki pomagające spowolnić wzrost guza lub powstrzymać je przed wydzielaniem substancji chemicznych obejmują:

• oktreotyd (sandostatyna)
• lanreotyd (Somatuline Depot)
• telotristat (Xermelo)
• interferon alfa

Do ogólnoustrojowych leków chemioterapeutycznych stosowanych w leczeniu guzów rakowiaka należą:

• 5-fluorouracyl
• cisplatyna
• cyklofosfamid
• dakarbazyna
• doksorubicyna
• streptozotocyna
• VP-16 (etopozyd)

Dieta zespołu rakowiaka

Niektóre pokarmy mogą przyczyniać się do objawów, takich jak uderzenia gorąca, biegunka, gaz, wzdęcia i bóle brzucha. Zmiana diety nie wyleczy zespołu rakowiaka, ale może pomóc Ci poczuć się lepiej.

Każdy jest inny. Warto prowadzić dziennik żywności, aby śledzić objawy i zauważyć, jak twoje ciało reaguje na niektóre pokarmy. Niektóre typowe czynniki uruchamiające to:

• posiłki wysokotłuszczowe
• świeże pomidory
• pikantne jedzenie
• żywność z dużą ilością amin

Pokarmy bardzo bogate w aminy

Pokarmy bardzo bogate w aminy obejmują:

• ser dojrzewający
• kapusta kiszona i niektóre inne produkty fermentowane
• szpinak
• tuńczyk w puszce
• gorzka czekolada
• napoje gazowane
• wędzone, solone lub marynowane mięso i ryby
• ekstrakty drożdżowe i zhydrolizowane białka

Żywność z wysoką zawartością amin

Żywność o dużej liczbie amin to:

• awokado, banan, maliny, figa, ananas
• bakłażan, grzyb, pomidor
• mięso w wieku, mrożone ryby
• orzeszki ziemne
• orzech kokosowy
• sos sojowy i ocet
• piwo, wino
• kakao

Pokarmy o niskiej zawartości amin

Pokarmy o niższej zawartości amin to:

• chude mięso, drób, ryby
• zboża, produkty skrobiowe o niskiej zawartości błonnika
• niskotłuszczowy nabiał
• większość warzyw
• mleko sojowe, edamame
• sery nieletnie
• migdały i orzechy nerkowca
• jajka

Dodatkowe wskazówki dietetyczne

Oto kilka innych wskazówek, które mogą pomóc złagodzić objawy:

• Spróbuj jeść od czterech do sześciu mniejszych posiłków dziennie zamiast trzech dużych posiłków.
• Wybierz gotowane zamiast surowych warzyw dla łatwiejszego trawienia.
• Jeśli masz skłonność do biegunki, unikaj otrębów pszennych, suszonych śliwek, suszonych owoców i popcornu.
• Utrzymaj dietę wysokobiałkową. Obejmują drób, chude mięso, fasolę i soczewicę, jaja i niskotłuszczowe produkty mleczne.
• Zmniejsz spożycie tłuszczu. Zdrowe tłuszcze to oliwa z oliwek z pierwszego tłoczenia, orzechy i nasiona.

Przewlekła biegunka może powodować niedobory żywieniowe. Porozmawiaj ze swoim lekarzem na temat multiwitamin lub innych suplementów diety, które mogą pomóc.

Twój lekarz może skierować Cię do dietetyka lub dietetyka, aby zaspokoić wszystkie Twoje potrzeby żywieniowe.

Diagnozowanie zespołu rakowiaka

Testy pomocne lekarzowi w zdiagnozowaniu mogą obejmować:

• Test moczu 5-HIAA sprawdzić, czy w moczu nie ma niektórych substancji
• badania krwi do pomiaru serotoniny i innych substancji we krwi
• testy obrazowe, takich jak tomografia komputerowa, MRI i inne testy obrazowania, aby pomóc zlokalizować guzy
• biopsja w celu ustalenia, czy guz jest rakowy

Powikłania zespołu rakowiaka

W miarę postępu zespołu rakowiaka może on prowadzić do:

• spadek ciśnienia krwi
• niedożywienie, utrata masy ciała lub przyrost
• odwodnienie lub zaburzenia równowagi elektrolitowej
• wrzód trawienny
• uszkodzenie zastawek serca, szmer serca, niewydolność serca
• zablokowane tętnice w wątrobie
• niedrożność jelit

W niezwykle rzadkich przypadkach ostre objawy, takie jak niskie ciśnienie krwi, kołatanie serca, omdlenia i duszność mogą zagrażać życiu. Nazywa się to rakowiakiem. U niektórych osób objawy te są wywoływane przez stres, intensywne ćwiczenia lub alkohol.

Perspektywy dla zespołu rakowiaka

Zespół rakowiaka może mieć znaczący wpływ na jakość życia. Może wpływać na to, jak jesz, ćwiczysz i funkcjonujesz na co dzień.

Zespół rakowiaka zwykle występuje w przypadku zaawansowanego raka rakowiaka lub raka, który ma przerzuty do odległego miejsca.

Wskaźniki przeżycia raka są oparte na etapie w momencie rozpoznania. 5-letnie względne wskaźniki przeżycia dla raka rakowiaka przewodu pokarmowego wynoszą:

• zlokalizowane: 98 procent
• regionalny: 93 procent
• odległy: 67 procent

Liczby te oparte są na osobach zdiagnozowanych w latach 2008–2014. Należy pamiętać, że leczenie raka zmienia się szybko. Istnieje prawdopodobieństwo, że ogólne prognozy uległy poprawie od czasu zebrania tych danych.

Ponadto są to tylko ogólne wskaźniki przeżycia. Twoje prognozy zależą od wielu czynników, w tym od wieku i ogólnego stanu zdrowia. Twój onkolog może przejrzeć twoją historię medyczną, ocenić twoją odpowiedź na leczenie i zapewnić bardziej spersonalizowane perspektywy.

Kiedy iść do lekarza

Znamiennymi objawami zespołu rakowiaka są:

• zaczerwienienie skóry
• świszczący oddech
• biegunka

Jeśli masz te objawy, to nie znaczy, że masz zespół rakowiaka. Mogą wynikać z czegoś zupełnie innego. Ważne jest jednak, aby udać się do lekarza w celu uzyskania dokładnej diagnozy i leczenia.

Na wynos

Zespół rakowiaka to grupa objawów spowodowanych nowotworami rakowiaka. Powinieneś skontaktować się z lekarzem, jeśli zauważysz którykolwiek z wyżej wymienionych objawów.

Jeśli otrzymasz diagnozę zespołu rakowiaka, musisz ściśle współpracować z zespołem lekarzy, w tym z onkologiem, chirurgiem, gastroenterologiem i radiologiem onkologiem.

Specjaliści opieki paliatywnej i dietetycy mogą również pomóc w radzeniu sobie z objawami.