Bronchoskopia i płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe (BAL)

Zawartość

• Co to jest bronchoskopia i płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe (BAL)?
• Do czego są używane?
• Dlaczego potrzebuję bronchoskopii i BAL?
• Co się dzieje podczas bronchoskopii i BAL?
• Czy będę musiał coś zrobić, aby przygotować się do testu?
• Czy jest jakieś ryzyko związane z testem?
• Co oznaczają wyniki?
• Czy jest jeszcze coś, co muszę wiedzieć o bronchoskopii i BAL?
• Bibliografia

Co to jest bronchoskopia i płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe (BAL)?

Bronchoskopia to procedura, która pozwala lekarzowi przyjrzeć się twoim płucom. Wykorzystuje cienką, oświetloną rurkę zwaną bronchoskopem. Rurka jest wkładana przez usta lub nos i przesuwana w dół gardła i do dróg oddechowych. Pomaga diagnozować i leczyć niektóre choroby płuc.

Płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe (BAL) to zabieg, który czasami wykonuje się podczas bronchoskopii. Nazywa się to również myciem oskrzelowo-pęcherzykowym. BAL służy do pobierania próbki z płuc do badania. Podczas zabiegu przez bronchoskop wprowadzany jest roztwór soli fizjologicznej w celu przepłukania dróg oddechowych i pobrania próbki płynu.

Inne nazwy: elastyczna bronchoskopia, płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe

Do czego są używane?

Bronchoskopię można wykorzystać do:

• Znajdź i wylecz narośla lub inne zatory w drogach oddechowych
• Usuń guzy płuc
• Kontroluj krwawienie w drogach oddechowych
• Pomóż znaleźć przyczynę uporczywego kaszlu

Jeśli zdiagnozowano już raka płuc, test może pomóc wykazać, jak poważny jest.

Bronchoskopia z BAL służy do pobierania tkanek do badań. Testy te pomagają diagnozować różne zaburzenia płuc, w tym:

• Infekcje bakteryjne, takie jak gruźlica i bakteryjne zapalenie płuc
• Infekcje grzybowe
• Rak płuc

Można zastosować jeden lub oba testy, jeśli badanie obrazowe wykazało potencjalny problem z płucami.

Dlaczego potrzebuję bronchoskopii i BAL?

Możesz potrzebować jednego lub obu testów, jeśli masz objawy choroby płuc, takie jak:

• Uporczywy kaszel
• Problemy z oddychaniem
• Odkrztuszanie krwi

Możesz również potrzebować BAL, jeśli masz zaburzenie układu odpornościowego. Niektóre zaburzenia układu odpornościowego, takie jak HIV/AIDS, mogą zwiększać ryzyko niektórych infekcji płuc.

Co się dzieje podczas bronchoskopii i BAL?

Bronchoskopię i BAL często wykonuje pulmonolog. Pulmonolog to lekarz specjalizujący się w diagnozowaniu i leczeniu chorób płuc.

Bronchoskopia zwykle obejmuje następujące etapy:

• Może być konieczne zdjęcie części lub całości odzieży. Jeśli tak, otrzymasz koszulę szpitalną.
• Usiądziesz na krześle przypominającym krzesło dentystyczne lub usiądziesz na stole zabiegowym z podniesioną głową.
• Możesz otrzymać lekarstwo (środek uspokajający), które pomogą Ci się zrelaksować. Lek będzie wstrzykiwany do żyły lub podawany przez cewnik dożylny (dożylny), który zostanie umieszczony w ramieniu lub dłoni.
• Twój usługodawca rozpyli lek znieczulający w jamie ustnej i gardle, dzięki czemu podczas zabiegu nie odczujesz bólu.
• Twój lekarz włoży bronchoskop do gardła i do dróg oddechowych.
• Gdy bronchoskop zostanie przesunięty w dół, Twój lekarz zbada Twoje płuca.
• Twój dostawca może w tym czasie wykonać inne zabiegi, takie jak usunięcie guza lub usunięcie blokady.
• W tym momencie możesz również otrzymać BAL.

