Co to jest rak gardła?

Zawartość

• Rodzaje raka gardła
• Rozpoznawanie potencjalnych objawów raka gardła
• Przyczyny i czynniki ryzyka raka gardła
• Diagnozowanie raka gardła
• Inscenizacja raka gardła
• Testy obrazowe
• Rezonans magnetyczny (MRI)
• Pozytonowa tomografia emisyjna (skan PET)
• Tomografia komputerowa (tomografia komputerowa)
• Jaskółka baru
• Rentgen klatki piersiowej
• Możliwości leczenia raka gardła
• Operacja
• Radioterapia
• Chemoterapia
• Terapia celowana
• Powrót do zdrowia po zabiegu
• Długoterminowe perspektywy raka gardła
• Zapobieganie rakowi gardła
• Rak gardła: pytania i odpowiedzi
• P:
• ZA:

Co to jest rak gardła?

Rak to klasa chorób, w których nieprawidłowe komórki rozmnażają się i dzielą w sposób niekontrolowany w organizmie. Te nieprawidłowe komórki tworzą złośliwe narośla zwane guzami.

Rak gardła oznacza raka krtani, strun głosowych i innych części gardła, takich jak migdałki i część ustna gardła. Rak gardła często dzieli się na dwie kategorie: raka gardła i raka krtani.

Rak gardła występuje stosunkowo rzadko w porównaniu z innymi rodzajami raka. National Cancer Institute szacuje, że dorosłych w Stanach Zjednoczonych:

• około 1,2% zostanie zdiagnozowanych z rakiem jamy ustnej i gardła w ciągu ich życia.
• u około 0,3% zostanie zdiagnozowany rak krtani w ciągu ich życia.

Rodzaje raka gardła

Chociaż wszystkie raki gardła obejmują rozwój i wzrost nieprawidłowych komórek, lekarz musi zidentyfikować twój konkretny typ, aby ustalić najbardziej skuteczny plan leczenia.

Dwa podstawowe typy raka gardła to:

• Rak kolczystokomórkowy. Ten typ raka gardła atakuje płaskie komórki wyściełające gardło. To najczęstszy rak gardła w Stanach Zjednoczonych.
• Rak gruczołowy. Ten typ raka gardła atakuje komórki gruczołowe i występuje rzadko.

Dwie kategorie raka gardła to:

• Rak gardła. Rak rozwija się w gardle, czyli w wydrążonej rurce biegnącej od tyłu nosa do górnej części tchawicy. Nowotwory gardła rozwijające się w szyi i gardle obejmują:
  • rak nosogardzieli (górna część gardła)
  • rak jamy ustnej i gardła (środkowa część gardła)
  • rak gardła dolnego (dolna część gardła)
  • Rak krtani. Ten rak tworzy się w krtani, która jest skrzynką głosową.

Rozpoznawanie potencjalnych objawów raka gardła

Wykrycie raka gardła we wczesnych stadiach może być trudne. Typowe oznaki i objawy raka gardła obejmują:

• zmiana w twoim głosie
• trudności w połykaniu (dysfagia)
• utrata masy ciała
• ból gardła
• ciągła potrzeba odchrząknięcia
• uporczywy kaszel (może kaszleć krwią)
• obrzęk węzłów chłonnych w szyi
• świszczący oddech
• ból ucha
• chrypka

Umów się na wizytę u lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów i nie ustąpią po dwóch do trzech tygodni.

Przyczyny i czynniki ryzyka raka gardła

Mężczyźni są bardziej narażeni na raka gardła niż kobiety.

Niektóre nawyki związane ze stylem życia zwiększają ryzyko zachorowania na raka gardła, w tym:

• palenie
• nadmierne spożycie alkoholu
• złe odżywianie
• narażenie na azbest
• słaba higiena jamy ustnej
• zespoły genetyczne

Rak gardła jest również powiązany z niektórymi typami zakażeń wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV). HPV to wirus przenoszony drogą płciową. Infekcja HPV jest czynnikiem ryzyka dla niektórych rodzajów raka jamy ustnej i gardła, zgodnie z Cancer Treatment Centers of America.

Rak gardła jest również powiązany z innymi typami raka. W rzeczywistości u niektórych osób, u których zdiagnozowano raka gardła, jednocześnie zdiagnozowano raka przełyku, płuc lub pęcherza. Może to być spowodowane tym, że te nowotwory mają niektóre z tych samych czynników ryzyka.

Diagnozowanie raka gardła

Podczas wizyty lekarz zapyta o objawy i historię choroby. Jeśli doświadczasz objawów, takich jak ból gardła, chrypka i uporczywy kaszel bez poprawy i bez innego wyjaśnienia, mogą podejrzewać raka gardła.

Aby sprawdzić, czy nie ma raka gardła, lekarz przeprowadzi bezpośrednią lub pośrednią laryngoskopię lub skieruje Cię do specjalisty na zabieg.

Laryngoskopia daje lekarzowi bliższy obraz gardła. Jeśli ten test wykaże nieprawidłowości, lekarz może pobrać próbkę tkanki (zwaną biopsją) z gardła i zbadać ją pod kątem raka.

