Krwawienie po histerektomii: czego się spodziewać

Zawartość

• Normalne krwawienie
• Nieprawidłowe krwawienie
• Krwotok
• Naderwanie mankietu pochwy
• Kiedy zadzwonić do lekarza
• Leczenie
• Na wynos

Krwawienie po histerektomii jest typowe. Ale to nie znaczy, że wszystkie krwawienia są normalne.

Większość ludzi odczuwa krwawienie bezpośrednio po zabiegu i przez kilka tygodni po zabiegu. Z czasem powinno się rozjaśnić.

Nieprawidłowe krwawienie pojawia się, gdy krwawienie z pochwy staje się cięższe, pojawia się nagle lub nie ustaje. Wszelkie nieprawidłowe objawy krwawienia należy niezwłocznie omówić z lekarzem.

Normalne krwawienie

U większości osób po zabiegu wystąpi krwawienie.

Typowe jest oczekiwanie krwawienia do sześciu tygodni po zabiegu, gdy ciało goi się, a szwy po zabiegu rozpuszczają się. Wyładowanie może być czerwone, brązowe lub różowe. Krwawienie blaknie i staje się jaśniejsze w miarę upływu czasu.

To, ile krwawienia wystąpi, zależy od rodzaju zabiegu.

Twój lekarz może wykonać histerektomię na kilka sposobów:

• Pochwowy. Twoja procedura może być wykonana przez brzuch lub pochwę.
• Laparoskopowo. Twój lekarz może użyć narzędzi laparoskopowych, aby pomóc w zabiegu. Oznacza to, że lekarz przeprowadzi operację poprzez małe nacięcia za pomocą aparatu umieszczonego w ciele.
• Wspomagany robot. Twój lekarz może wykonać procedurę robotyczną. Wiąże się to z prowadzeniem przez lekarza ramienia robota w celu wykonania histerektomii z większą precyzją.

Średnia utrata krwi w przypadku tego typu zabiegów wynosi od 50 do 100 mililitrów (ml) - od 1/4 do 1/2 szklanki - w przypadku zabiegów pochwowych i laparoskopowych oraz nieco ponad 200 ml (3/4 szklanki) w przypadku operacji brzucha.

Jeśli masz częściową histerektomię, możesz doświadczyć lekkiego okresu do roku. Dzieje się tak, ponieważ możesz mieć pozostałą wyściółkę endometrium w szyjce macicy.

Jeśli masz całkowitą lub radykalną histerektomię, nie wystąpią ponownie miesiączki.

Nieprawidłowe krwawienie

Krwawienie po histerektomii, które jest ciężkie jak miesiączka, trwa dłużej niż sześć tygodni, z czasem się pogarsza lub nagle się pojawia, może być oznaką powikłań.

Podczas zabiegu może wystąpić nietypowe krwawienie z powodu krwotoku lub pęknięcia mankietu pochwy. Oba te powikłania są rzadkie, ale powodują krwawienie z pochwy.

Możliwe, że krwawienie z pochwy wystąpi miesiące lub lata po histerektomii. Może to być spowodowane atrofią pochwy lub innym stanem chorobowym, takim jak rak. Zadzwoń do lekarza, aby omówić krwawienie, które występuje po upływie ponad sześciu tygodni od zabiegu.

Krwotok

Po operacji może wystąpić krwotok. Dzieje się to tylko w. Ryzyko krwawienia jest większe, jeśli przeszedłeś operację laparoskopową. Nie wiadomo, dlaczego po tej procedurze występuje więcej przypadków niż inne.

Twoje naczynia macicy lub naczynia szyjki macicy i pochwy mogą być źródłem Twojego krwotoku.

Objawy krwotoku po zabiegu mogą obejmować nagłe lub cięższe krwawienie z pochwy.

U pacjenta, który przeszedł histerektomię, 21 doszło do wtórnego krwotoku. Dziesięciu miało łagodne krwawienie poniżej 200 ml, a 11 miało obfite krwawienie powyżej 200 ml. Jedna osoba miała kaszel, a dwie miały gorączkę. Te krwotoki wystąpiły 3 do 22 dni po histerektomii.

Naderwanie mankietu pochwy

Możesz również wystąpić krwawienie z pochwy, jeśli mankiet pochwy pęknie po całkowitej lub radykalnej histerektomii. Dzieje się tak tylko u 0,14 do 4,0 procent osób poddawanych tej procedurze. Jest bardziej prawdopodobne, jeśli przeszedłeś procedurę laparoskopową lub zrobotyzowaną.

W dowolnym momencie po zabiegu może wystąpić rozdarcie mankietu pochwy.

Oprócz krwawienia objawy pęknięcia mankietu pochwy obejmują:

• ból miednicy lub brzucha
• wodniste wydzielanie
• ciśnienie w pochwie

Jest prawdopodobne, że Twoje objawy będą na tyle oczywiste, że w ciągu jednego dnia udasz się do lekarza.

Twój mankiet pochwowy może zerwać się bez powodu lub w wyniku seksu, wypróżnienia, kaszlu lub kichania.

Kiedy zadzwonić do lekarza

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli po operacji wystąpią jakiekolwiek nieprawidłowe objawy krwawienia.

• krwawienie, które z czasem staje się cięższe
• krwawienie, które staje się ciemniejsze
• krwawienie, które utrzymuje się po sześciu tygodniach
• krwawienie, które pojawia się nagle
• krwawienie, które występuje z innymi nietypowymi objawami

Zadzwoń również do lekarza, jeśli masz nudności lub wymioty, odczuwasz dyskomfort podczas oddawania moczu lub zauważysz, że nacięcie jest podrażnione, opuchnięte lub sączące.

Powinieneś udać się na pogotowie po histerektomii, jeśli masz:

• jaskrawoczerwone krwawienie
• wyjątkowo ciężkie lub wodniste wydzieliny
• wysoka gorączka
• narastający ból
• trudności w oddychaniu
• ból w klatce piersiowej

Leczenie

Normalny poziom krwawienia po zabiegu nie wymaga leczenia. Podczas rekonwalescencji możesz nosić chłonną wkładkę lub wkładkę higieniczną, aby powstrzymać krwawienie.

Nie ma jednego sposobu leczenia nieprawidłowego krwawienia po zabiegu. Należy skonsultować się z lekarzem w sprawie metod leczenia opartych na przyczynach krwawienia.

Opcje leczenia pierwszego rzutu krwotoku po zabiegu obejmują pakowanie pochwy, szycie sklepienia i transfuzję krwi.

Łzy mankietu pochwy można naprawić chirurgicznie. Procedury te można wykonać w jamie brzusznej, laparoskopowo, dopochwowo lub metodą łączoną. Twój lekarz zaleci procedurę, która rozwiązuje przyczynę łez.

Na wynos

Formy nieprawidłowego krwawienia, które pojawiają się miesiące lub lata po histerektomii, muszą zostać zdiagnozowane i leczone przez lekarza.

Krwawienie jest częstym objawem po histerektomii. W większości przypadków krwawienie jest normalne i nie stanowi powodu do niepokoju.

Ale czasami krwawienie jest oznaką poważniejszego powikłania i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli podejrzewasz, że krwawienie po zabiegu jest nietypowe.