Podczas BAL:

• Twój lekarz poda niewielką ilość soli fizjologicznej przez bronchoskop.
• Po przemyciu dróg oddechowych do bronchoskopu zasysana jest sól fizjologiczna.
• Roztwór soli będzie zawierał komórki i inne substancje, takie jak bakterie, które zostaną przeniesione do laboratorium w celu przetestowania.

Czy będę musiał coś zrobić, aby przygotować się do testu?

Być może będziesz musiał pościć (nie jeść ani pić) przez kilka godzin przed zabiegiem. Twój dostawca poinformuje Cię, jak długo musisz unikać jedzenia i picia.

Powinieneś również zorganizować, aby ktoś odwiózł Cię do domu. Jeśli otrzymałeś środek uspokajający, możesz być senny przez kilka godzin po zabiegu.

Czy jest jakieś ryzyko związane z testem?

Poddanie się bronchoskopii lub BAL wiąże się z bardzo małym ryzykiem. Procedury mogą powodować ból gardła przez kilka dni. Poważne powikłania są rzadkie, ale mogą obejmować krwawienie w drogach oddechowych, infekcję lub zapadniętą część płuca.

Co oznaczają wyniki?

Jeśli wyniki bronchoskopii nie były prawidłowe, może to oznaczać, że masz chorobę płuc, taką jak:

• Blokada, wzrost lub guz w drogach oddechowych
• Zwężenie części dróg oddechowych
• Uszkodzenie płuc spowodowane zaburzeniem odporności, takim jak reumatoidalne zapalenie stawów

Jeśli miałeś BAL, a wyniki próbek płuc nie były prawidłowe, może to oznaczać, że masz raka płuc lub rodzaj infekcji, taki jak:

• Gruźlica
• Bakteryjne zapalenie płuc
• Infekcja grzybiczna

Jeśli masz pytania dotyczące wyników, porozmawiaj ze swoim lekarzem.

Dowiedz się więcej o testach laboratoryjnych, zakresach referencyjnych i zrozumieniu wyników.

Czy jest jeszcze coś, co muszę wiedzieć o bronchoskopii i BAL?

Oprócz BAL istnieją inne procedury, które można wykonać podczas bronchoskopii. Obejmują one:

• Kultura plwociny. plwocina to gęsty rodzaj śluzu wytwarzanego w płucach. Różni się od śliny czy śliny. Posiew plwociny sprawdza, czy nie ma określonych rodzajów infekcji.
• Laseroterapia lub radioterapia w leczeniu guzów lub raka
• Leczenie kontrolujące krwawienie w płucach

