Guzy Kości

Zawartość

• Co to jest guz kości?
• Rodzaje łagodnych nowotworów kości
• Osteochondromas
• Jednoskładnikowy włókniak niedosłyszący
• Guz olbrzymiokomórkowy
• Enchondroma
• Dysplazja włóknista
• Tętniakowa torbiel kości
• Rodzaje złośliwych nowotworów kości
• Kostniakomięsak
• Rodzina guzów mięsaka Ewinga (ESFT)
• Chondrosarcoma
• Wtórny rak kości
• Szpiczak mnogi
• Jakie są przyczyny nowotworów kości?
• Rozpoznanie potencjalnych objawów nowotworów kości
• Diagnozowanie guza kości
• Badania krwi i moczu
• Testy obrazowe
• Biopsje
• Jak leczy się łagodne nowotwory kości?
• Jak leczy się złośliwe guzy kości?
• Operacja
• Radioterapia
• Chemoterapia
• Kriochirurgia
• Odzyskiwanie po leczeniu nowotworu kości
• Perspektywy długoterminowe

Co to jest guz kości?

Kiedy komórki dzielą się nienormalnie i niekontrolowanie, mogą tworzyć masę lub grudkę tkanki. Ten guz nazywa się guzem. Guzy kości tworzą się w twoich kościach. W miarę wzrostu guza nieprawidłowe tkanki mogą wypierać zdrowe tkanki. Guzy mogą być łagodne lub złośliwe.

Łagodne guzy nie są rakowe. Chociaż łagodne guzy kostne zwykle pozostają na miejscu i prawdopodobnie nie są śmiertelne, nadal są nieprawidłowymi komórkami i mogą wymagać leczenia. Łagodne guzy mogą rosnąć i mogą kompresować zdrową tkankę kostną i powodować problemy w przyszłości.

Nowotwory złośliwe są rakowe. Złośliwe guzy kostne mogą powodować rozprzestrzenianie się raka w całym ciele.

Rodzaje łagodnych nowotworów kości

Osteochondromas

Guzy łagodne występują częściej niż złośliwe. Według American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS), najczęstszym rodzajem łagodnego guza kości jest kostniak chłoniaka. Ten typ stanowi od 35 do 40 procent wszystkich łagodnych nowotworów kości. Osteochondromy rozwijają się u nastolatków i nastolatków.

Guzy te powstają w pobliżu aktywnie rosnących końców długich kości, takich jak kości ramion lub nóg. W szczególności guzy te mają wpływ na dolny koniec kości udowej (kość udowa), górny koniec kości dolnej nogi (piszczeli) i górny koniec kości ramienia (kości ramiennej).

Guzy te są wykonane z kości i chrząstki. Osteochondromy zostały uznane za nieprawidłowość wzrostu. Dziecko może rozwinąć pojedynczy osteochondroma lub wiele z nich.

Jednoskładnikowy włókniak niedosłyszący

Niedosłuchowy włókniak jednoizbowy to prosta pojedyncza torbiel kości. To jedyna prawdziwa torbiel kości. Zwykle znajduje się w nodze i najczęściej występuje u dzieci i młodzieży.

Guz olbrzymiokomórkowy

Guzy gigantycznych komórek rosną agresywnie. Występują u dorosłych. Znajdują się na zaokrąglonym końcu kości, a nie na płytce wzrostu. Są to bardzo rzadkie nowotwory.

Enchondroma

Enchondroma to torbiel chrząstki rosnąca w szpiku kostnym. Kiedy się pojawiają, zaczynają u dzieci i trwają jako dorośli. Zwykle są częścią syndromów zwanych zespołem Olliera i Mafucciego. Enchondromy występują w dłoniach i stopach, a także w długich kościach ramienia i uda.

Dysplazja włóknista

Włóknista dysplazja jest mutacją genu, która powoduje, że kości stają się włókniste i podatne na złamania.

Tętniakowa torbiel kości

Tętniakowa torbiel kości to nieprawidłowość naczyń krwionośnych, która zaczyna się w szpiku kostnym. Może rosnąć szybko i może być szczególnie destrukcyjne, ponieważ wpływa na płytki wzrostu.

Rodzaje złośliwych nowotworów kości

Istnieje również kilka rodzajów raka, który wytwarza złośliwe nowotwory kości. Pierwotny rak kości oznacza, że ​​rak powstał w kościach. Według National Cancer Institute (NCI) pierwotny rak kości stanowi mniej niż 1 procent wszystkich rodzajów raka.