Twój lekarz może zalecić jeden z następujących rodzajów biopsji:

• Biopsja konwencjonalna. W przypadku tej procedury lekarz wykonuje nacięcie i usuwa próbkę tkanki. Ten rodzaj biopsji wykonywany jest na sali operacyjnej w znieczuleniu ogólnym.
• Aspiracja cienkoigłowa (FNA). W przypadku tej biopsji lekarz wprowadza cienką igłę bezpośrednio do guza, aby usunąć komórki z próbki.
• Biopsja endoskopowa. Aby pobrać próbkę tkanki za pomocą endoskopu, lekarz wprowadza cienką, długą rurkę przez usta, nos lub nacięcie.

Inscenizacja raka gardła

Jeśli lekarz wykryje komórki rakowe w gardle, zleci dodatkowe badania w celu określenia stadium lub rozległości raka. Etapy wahają się od 0 do 4:

• Etap 0: Guz znajduje się tylko w górnej warstwie komórek dotkniętej części gardła.
• Scena 1: Guz ma mniej niż 2 cm i jest ograniczony do części gardła, w której się rozpoczął.
• Etap 2: Guz ma od 2 do 4 cm lub może wyrosnąć na pobliskim obszarze.
• Etap 3: Guz jest większy niż 4 cm lub wyrósł na inne struktury w gardle lub rozprzestrzenił się do jednego węzła chłonnego.
• Etap 4: Guz rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych lub odległych narządów.

Testy obrazowe

Twój lekarz może zastosować różne testy, aby określić stopień zaawansowania raka gardła. Badania obrazowe klatki piersiowej, szyi i głowy mogą zapewnić lepszy obraz postępu choroby. Testy te mogą obejmować następujące elementy.

Rezonans magnetyczny (MRI)

Ten test obrazowania wykorzystuje fale radiowe i silne magnesy do tworzenia szczegółowych zdjęć wnętrza szyi. MRI szuka guzów i może określić, czy rak rozprzestrzenił się na inne części ciała.

Będziesz leżeć w wąskiej rurce, gdy maszyna tworzy obrazy. Długość testu jest różna, ale zazwyczaj nie zajmuje więcej niż godzinę.

Pozytonowa tomografia emisyjna (skan PET)

Skan PET polega na wstrzyknięciu do krwi pewnego rodzaju radioaktywnego barwnika. Skan tworzy obrazy obszarów radioaktywnych w twoim ciele. Ten rodzaj badania obrazowego można zastosować w przypadkach zaawansowanego raka.

Tomografia komputerowa (tomografia komputerowa)

Ten test obrazowania wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie do tworzenia przekroju poprzecznego ciała. Skan CT daje również obrazy tkanek miękkich i narządów.

Ten skan pomaga lekarzowi określić rozmiar guza. Pomaga im również określić, czy guz rozprzestrzenił się na różne obszary, takie jak węzły chłonne i płuca.

Jaskółka baru

Twój lekarz może zasugerować połknięcie baru, jeśli masz trudności z połykaniem. Wypijesz gęsty płyn, aby pokryć gardło i przełyk. Ten test tworzy obrazy rentgenowskie gardła i przełyku.

Rentgen klatki piersiowej

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​rak rozprzestrzenił się do płuc, będziesz potrzebować prześwietlenia klatki piersiowej, aby sprawdzić, czy nie występują nieprawidłowości.

Możliwości leczenia raka gardła

Podczas leczenia będziesz ściśle współpracować z różnymi specjalistami. Do tych specjalistów należą:

• onkolog, który przeprowadza zabiegi chirurgiczne, takie jak usuwanie guzów
• onkologa radioterapii, który leczy raka za pomocą radioterapii
• patolog, który bada próbki tkanek z Twojej biopsji

Jeśli masz biopsję lub zabieg chirurgiczny, będziesz mieć również anestezjologa, który poda znieczulenie i monitoruje stan pacjenta podczas zabiegu.

Opcje leczenia raka gardła obejmują chirurgię, radioterapię i chemioterapię. Metoda leczenia zalecona przez lekarza będzie zależała między innymi od stopnia zaawansowania choroby.

Operacja

Jeśli guz w gardle jest mały, lekarz może chirurgicznie usunąć guz. Ta operacja jest wykonywana w szpitalu, kiedy jesteś pod narkozą. Twój lekarz może zalecić jedną z następujących procedur chirurgicznych:

• Chirurgia endoskopowa. Ta procedura wykorzystuje endoskop (długi, cienki przewód ze światłem i kamerą na końcu), przez który można przepuszczać narzędzia chirurgiczne lub lasery w celu leczenia wczesnego stadium raka.
• Kordektomia. Ta procedura usuwa całość lub część strun głosowych.
• Laryngektomia. Ta procedura usuwa całą skrzynkę głosową lub jej część, w zależności od ciężkości raka. Niektórzy ludzie mogą normalnie mówić po operacji. Niektórzy nauczą się mówić bez skrzynki głosowej.
• Faryngektomia. Ta procedura usuwa część gardła.
• Wycięcie szyi. Jeśli rak gardła rozprzestrzenia się na szyi, lekarz może usunąć niektóre węzły chłonne.