Bibliografia

1. Amerykańskie Towarzystwo Onkologiczne [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc.; c2020. Bronchoskopia; [aktualizacja 14 stycznia 2019; cyt. 9 lipca 2020 r.]; [około 5 ekranów]. Dostępne na: https://www.cancer.org/treatment/understanding-your-diagnosis/tests/endoscopy/bronchoscopy.html
2. Amerykańskie Stowarzyszenie Płuc [Internet]. Chicago: Amerykańskie Stowarzyszenie Płuc; c2020. Bronchoskopia; [cytowano 9.07.2020]; [około 3 ekranów]. Dostępne na: https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-procedures-and-tests/bronchoscopy
3. Hinkle J, Cheever K. Brunner & Suddarth's Handbook of Laboratory and Diagnostic Tests. Drugie wydanie, Kindle. Filadelfia: Wolters Kluwer Health, Lippincott Williams & Wilkins; c2014. Bronchoskopia; str. 114.
4. Instrukcja firmy Merck Wersja konsumencka [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc.; c2020. Bronchoskopia; [aktualizacja lip 2019; cyt. 9 lipca 2020 r.]; [około 2 ekranów]. Dostępne pod adresem: https://www.merckmanuals.com/home/lung-and-airway-disorders/diagnosis-of-lung-disorders/bronchoskopia
5. Ogólnopolskie Dziecięce [Internet]. Columbus (OH): Ogólnopolski Szpital Dziecięcy; c2020. Bronchoskopia (elastyczna bronchoskopia i płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe); [cytowano 9 lipca 2020 r.]; [około 4 ekranów.] Dostępne na: https://www.nationwidechildrens.org/family-resources-education/health-wellness-and-safety-resources/helping-hands/bronchoscopy-flexible-bronchoscopy-and-bronchoalveolar-lavage
6. Patel PH, Antoine M, Ullah S. StatPearls. [Internet]. Wydawnictwo Wyspa Skarbów; c2020. płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe; [aktualizacja 23 kwietnia 2020 r.; cyt. 9 lipca 2020 r.]; Dostępne na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430762
7. RT [Internet]. Overland Park (KS): Medqor Advanced Healthcare Technology and Tools; c2020. Bronchoskopia i płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe; 7 lutego 2007 [cytowano 9 lipca 2020]; [około 3 ekranów]. Dostępne pod adresem: https://www.rtmagazine.com/disorders-diseases/chronic-pulmonary-disorders/asthma/bronchoscopy-and-bronchoalveolar-lavage/
8. Radha S, Afroz T, Prasad S, Ravindra N. Przydatność diagnostyczna płukania oskrzelowo-pęcherzykowego. J Cytol [Internet]. 2014 VII [cytowano 9 lipca 2020]; 31(3):136-138. Dostępne na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4274523
9. UF Health: University of Florida Health [Internet]. Gainesville (FL): University of Florida Health; c2020. Bronchoskopia: przegląd; [aktualizacja 9 lipca 2020 r.; cyt. 9 lipca 2020 r.]; [około 2 ekranów]. Dostępne na: https://ufhealth.org/bronchoskopia
10. Centrum Medyczne Uniwersytetu Rochester [Internet]. Rochester (NY): Centrum Medyczne Uniwersytetu Rochester; c2020. Encyklopedia zdrowia: Bronchoskopia; [cytowano 9 lipca 2020 r.]; [około 2 ekranów]. Dostępne pod adresem: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=92&contentid=P07743
11. UW Zdrowie [Internet]. Madison (WI): Urząd ds. Szpitali i Klinik Uniwersytetu Wisconsin; c2020. Informacje zdrowotne: Bronchoskopia: jak to się robi; [aktualizacja 24 lutego 2020 r.; cyt. 9 lipca 2020 r.]; [około 5 ekranów]. Dostępne pod adresem: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/bronchoscopy/hw200474.html#hw200480
12. UW Zdrowie [Internet]. Madison (WI): Urząd ds. Szpitali i Klinik Uniwersytetu Wisconsin; c2020. Informacje zdrowotne: Bronchoskopia: jak się przygotować; [aktualizacja 24 lutego 2020 r.; cyt. 9 lipca 2020 r.]; [około 4 ekranów]. Dostępne na: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/bronchoscopy/hw200474.html#hw200479
13. UW Zdrowie [Internet]. Madison (WI): Urząd ds. Szpitali i Klinik Uniwersytetu Wisconsin; c2020. Informacje zdrowotne: Bronchoskopia: wyniki; [aktualizacja 24 lutego 2020 r.; cyt. 9 lipca 2020 r.]; [około 8 ekranów]. Dostępne pod adresem: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/bronchoscopy/hw200474.html#aa21557
14. UW Zdrowie [Internet]. Madison (WI): Urząd ds. Szpitali i Klinik Uniwersytetu Wisconsin; c2020. Informacje zdrowotne: Bronchoskopia: przegląd testu; [aktualizacja 24 lutego 2020 r.; cyt. 9 lipca 2020 r.]; [około 2 ekranów]. Dostępne pod adresem: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/bronchoscopy/hw200474.html#hw200477
15. UW Zdrowie [Internet]. Madison (WI): Urząd ds. Szpitali i Klinik Uniwersytetu Wisconsin; c2020. Informacje zdrowotne: Bronchoskopia: dlaczego to się robi; [aktualizacja 24 lutego 2020 r.; cyt. 9 lipca 2020 r.]; [około 3 ekranów]. Dostępne na: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/bronchoscopy/hw200474.html#hw200478

Informacje na tej stronie nie powinny być używane jako substytut profesjonalnej opieki medycznej lub porady. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz pytania dotyczące swojego zdrowia.