Trzy najczęstsze postacie pierwotnych nowotworów kości to kostniakomięsak, rodzina guzów mięsaka Ewinga i mięsak chondrosarcoma.

Kostniakomięsak

Mięsakomięsak, występujący głównie u dzieci i młodzieży, jest drugim najczęściej występującym rodzajem raka kości. Zwykle rozwija się to wokół bioder, ramion lub kolan. Guz ten rośnie szybko i ma tendencję do rozprzestrzeniania się na inne części ciała.

Najczęstszymi miejscami rozprzestrzeniania się tego guza są obszary, w których kości aktywnie rosną (płytki wzrostu), dolny koniec kości udowej i górny koniec kości dolnej nogi. Mięsak kostny nazywany jest czasem również mięsakiem kostnym. Oto jak jest leczony i perspektywy dla osób, u których zdiagnozowano kostniakomięsak.

Rodzina guzów mięsaka Ewinga (ESFT)

Rodzina nowotworów mięsaka Ewinga (ESFT) uderza w młodzież i młodych dorosłych, ale guzy te mogą czasami dotyczyć dzieci w wieku 5 lat. Ten typ raka kości zwykle pojawia się w nogach (długie kości), miednicy, kręgosłupie, żebrach, ramionach i czaszce.

Zaczyna się w jamach kości, w których powstaje szpik kostny (jamy rdzeniastej). Oprócz dobrze rozwijających się kości, ESFT mogą również rosnąć w tkankach miękkich, takich jak tłuszcz, mięśnie i naczynia krwionośne. Według NCI afroamerykańskie dzieci bardzo rzadko rozwijają ESFT. Mężczyźni częściej rozwijają ESFT niż kobiety. ESFT szybko rosną i rozprzestrzeniają się.

Chondrosarcoma

Osoby w średnim wieku i starsi dorośli częściej niż inne grupy wiekowe zapadają na chondrosarcoma. Ten typ raka kości zwykle rozwija się w biodrach, ramionach i miednicy.

Wtórny rak kości

Termin „wtórny rak kości” oznacza, że ​​rak zaczął się gdzie indziej w ciele, a następnie rozprzestrzenił się na kość. Zwykle dotyka starszych osób dorosłych. Rodzaje raka, które najprawdopodobniej rozprzestrzenią się na twoje kości, to:

• nerka
• pierś
• prostata
• płuca (szczególnie kostniakomięsak)
• Tarczyca

Szpiczak mnogi

Najczęstszym rodzajem wtórnego raka kości jest szpiczak mnogi. Ten rak kości pojawia się jako guzy w szpiku kostnym. Szpiczak mnogi najczęściej dotyka starszych osób dorosłych.

Jakie są przyczyny nowotworów kości?

Przyczyny nowotworów kości nie są znane. Kilka możliwych przyczyn to genetyka, radioterapia i urazy kości. Osteosarcoma powiązano z leczeniem radiacyjnym (szczególnie dużymi dawkami promieniowania) i innymi lekami przeciwnowotworowymi, szczególnie u dzieci. Jednak bezpośrednia przyczyna nie została zidentyfikowana.

Guzy często występują, gdy części ciała szybko rosną. Osoby, u których złamania kości zostały naprawione za pomocą metalowych implantów, są bardziej podatne na późniejszy rozwój kostniakomięsaka.

Rozpoznanie potencjalnych objawów nowotworów kości

Tępy ból w dotkniętej kości jest najczęstszym objawem raka kości. Ból zaczyna się od czasu do czasu, a następnie staje się silny i stały. Ból może być wystarczająco silny, aby obudzić cię w nocy.

Czasami, gdy ludzie mają nieodkryty guz kości, coś, co wydaje się nieznacznym urazem, łamie i tak już osłabioną kość, co prowadzi do silnego bólu. Jest to znane jako złamanie patologiczne. Czasami może wystąpić obrzęk w miejscu guza.

Lub możesz nie odczuwać bólu, ale zauważysz nową masę tkanek na części ciała. Guzy mogą również powodować nocne poty, gorączkę lub oba te objawy.

Ludzie z łagodnymi guzami mogą nie mieć żadnych objawów. Guz może nie zostać wykryty, dopóki skan obrazujący go nie ujawni podczas innych badań medycznych.

Łagodny nowotwór kości, taki jak kostniak, może nie wymagać leczenia, chyba że zacznie zakłócać codzienną funkcję i ruch.

Diagnozowanie guza kości

Złamania, infekcje i inne stany mogą przypominać guzy. Aby upewnić się, że masz guz kości, lekarz może zlecić różne testy.

