Do czego służy biopsja szpiku kostnego i jak się ją wykonuje

Zawartość

• Po co to jest
• Jak to się robi
• Ryzyka i opieka po egzaminie

Biopsja szpiku kostnego jest badaniem wykonywanym w celu oceny cech komórek szpiku kostnego i dlatego często jest wykorzystywana jako pomoc lekarzowi w diagnozowaniu i monitorowaniu rozwoju chorób takich jak chłoniak, mielodysplazja czy szpiczak mnogi, a także w przypadku infekcji lub w celu określenia, czy istnieją przerzuty z innych typów nowotworów do tej lokalizacji.

Biopsja szpiku kostnego jest wskazana przez hematologa lub onkologa i zwykle jest wykonywana w celu uzupełnienia aspiratu szpiku kostnego, zwanego mielogramem, zwłaszcza gdy ten test nie dostarcza wystarczających informacji o szpiku kostnym w danej chorobie.

Biopsja szpiku kostnego może być dość niewygodna, ponieważ badanie przeprowadza się poprzez pobranie próbki kości miednicy, a zatem wykonuje się ją w znieczuleniu miejscowym, które pomaga zmniejszyć dyskomfort.

Po co to jest

Biopsja szpiku kostnego jest bardzo ważnym badaniem, ponieważ dostarcza informacji o ilości i charakterystyce komórek tworzących szpik kostny. W ten sposób badanie wykryje, czy rdzeń kręgowy jest pusty lub nadmiernie pełny, czy występują złogi zbędnych substancji, takich jak żelazo lub zwłóknienie, a także zaobserwuje obecność innych nieprawidłowych komórek.

Dlatego biopsja szpiku kostnego może być stosowana w diagnostyce lub monitorowaniu niektórych chorób, takich jak:

• Chłoniaki Hodgkina i nieziarnicze;
• Zespół mielodysplastyczny;
• Przewlekłe choroby mieloproliferacyjne;
• Mielofibroza;
• Szpiczak mnogi i inne gammopatie;
• Identyfikacja przerzutów raka;
• Niedokrwistość aplastyczna i inne przyczyny zmniejszonej komórkowości rdzenia kręgowego nie zostały wyjaśnione;
• Pierwotna trombocytemia;
• Badania przyczyn procesów zakaźnych, takich jak przewlekła choroba ziarniniakowa;

Dodatkowo można również wykonać biopsję szpiku kostnego w celu określenia stopnia zaawansowania niektórych typów raka i monitorowania postępu choroby.

W większości przypadków biopsja szpiku kostnego jest wykonywana razem z mielogramem, który jest wykonywany poprzez pobranie próbki krwi ze szpiku kostnego i ma na celu ocenę cech komórek krwi wytwarzanych przez szpik. Zrozum, czym jest mielogram i jak to się robi.

Jak to się robi

Zabieg biopsji szpiku kostnego można wykonać w gabinecie lekarskim, na łóżku szpitalnym lub na sali operacyjnej w zależności od stanu zdrowia pacjenta. Odbywa się to w znieczuleniu miejscowym, jednak w niektórych przypadkach może być konieczna łagodna sedacja, szczególnie u dzieci lub pacjentów, którzy nie mogą współpracować przy badaniu.

Zabieg ten zwykle wykonuje się na kości miednicy, w miejscu zwanym grzebieniem biodrowym, ale u dzieci można go wykonać na kości piszczelowej, czyli kości nogi. Zwykle badanie wykonuje się zaraz po pobraniu aspiratu szpiku kostnego, który można pobrać w to samo miejsce.

Podczas badania lekarz wprowadza przez skórę grubą igłę, specjalnie opracowaną do tego badania, aż do wnętrza kości, skąd pobierana jest próbka ok. 2 cm fragmentu kości. Następnie ta próbka zostanie umieszczona na szkiełkach laboratoryjnych i probówkach i zostanie przeanalizowana przez hematologa lub patologa.

Ryzyka i opieka po egzaminie

Biopsja szpiku kostnego jest zabiegiem bezpiecznym i rzadko powoduje powikłania, takie jak krwawienie i zasinienie skóry, ale często pacjent odczuwa ból podczas badania i do 1 do 3 dni później.

Pacjent może powrócić do normalnych zajęć kilka minut po badaniu, najlepiej odpocząć w dniu badania. Nie ma potrzeby modyfikowania diety ani stosowania leków, a opatrunek w miejscu wkłucia można zdjąć od 8 do 12 godzin po wykonaniu testu.