Radioterapia

Po usunięciu guza lekarz może zalecić radioterapię. Radioterapia wykorzystuje promienie o wysokiej energii do niszczenia złośliwych komórek rakowych. Działa na wszelkie komórki rakowe pozostawione przez guz. Rodzaje radioterapii obejmują:

• Radioterapia z modulacją intensywności i radioterapia konformalna 3D. W obu rodzajach leczenia wiązki promieniowania są dostosowane do kształtu guza. Jest to najczęstszy sposób napromieniania raka krtani i gardła.
• Brachyterapia. Nasiona radioaktywne umieszcza się bezpośrednio wewnątrz guza lub blisko guza. Chociaż ten rodzaj promieniowania można zastosować w przypadku raka krtani i gardła dolnego, jest to rzadkie.

Chemoterapia

W przypadku dużych guzów i guzów, które rozprzestrzeniły się do węzłów chłonnych i innych narządów lub tkanek, lekarz może zalecić chemioterapię, a także radioterapię. Chemioterapia to lek, który zabija i spowalnia wzrost komórek złośliwych.

Terapia celowana

Terapie celowane to leki, które powstrzymują rozprzestrzenianie się i wzrost komórek nowotworowych poprzez zakłócanie działania określonych cząsteczek odpowiedzialnych za wzrost guza. Jednym z rodzajów terapii celowanej stosowanej w leczeniu raka gardła jest cetuksymab (Erbitux).

Inne rodzaje terapii celowanej są badane w badaniach klinicznych. Twój lekarz może zalecić tę terapię wraz ze standardową chemioterapią i radioterapią.

Powrót do zdrowia po zabiegu

Niektóre osoby z rakiem gardła wymagają terapii po leczeniu, aby na nowo nauczyć się mówić. Można to poprawić, współpracując z logopedą i fizjoterapeutą.

Ponadto niektóre osoby z rakiem gardła doświadczają powikłań. Mogą to być:

• trudności z połykaniem
• zniekształcenie szyi lub twarzy
• niemożność mówienia
• trudności w oddychaniu
• stwardnienie skóry wokół szyi

Terapeuci zajęciowi mogą pomóc w trudnościach z przełykaniem. Jeśli po zabiegu wystąpiło zniekształcenie twarzy lub szyi, możesz omówić z lekarzem operację rekonstrukcyjną.

Długoterminowe perspektywy raka gardła

Jeśli zostanie wcześnie zdiagnozowany, rak gardła ma wysoki wskaźnik przeżywalności.

Rak gardła może nie być uleczalny, gdy złośliwe komórki rozprzestrzenią się na części ciała poza szyją i głową. Jednak osoby zdiagnozowane mogą kontynuować leczenie, aby przedłużyć życie i spowolnić postęp choroby.

Zapobieganie rakowi gardła

Nie ma ostatecznego sposobu zapobiegania rakowi gardła, ale możesz podjąć kroki, aby zmniejszyć ryzyko:

• Przestań palić. Stosuj produkty dostępne bez recepty, takie jak produkty zastępujące nikotynę, aby rzucić palenie, lub porozmawiaj z lekarzem o lekach na receptę, które pomogą Ci rzucić palenie.
• Zmniejsz spożycie alkoholu. Mężczyźni powinni spożywać nie więcej niż dwa napoje alkoholowe dziennie, a kobiety nie więcej niż jeden napój alkoholowy dziennie.
• Utrzymuj zdrowy tryb życia. Jedz dużo owoców, warzyw i chudego mięsa. Zmniejsz spożycie tłuszczu i sodu oraz podejmij kroki, aby stracić nadwagę. Angażuj się w aktywność fizyczną co najmniej 2,5 godziny tygodniowo.
• Zmniejsz ryzyko HPV. Wirus ten został powiązany z rakiem gardła. Aby się chronić, praktykuj bezpieczny seks. Porozmawiaj także z lekarzem o korzyściach płynących ze szczepionki przeciw HPV.

Rak gardła: pytania i odpowiedzi

P:

Czy rak gardła jest dziedziczny?

Anonimowy pacjent

ZA:

Większość przypadków raka gardła jest generalnie związana z paleniem i nie jest dziedziczna, chyba że członkowie rodziny mają predyspozycje do palenia. Poza krtani wiele dziedzicznych genów predysponuje członków rodziny do rozwoju raka. Niektórzy ludzie dziedziczą mutacje DNA od swoich rodziców, które znacznie zwiększają ryzyko rozwoju niektórych nowotworów. Odziedziczone mutacje onkogenów lub genów supresorowych nowotworów rzadko powodują raka gardła, ale wydaje się, że niektórzy ludzie dziedziczą ograniczoną zdolność rozkładania niektórych rodzajów rakotwórczych chemikaliów. Osoby te są bardziej wrażliwe na rakotwórcze skutki dymu tytoniowego, alkoholu i niektórych przemysłowych chemikaliów.

Helen Chen, MPHAnswers reprezentuje opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.