Najpierw lekarz przeprowadzi badanie fizykalne, koncentrując się na obszarze podejrzewanego guza. Sprawdzą tkliwość kości i przetestują zakres ruchu. Lekarz zadaje również pytania dotyczące historii choroby Twojej rodziny.

Badania krwi i moczu

Lekarz może zlecić badania, w tym próbki krwi lub moczu. Laboratorium przeanalizuje te płyny w celu wykrycia różnych białek, które mogą wskazywać na obecność guza lub innych problemów medycznych.

Test fosfatazy alkalicznej jest jednym z powszechnych narzędzi wykorzystywanych przez lekarzy do diagnozowania guzów kości. Kiedy twoja tkanka kostna jest szczególnie aktywna w tworzeniu komórek, duże ilości tego enzymu pojawiają się we krwi. Może to być spowodowane tym, że kość rośnie, na przykład u młodych ludzi, lub może to oznaczać, że guz wytwarza nieprawidłową tkankę kostną. Ten test jest bardziej wiarygodny u osób, które przestały rosnąć.

Testy obrazowe

Twój lekarz prawdopodobnie zleci prześwietlenie, aby określić rozmiar i dokładną lokalizację guza. W zależności od wyników prześwietlenia, inne testy obrazowania mogą być konieczne:

• Tomografia komputerowa to seria szczegółowych promieni rentgenowskich wnętrza twojego ciała, wykonanych pod różnymi kątami.
• Skan MRI wykorzystuje magnesy i fale radiowe do zapewnienia szczegółowych zdjęć danego obszaru.
• W skanie pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) lekarz wstrzyknie do żyły niewielką ilość radioaktywnego cukru. Ponieważ komórki rakowe zużywają więcej glukozy niż zwykłe komórki, aktywność ta pomaga lekarzowi zlokalizować miejsce guza.
• Tętniak to prześwietlenie twoich tętnic i żył.

Może być również potrzebny skan kości - oto, jak się to robi i co oznaczają wyniki.

Biopsje

Twój lekarz może chcieć wykonać biopsję. W tym teście próbka tkanki, która tworzy guz, zostanie usunięta. Próbka jest badana w laboratorium pod mikroskopem. Główne rodzaje biopsji to biopsja igłowa i biopsja nacięcia.

Biopsję igły można wykonać w gabinecie lekarskim lub przez radiologa wraz z jednym z wcześniej wspomnianych badań obrazowych. Tak czy inaczej, będziesz mieć miejscowy środek znieczulający, aby zablokować ból.

Lekarz wprowadzi igłę do kości, używając jej do usunięcia niewielkiej ilości tkanki nowotworowej. Jeśli radiolog wykona biopsję igły, wykorzysta obraz ze zdjęcia rentgenowskiego, MRI lub tomografii komputerowej, aby znaleźć guz i wiedzieć, gdzie wprowadzić igłę.

Nacięcie biopsji, zwane także biopsją otwartą, wykonuje się na sali operacyjnej w znieczuleniu ogólnym, abyś prześpił procedurę. Lekarz wykona nacięcie i usunie tkankę przez nacięcie.

Wykonanie biopsji kości jest ważne, aby postawić dokładną diagnozę stanu.

Jak leczy się łagodne nowotwory kości?

Jeśli guz jest łagodny, może wymagać działania lub nie. Czasami lekarze obserwują łagodne guzy kości, aby sprawdzić, czy zmieniają się z czasem. Wymaga to okresowego powrotu w celu wykonania dalszych badań rentgenowskich.

Guzy kości mogą rosnąć, pozostać takie same lub ostatecznie zniknąć. Dzieci mają większe prawdopodobieństwo zniknięcia guzów kostnych w miarę dojrzewania.

Jednak lekarz może chcieć chirurgicznie usunąć łagodny guz. Guzy łagodne mogą czasem rozprzestrzeniać się lub przekształcać w nowotwory złośliwe. Guzy kości mogą również prowadzić do złamań.

Jak leczy się złośliwe guzy kości?

Jeśli twój nowotwór jest złośliwy, będziesz ściśle współpracować z zespołem lekarzy, aby go wyleczyć. Chociaż nowotwory złośliwe są powodem do niepokoju, perspektywy dla osób z tym schorzeniem poprawiają się wraz z opracowywaniem i doskonaleniem metod leczenia.

