Co powoduje zwapnienie ścięgna i jak się go leczy?

Zawartość

• Wskazówki dotyczące identyfikacji
• Co powoduje ten stan i kto jest zagrożony?
• Jak się to rozpoznaje?
• Jakie opcje leczenia są dostępne?
• Lek
• Zabiegi niechirurgiczne
• Operacja
• Czego można się spodziewać po fizjoterapii
• Rehabilitacja bez operacji
• Rehabilitacja po operacji
• Perspektywy
• Wskazówki dotyczące zapobiegania
• P:
• ZA:

Co to jest zwapnione zapalenie ścięgien?

Wapienne zapalenie ścięgien (lub zapalenie ścięgien) występuje, gdy w mięśniach lub ścięgnach gromadzą się złogi wapnia. Chociaż może się to zdarzyć w dowolnym miejscu ciała, zwykle występuje w pierścieniu rotatorów.

Mankiet rotatorów to grupa mięśni i ścięgien łączących ramię z ramieniem. Gromadzenie się wapnia w tym obszarze może ograniczyć zakres ruchu ramienia, a także powodować ból i dyskomfort.

Wapienne zapalenie ścięgien jest jedną z przyczyn bólu barku. Bardziej prawdopodobne jest, że zostaniesz dotknięty, jeśli wykonujesz wiele ruchów nad głową, takich jak podnoszenie ciężarów, lub uprawiasz sporty, takie jak koszykówka lub tenis.

Chociaż jest leczony lekami lub fizjoterapią, nadal powinieneś udać się do lekarza w celu ustalenia diagnozy. W niektórych przypadkach może być konieczna operacja. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej.

Wskazówki dotyczące identyfikacji

Chociaż ból barku jest najczęstszym objawem, około osób z wapiennym zapaleniem ścięgien nie doświadcza żadnych zauważalnych objawów. Inni mogą stwierdzić, że nie są w stanie poruszyć ramieniem, a nawet spać, ze względu na silny ból.

Jeśli odczuwasz ból, prawdopodobnie będzie on znajdował się z przodu lub z tyłu ramienia oraz w ramieniu. Może pojawić się nagle lub narastać stopniowo.

To dlatego, że przedostaje się osad wapnia. Ostatni etap, zwany resorpcją, uważany jest za najbardziej bolesny. Po całkowitym utworzeniu się złogów wapnia organizm zaczyna ponownie wchłaniać nagromadzenie.

Co powoduje ten stan i kto jest zagrożony?

Lekarze nie są pewni, dlaczego niektórzy ludzie rozwijają zwapnione zapalenie ścięgien, a inni nie.

Uważa się, że nagromadzenie wapnia:

• genetyczne predyspozycje
• nieprawidłowy wzrost komórek
• nieprawidłowa czynność tarczycy
• wytwarzanie przez organizm środków przeciwzapalnych
• choroby metaboliczne, takie jak cukrzyca

Chociaż częściej występuje u osób uprawiających sport lub rutynowo unoszących ręce w górę iw dół do pracy, zwapnione zapalenie ścięgien może dotknąć każdego.

Ten stan jest zwykle obserwowany u dorosłych w wieku między. Kobiety są również bardziej narażone niż mężczyźni.

Jak się to rozpoznaje?

Jeśli odczuwasz nietypowy lub uporczywy ból barku, skontaktuj się z lekarzem. Po omówieniu objawów i przejrzeniu historii choroby, lekarz przeprowadzi badanie fizykalne. Mogą poprosić Cię o uniesienie ręki lub wykonanie kółek w ramionach, aby zaobserwować ograniczenia w zakresie ruchu.

Po badaniu fizykalnym lekarz prawdopodobnie zaleci badania obrazowe w celu wykrycia wszelkich złogów wapnia lub innych nieprawidłowości.

Zdjęcie rentgenowskie może ujawnić większe złogi, a badanie ultrasonograficzne może pomóc lekarzowi zlokalizować mniejsze złogi, których prześwietlenie przeoczyło.

Gdy lekarz określi wielkość złogów, może opracować plan leczenia dostosowany do Twoich potrzeb.

Jakie opcje leczenia są dostępne?

Większość przypadków zwapnienia ścięgien można leczyć bez operacji. W łagodnych przypadkach lekarz może zalecić połączenie leków i fizykoterapii lub zabieg niechirurgiczny.

Lek

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są uważane za pierwszą linię leczenia. Te leki są dostępne bez recepty i obejmują:

• aspiryna (Bayer)
• ibuprofen (Advil)
• naproksen (Aleve)

Pamiętaj, aby przestrzegać zalecanego dawkowania na etykiecie, chyba że lekarz zaleci inaczej.

Lekarz może również zalecić wstrzyknięcia kortykosteroidów (kortyzonu), aby złagodzić ból lub obrzęk.

Zabiegi niechirurgiczne

W łagodnych do umiarkowanych przypadkach lekarz może zalecić jedną z następujących procedur. Te zachowawcze zabiegi można przeprowadzić w gabinecie lekarskim.

Pozaustrojowa terapia falą uderzeniową (ESWT): Twój lekarz użyje małego ręcznego urządzenia, aby wykonać mechaniczne wstrząsy na ramieniu, w pobliżu miejsca zwapnienia.

