Zrozumienie stopnia zaawansowania raka

Stopień zaawansowania raka to sposób na opisanie, ile raka znajduje się w twoim ciele i gdzie się znajduje w twoim ciele. Inscenizacja pomaga określić, gdzie znajduje się pierwotny guz, jak duży jest, czy się rozprzestrzenił i gdzie się rozprzestrzenił.

Stopień zaawansowania raka może pomóc Twojemu lekarzowi:

• Określ swoje rokowanie (szansa na wyzdrowienie lub prawdopodobieństwo nawrotu raka)
• Zaplanuj swoje leczenie
• Zidentyfikuj badania kliniczne, do których możesz dołączyć

Inscenizacja daje również dostawcom wspólny język do opisywania i omawiania raka.

Rak to niekontrolowany wzrost nieprawidłowych komórek w ciele. Komórki te często tworzą guz. Ten guz może wrastać w otaczające tkanki i narządy. W miarę postępu nowotworu komórki rakowe z guza mogą oderwać się i rozprzestrzenić na inne części ciała poprzez układ krwionośny lub limfatyczny. Kiedy rak się rozprzestrzenia, guzy mogą tworzyć się w innych narządach i częściach ciała. Rozprzestrzenianie się raka nazywa się przerzutami.

Stopień zaawansowania raka służy do opisu progresji raka. Często jest definiowany przez:

• Lokalizacja guza pierwotnego (pierwotnego) i rodzaj komórek nowotworowych
• Rozmiar guza pierwotnego
• Czy rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne
• Liczba guzów z nowotworu, który się rozprzestrzenił
• Stopień guza (ile komórek rakowych wygląda jak normalne komórki)

Aby ocenić raka, twój lekarz może wykonać różne testy, w zależności od tego, gdzie rak znajduje się w twoim ciele. Mogą to być:

• Testy obrazowe, takie jak prześwietlenia rentgenowskie, tomografia komputerowa, skany PET lub MRI
• Testy laboratoryjne
• Biopsja

Możesz również poddać się operacji usunięcia raka i węzłów chłonnych lub zbadać raka w swoim ciele i pobrać próbkę tkanki. Próbki te są testowane i mogą dostarczyć bardziej szczegółowych informacji na temat stadium raka.

Najczęstszym systemem określania stopnia zaawansowania raka w postaci guza litego jest system TNM. Większość dostawców i ośrodków onkologicznych używa go do oceny większości nowotworów. System TNM opiera się na:

• Rozmiar guz pierwotny (T)
• Ile raka rozprzestrzeniło się w pobliżu węzły chłonne (N)
• Przerzuty (M)lub czy i jak bardzo rak rozprzestrzenił się na inne obszary ciała

Do każdej kategorii dodawane są liczby, które wyjaśniają wielkość guza i stopień jego rozprzestrzenienia. Im wyższa liczba, tym większy rozmiar i większe prawdopodobieństwo rozprzestrzenienia się raka.

Guz pierwotny (T):

• TX: Nie można zmierzyć guza.
• T0: Nie można znaleźć guza.
• To: Nieprawidłowe komórki zostały znalezione, ale nie rozprzestrzeniły się. Nazywa się to rakiem in situ.
• T1, T2, T3, T4: Wskaż rozmiar guza pierwotnego i jak bardzo rozprzestrzenił się na otaczającą tkankę.

Węzły chłonne (N):

• NX: Nie można ocenić węzłów chłonnych
• N0: Nie znaleziono raka w pobliskich węzłach chłonnych
• N1, N2, N3: Liczba i lokalizacja zaangażowanych węzłów chłonnych, w których rozprzestrzenił się rak

Przerzut (M):

• MX: Nie można ocenić przerzutów
• M0: Nie znaleziono przerzutów (rak się nie rozprzestrzenił)
• M1: Znaleziono przerzuty (rak rozprzestrzenił się na inne części ciała)

Na przykład rak pęcherza moczowego T3 N0 M0 oznacza, że ​​istnieje duży guz (T3), który nie rozprzestrzenił się na węzły chłonne (N0) ani gdziekolwiek indziej w ciele (M0).

Czasami oprócz wymienionych powyżej używane są inne litery i podkategorie.

Stopień guza, taki jak G1-G4, może być również stosowany wraz z oceną zaawansowania. To opisuje, jak bardzo komórki rakowe wyglądają jak normalne komórki pod mikroskopem. Wyższe liczby wskazują nieprawidłowe komórki. Im mniej rak wygląda jak normalne komórki, tym szybciej będzie rósł i rozprzestrzeniał się.

Nie wszystkie nowotwory są oceniane za pomocą systemu TNM. Dzieje się tak, ponieważ niektóre nowotwory, zwłaszcza rak krwi i szpiku kostnego, takie jak białaczka, nie tworzą guzów ani nie rozprzestrzeniają się w ten sam sposób. Więc inne systemy są używane do oceny tych nowotworów.

Stadium jest przypisane do twojego raka na podstawie wartości TNM i innych czynników. Różne nowotwory mają różne stadium. Na przykład rak okrężnicy w stadium III nie jest taki sam jak rak pęcherza w stadium III. Ogólnie rzecz biorąc, wyższy stopień zaawansowania odnosi się do bardziej zaawansowanego raka.

• Etap 0: Nieprawidłowe komórki są obecne, ale się nie rozprzestrzeniły
• Etap I, II, III: odnoszą się do wielkości guza i stopnia rozprzestrzenienia się raka na węzły chłonne
• Etap IV: Choroba rozprzestrzeniła się na inne narządy i tkanki

Gdy rak zostanie przypisany do stadium, nie zmieni się, nawet jeśli rak powróci. Rak jest klasyfikowany na podstawie tego, co zostanie stwierdzone po zdiagnozowaniu.

Strona internetowa Amerykańskiego Wspólnego Komitetu ds. Raka. System zaawansowania raka. Cancerstaging.org/references-tools/Pages/What-is-Cancer-Staging.aspx. Dostęp 3 listopada 2020 r.

Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Neoplazja. W: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, wyd. Podstawowa patologia Robbinsa. 10. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 6.

Strona Narodowego Instytutu Raka. Inscenizacja raka. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging. Zaktualizowano 9 marca 2015 r. Dostęp 3 listopada 2020 r.

• Rak