Twoje leczenie będzie zależeć od rodzaju raka kości i tego, czy się rozprzestrzeni. Jeśli twoje komórki rakowe są ograniczone do guza i jego najbliższego obszaru, nazywa się to stadium zlokalizowanym. W stadium przerzutowym komórki rakowe rozprzestrzeniły się już na inne części ciała. Utrudnia to leczenie raka.

Chirurgia, radioterapia i chemioterapia to główne strategie leczenia raka.

Operacja

Rak kości jest zwykle leczony chirurgicznie. Podczas operacji cały guz jest usuwany. Twój chirurg dokładnie bada brzegi guza, aby upewnić się, że po operacji nie pozostały żadne komórki rakowe.

Jeśli rak kości dotyczy ręki lub nogi, chirurg może zastosować operację ratowania kończyny. Oznacza to, że podczas usuwania komórek rakowych oszczędzone są twoje ścięgna, mięśnie, naczynia krwionośne i nerwy. Twój chirurg zastąpi nowotworową kość metalowym implantem.

Postępy w chemioterapii znacznie poprawiły powrót do zdrowia i przeżycie. Nowe leki są na bieżąco wprowadzane.

Techniki chirurgiczne również uległy znacznej poprawie. Lekarze są znacznie bardziej skłonni do oszczędzenia kończyn. Jednak może być konieczna operacja rekonstrukcyjna, aby zachować jak najwięcej funkcji kończyn.

Radioterapia

Promieniowanie jest często stosowane w połączeniu z zabiegiem chirurgicznym. Promieniowanie rentgenowskie w dużych dawkach stosuje się w celu zmniejszenia guzów przed operacją i zabicia komórek rakowych. Promieniowanie może również zmniejszyć ból i zmniejszyć ryzyko złamań kości.

Chemoterapia

Jeśli twój lekarz uważa, że ​​twoje komórki rakowe mogą się rozprzestrzeniać lub już je mają, może zalecić chemioterapię. Ta terapia wykorzystuje leki przeciwnowotworowe w celu zabicia szybko rosnących komórek rakowych.

Skutki uboczne chemioterapii obejmują:

• nudności
• drażliwość
• wypadanie włosów
• ekstremalne zmęczenie

Kriochirurgia

Kriochirurgia to kolejna możliwość leczenia. To leczenie polega na zabijaniu komórek rakowych poprzez zamrażanie ich w ciekłym azocie. Do guza wprowadza się pustą rurkę i pompuje się ciekły azot lub argon. W niektórych przypadkach zamiast zwykłej operacji można zastosować kriochirurgię do leczenia guzów kości.

Odzyskiwanie po leczeniu nowotworu kości

Twój lekarz będzie chciał, abyś utrzymywał z nimi bliski kontakt podczas powrotu do zdrowia. Konieczne będą dalsze badania rentgenowskie i badania krwi, aby upewnić się, że cały guz zniknął i że nie powróci.Konieczne mogą być dodatkowe badania co kilka miesięcy.

Szybkość powrotu do zdrowia będzie zależeć od rodzaju guza kości, jego wielkości i lokalizacji.

Wiele osób uważa grupy wsparcia raka za pomocne. Jeśli nowotwór kości jest złośliwy, poproś lekarza o zasoby lub zapytaj o grupy takie jak American Cancer Society (ACS).

Perspektywy długoterminowe

Jeśli twój guz jest łagodny, twój długoterminowy wynik prawdopodobnie będzie dobry. Jednak łagodne nowotwory kości mogą rosnąć, nawracać lub przekształcać się w raka, więc nadal będziesz korzystać z regularnych badań kontrolnych.

Twoje perspektywy różnią się w zależności od rodzaju raka, wielkości, lokalizacji i ogólnego stanu zdrowia. Twoje perspektywy są również dobre, jeśli kość jest zlokalizowana.

Mogą wystąpić nawroty zarówno złośliwych, jak i łagodnych nowotworów kości. Ludzie, którzy mieli raka kości, szczególnie w młodym wieku, są bardziej narażeni na rozwój innych rodzajów raka. Jeśli masz jakiekolwiek objawy lub problemy zdrowotne, koniecznie omów je z lekarzem.

Perspektywy są gorsze, jeśli rak kości się rozprzestrzenił. Ale są zabiegi, a technologia wciąż się rozwija. Wiele osób z rakiem kości dołącza do badań klinicznych nad nowymi lekami i terapiami. Są to korzyści dla osób obecnie żyjących z rakiem oraz osób, które w przyszłości otrzymają diagnozę i leczenie. Jeśli chcesz wziąć udział w badaniach klinicznych, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub zadzwoń do NCI pod numer 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).