Wstrząsy o wyższej częstotliwości są skuteczniejsze, ale mogą być bolesne, więc mów głośniej, jeśli czujesz się niekomfortowo. Twój lekarz może dostosować fale uderzeniowe do poziomu, który możesz tolerować.

Terapię można wykonywać raz w tygodniu przez trzy tygodnie.

Terapia radialną falą uderzeniową (RSWT): Twój lekarz użyje ręcznego urządzenia, aby przeprowadzić wstrząsy mechaniczne o małej lub średniej energii do dotkniętej chorobą części barku. Daje to efekty podobne do ESWT.

USG terapeutyczne: Twój lekarz użyje ręcznego urządzenia do skierowania fali dźwiękowej o wysokiej częstotliwości na złogi zwapnień. Pomaga to rozbić kryształy wapnia i jest zwykle bezbolesne.

Igły przezskórne: Ta terapia jest bardziej inwazyjna niż inne metody niechirurgiczne. Po podaniu znieczulenia miejscowego w okolicy, lekarz użyje igły do ​​wykonania małych otworów w skórze. Umożliwi im to ręczne usunięcie depozytu. Można to zrobić w połączeniu z ultradźwiękami, aby pomóc w ustawieniu igły we właściwej pozycji.

Operacja

Około ludzi będzie wymagało operacji usunięcia złogów wapnia.

Jeśli Twój lekarz zdecyduje się na operację otwartą, użyje skalpela, aby wykonać nacięcie w skórze bezpośrednio nad miejscem, w którym znajduje się złoże. Ręcznie usuną depozyt.

Jeśli preferowana jest operacja artroskopowa, lekarz wykona małe nacięcie i włoży małą kamerę. Kamera będzie prowadzić narzędzie chirurgiczne w celu usunięcia osadu.

Twój okres rekonwalescencji będzie zależał od wielkości, lokalizacji i liczby złogów wapnia. Na przykład niektórzy ludzie powrócą do normalnego funkcjonowania w ciągu tygodnia, a inni mogą doświadczyć, że nadal ograniczają ich aktywność. Najlepszym źródłem informacji na temat spodziewanego wyzdrowienia jest lekarz.

Czego można się spodziewać po fizjoterapii

Umiarkowane lub ciężkie przypadki zwykle wymagają jakiejś formy fizjoterapii, aby przywrócić zakres ruchu. Twój lekarz wyjaśni Ci, co to oznacza dla Ciebie i Twojego powrotu do zdrowia.

Rehabilitacja bez operacji

Twój lekarz lub fizjoterapeuta nauczy Cię serii delikatnych ćwiczeń zakresu ruchu, które pomogą przywrócić ruch w dotkniętym chorobą ramieniu. Ćwiczenia takie jak wahadło Codmana, z lekkim kołysaniem ramienia, są często zalecane na początku. Z biegiem czasu będziesz ćwiczyć do ograniczonego zakresu ruchu, ćwiczeń izometrycznych i lekkich obciążeń.

Rehabilitacja po operacji

Czas rekonwalescencji po operacji różni się w zależności od osoby. W niektórych przypadkach pełne wyzdrowienie może zająć trzy miesiące lub dłużej. Powrót do zdrowia po operacji artroskopowej jest na ogół szybszy niż po operacji otwartej.

Po operacji otwartej lub artroskopowej lekarz może zalecić noszenie procy przez kilka dni, aby podeprzeć i chronić ramię.

Powinieneś także spodziewać się sesji fizjoterapeutycznych przez sześć do ośmiu tygodni. Fizjoterapia zwykle rozpoczyna się od ćwiczeń rozciągających i ćwiczeń o bardzo ograniczonym zakresie ruchu. Zazwyczaj po około czterech tygodniach przechodzisz do lekkiej aktywności obciążającej.

Perspektywy

Chociaż zwapnione zapalenie ścięgna może być dla niektórych bolesne, prawdopodobne jest szybkie ustąpienie. Większość przypadków można leczyć w gabinecie lekarskim i tylko niektóre osoby wymagają jakiejś formy operacji.

Wapienne zapalenie ścięgna ostatecznie znika samoistnie, ale nieleczone może prowadzić do powikłań. Obejmuje to pęknięcia stożka rotatorów i zamrożone ramię (zapalenie torebki stawowej).

Ma to sugerować, że zwapnione zapalenie ścięgien może się nawrócić, ale zaleca się okresowe kontrole.

Wskazówki dotyczące zapobiegania

P:

Czy suplementy magnezu mogą pomóc w zapobieganiu zwapniającemu zapaleniu ścięgien? Co mogę zrobić, aby zmniejszyć swoje ryzyko?

Anonimowy pacjent

ZA:

Przegląd piśmiennictwa nie uzasadnia przyjmowania suplementów w celu zapobiegania zwapniającemu zapaleniu ścięgien. Istnieją opinie pacjentów i blogerzy, którzy twierdzą, że pomaga zapobiegać zwapniającemu zapaleniu ścięgien, ale nie są to artykuły naukowe. Przed przyjęciem tych suplementów skonsultuj się z lekarzem.

William A. Morrison, MDAnswers reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.