Zakażenia w ciąży: zakażenie drożdżakowe

Zawartość

• Co to jest infekcja drożdżowa?
• Co powoduje kandydozę?
• Jakie komplikacje wiążą się z infekcjami drożdży?
• Jakie są objawy kandydozy?
• Jak mogę zapobiec infekcji drożdży?
• Jak diagnozuje się kandydozę?
• Jak leczy się kandydozę?
• Jak leczyć powtarzające się infekcje drożdżowe?

Co to jest infekcja drożdżowa?

Kandydoza sromu i pochwy lub monilioza to infekcja drożdżakowa sromu i pochwy. Drożdże to rodzaj grzyba. Drożdże, które najczęściej powodują te infekcje to Candida albicans, ale inne rodzaje drożdży - w tym Candida glabrata i Candida tropicalis - może być również odpowiedzialny.

Według American Family Physician około trzy na cztery kobiety będą miały przynajmniej jedną infekcję drożdżową w ciągu swojego życia. Do 45 procent dostanie dwie lub więcej infekcji.

Podczas ciąży, Candida (i infekcje, które powoduje) są jeszcze częstsze. Według jednego badania około 20 procent kobiet ma Candida drożdże w pochwie normalnie. Liczba ta wzrasta do 30 procent podczas ciąży. Drożdże częściej powodują infekcje podczas ciąży z powodu wahań hormonów.

Ponieważ możesz podać drożdże dziecku podczas porodu, ważne jest, aby leczyć się.

Co powoduje kandydozę?

Kandydoza występuje, gdy normalna liczba grzybów znajdujących się w pochwie zwiększa się na tyle, aby powodować objawy. Najczęstsze czynniki, które zwiększają prawdopodobieństwo zakażenia drożdżakami kobiety:

• ciąża
• cukrzyca
• stosowanie tabletek antykoncepcyjnych, antybiotyków lub kortykosteroidów, takich jak prednizon (Rayos)
• zaburzenia osłabiające układ odpornościowy, takie jak HIV

Podczas ciąży zmieniające się poziomy hormonów zmieniają równowagę pH w pochwie. Tworzy to środowisko sprzyjające wzrostowi drożdży.

Jakie komplikacje wiążą się z infekcjami drożdży?

U kobiet w ciąży, które mają normalny układ odpornościowy, zakażenia drożdżakami rzadko prowadzą do poważnych powikłań.

Nawet w ciąży zakażenia drożdżakami zwykle nie powodują szkodliwych skutków u matki. Możesz jednak podać drożdże dziecku podczas porodu.

Większość dzieci, u których rozwinęła się infekcja drożdżowa, ma ją w ustach lub w okolicy pieluszki. Jednak, choć rzadko, zakażenie drożdżakami u niemowląt może stać się bardzo poważne, ponieważ ich układ odpornościowy nie jest jeszcze dobrze rozwinięty. Może rozprzestrzeniać się po ciele niemowlęcia i wpływać na przykład na oddychanie i rytm serca. Dzieje się tak najczęściej u dzieci, które mają inne czynniki wpływające na ich układ odpornościowy, takie jak wcześniactwo lub infekcja podstawowa.

Zakażenia drożdżakami mogą również powodować zakażenia na całym ciele i poważne komplikacje u kobiet z osłabionym układem odpornościowym z powodu chorób takich jak HIV.

Jakie są objawy kandydozy?

W przypadku kandydozy najprawdopodobniej swędzisz w pochwie i sromie. Możesz również zauważyć białe wydzieliny z pochwy. Ten zrzut może wyglądać podobnie do twarogu i nie powinien mieć zapachu.

Inne objawy to:

• ból lub ból pochwy lub sromu
• palenie podczas oddawania moczu
• wysypka na sromie i skórze wokół niego, która czasami pojawia się również na pachwinie i udach

Objawy te mogą trwać kilka godzin, dni lub tygodni.

U noworodków i kobiet z osłabionym układem odpornościowym może wystąpić kandydoza jamy ustnej. Ten stan jest znany jako drozd.

Inne stany mogą powodować objawy podobne do zakażenia drożdżakami, w tym:

• reakcja alergiczna na produkt użyty w okolicy pochwy, taki jak mydło lub prezerwatywa
• choroby przenoszone drogą płciową (STD), takie jak chlamydia i rzeżączka
• bakteryjne zapalenie pochwy, rodzaj infekcji

Jak mogę zapobiec infekcji drożdży?

Możesz zmniejszyć ryzyko przyszłych infekcji drożdżowych poprzez:

• utrzymywanie suchej okolicy pochwy
• unikanie kąpieli bąbelkowych, kobiecych sprayów higienicznych i douche
• noszenie bawełnianej bielizny

Chociaż kandydoza nie jest chorobą przenoszoną drogą płciową, seks oralny może pogorszyć twój stan i wpłynąć na partnera seksualnego.

Jak diagnozuje się kandydozę?

Lekarz zapyta o objawy i wykona badanie fizykalne. Aby potwierdzić diagnozę, lekarz użyje wacika do pobrania próbki wydzieliny z pochwy. Próbka zostanie sprawdzona pod mikroskopem pod kątem oznak drożdży, które powodują infekcje.

W niektórych przypadkach lekarz może chcieć hodować — lub dorośnij w laboratorium — próbka wydzieliny z pochwy. Kultury pomagają im wykluczyć inne rodzaje drożdży, takie jak C. glabrata i C. tropicalis.

Jak leczy się kandydozę?

W większości przypadków kandydozę sromu i pochwy można łatwo leczyć za pomocą kremu przeciwgrzybiczego lub czopka. Lek powinien złagodzić objawy w ciągu siedmiu dni. Jednak w czasie ciąży powinieneś skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia. Potwierdzą, że rzeczywiście masz infekcję drożdżową i zapewnią bezpieczne leczenie w czasie ciąży.

Zarówno doustne, jak i miejscowe leki przeciwgrzybicze stosuje się w leczeniu zakażeń drożdżakami u kobiet w ciąży. Jednak leki doustne mogą nie być bezpieczne podczas ciąży. Badanie z 2016 r. W JAMA wykazało związek między wyższym ryzykiem poronienia a doustnym stosowaniem flukonazolu (Diflucan) podczas ciąży. Doustne leki przeciwgrzybicze są również powiązane z wadami wrodzonymi.

Do miejscowych leków przeciwgrzybiczych, które można bezpiecznie stosować podczas ciąży, należą:

Jak leczyć powtarzające się infekcje drożdżowe?

W czasie ciąży istnieje większe prawdopodobieństwo powtarzających się zakażeń drożdżakami. Cztery lub więcej drożdży w ciągu jednego roku nazywa się nawracającą kandydozą sromu i pochwy.

Jeśli nadal występują zakażenia drożdżakami, należy porozmawiać z lekarzem. Konieczne może być zbadanie pod kątem czynników ryzyka, takich jak cukrzyca lub zaburzenie odporności. Jeśli przyczyną jest ciąża, infekcje powinny ustać po porodzie.

Badania wykazały, że przyjmowanie doustnego leku „azolowego” przez sześć miesięcy zmniejsza ryzyko ponownego zakażenia. Jednak doustne leki przeciwgrzybicze mogą nie być bezpieczne podczas ciąży. Być może będziesz musiał poczekać do porodu, aby kontynuować leczenie.