Trzepotanie przedsionków a migotanie przedsionków

Zawartość

• Przegląd
• Objawy
• AFib
• Trzepotanie przedsionków
• Przyczyny
• Leczenie
• Na wynos
• Główne różnice
  

Przegląd

Trzepotanie przedsionków i migotanie przedsionków (AFib) to oba rodzaje arytmii. Oba występują, gdy występują problemy z sygnałami elektrycznymi, które powodują kurczenie się komór serca. Kiedy twoje serce bije, czujesz kurczenie się tych komór.

Trzepotanie przedsionków i migotanie przedsionków są spowodowane, gdy sygnały elektryczne pojawiają się szybciej niż normalnie. Największa różnica między tymi dwoma stanami dotyczy sposobu organizacji tej aktywności elektrycznej.

Objawy

Osoby z migotaniem przedsionków lub trzepotaniem przedsionków mogą nie odczuwać żadnych objawów. Jeśli objawy wystąpią, są podobne:

Główna różnica w objawach dotyczy regularności tętna. Ogólnie objawy trzepotania przedsionków są zwykle mniej nasilone. Istnieje również mniejsze ryzyko powstania skrzepu i udaru.

AFib

W AFib dwie górne komory serca (przedsionki) odbierają zdezorganizowane sygnały elektryczne.

Przedsionki nie są koordynowane z dwoma dolnymi komorami serca (komorami). Prowadzi to do szybkiego i nieregularnego rytmu serca. Normalne tętno wynosi od 60 do 100 uderzeń na minutę (bpm). W AFib tętno waha się od 100 do 175 bpm.

Trzepotanie przedsionków

W trzepotaniu przedsionków twoje przedsionki odbierają zorganizowane sygnały elektryczne, ale są one szybsze niż normalnie. Przedsionki biją częściej niż komory (do 300 uderzeń na minutę). Tylko co drugie uderzenie dociera do komór.

Wynikowa częstość tętna wynosi około 150 bpm. Trzepotanie przedsionków tworzy bardzo specyficzny wzór „piłokształtny” w teście diagnostycznym znanym jako elektrokardiogram (EKG).

Czytaj dalej: Jak działa Twoje serce »

Przyczyny

Czynniki ryzyka trzepotania przedsionków i migotania przedsionków są bardzo podobne:

Osoby z trzepotaniem przedsionków w wywiadzie mają również zwiększone ryzyko wystąpienia migotania przedsionków w przyszłości.

Leczenie

Leczenie migotania przedsionków i trzepotania przedsionków ma te same cele: przywrócić normalny rytm serca i zapobiegać powstawaniu zakrzepów krwi. Leczenie obu schorzeń może obejmować:

Leki, w tym:

• blokery kanału wapniowego i beta-blokery regulujące częstość akcji serca
• amiodaron, propafenon i flekainid, aby przywrócić normalny rytm
• leki rozrzedzające krew, takie jak doustne antykoagulanty inne niż witamina K (NOAC) lub warfaryna (kumadyna), aby zapobiec udarowi lub zawałowi serca

Obecnie zaleca się stosowanie NOAC zamiast warfaryny, chyba że osoba ma umiarkowane do ciężkiego zwężenie zastawki mitralnej lub ma sztuczną zastawkę serca. NOAC obejmują dabigatran (Pradaxa), rywaroksaban (Xarelto), apiksaban (Eliquis) i edoksaban (Savaysa).

Kardiowersja elektryczna: Ta procedura wykorzystuje wstrząs elektryczny w celu zresetowania rytmu serca.

Ablacja cewnika: Ablacja cewnika wykorzystuje energię o częstotliwości radiowej do zniszczenia obszaru wewnątrz serca, który powoduje nieprawidłowy rytm serca.

Ablacja węzła przedsionkowo-komorowego (AV): Ta procedura wykorzystuje fale radiowe do zniszczenia węzła AV. Węzeł AV łączy przedsionki i komory. Po tego typu ablacji będziesz potrzebować rozrusznika serca, aby utrzymać regularny rytm.

Operacja labiryntu: Chirurgia labiryntu to operacja na otwartym sercu. Chirurg wykonuje małe skaleczenia lub oparzenia w przedsionkach serca.

Leki są zwykle pierwszym sposobem leczenia AFib. Jednak ablacja jest zwykle uważana za najlepszą metodę leczenia trzepotania przedsionków. Mimo to terapia ablacyjna jest zwykle stosowana tylko wtedy, gdy leki nie mogą kontrolować stanu.

Na wynos

Zarówno migotanie przedsionków, jak i trzepotanie przedsionków powodują szybsze niż zwykle impulsy elektryczne w sercu. Istnieje jednak kilka głównych różnic między tymi dwoma warunkami.

Główne różnice

• W trzepotaniu przedsionków organizowane są impulsy elektryczne. W AFib impulsy elektryczne są chaotyczne.
• AFib występuje częściej niż trzepotanie przedsionków.
• Terapia ablacyjna jest skuteczniejsza u osób z trzepotaniem przedsionków.
• W trzepotaniu przedsionków na EKG występuje wzór „piłokształtny”. W AFib badanie EKG wykazuje nieregularną częstość rytmu komór.
• Objawy trzepotania przedsionków są zwykle mniej nasilone niż objawy migotania przedsionków.
• Osoby z trzepotaniem przedsionków mają skłonność do rozwoju migotania przedsionków, nawet po leczeniu.

Oba stany niosą ze sobą zwiększone ryzyko udaru. Niezależnie od tego, czy masz migotanie przedsionków, czy trzepotanie przedsionków, ważne jest wczesne postawienie diagnozy, aby można było zastosować odpowiednie leczenie.