Zapytaj eksperta: Czy potrzebuję dodatkowego leczenia choroby Parkinsona?

Zawartość

• Co to jest leczenie uzupełniające w chorobie Parkinsona?
• Dlaczego osoby z chorobą Parkinsona zwykle rozpoczynają leczenie dodatkowe?
• Jakie są powszechnie stosowane terapie dodatkowe w chorobie Parkinsona?
• Jak długo potrwa terapia dodatkowa, aby zacząć działać? Skąd będę wiedział, że to działa?
• Jakie modyfikacje stylu życia mogę wprowadzić, aby lepiej zarządzać chorobą Parkinsona?
• Jeśli zacznę terapię dodatkową, jak długo będę na niej leczyć?
• Czy to normalne, że mają okresy „przerwy” podczas leczenia? Czy zapobiegnie temu dodatkowe leczenie?
• Czy istnieje ryzyko, że nie zaczniesz leczenia uzupełniającego?

Co to jest leczenie uzupełniające w chorobie Parkinsona?

Leczenie dodatkowe oznacza, że ​​lek jest uważany za terapię wtórną. Jest „dodawany” do podstawowego leczenia, na którym się znajdujesz.

Najczęściej stosowanym pierwotnym sposobem leczenia objawów motorycznych choroby Parkinsona jest karbidopa-lewodopa. Jest to uważane za standard leczenia Parkinsona. Inne leki mogą być uważane za dodatkowe leczenie objawów niemotorycznych. Na przykład:

• spać
• zawroty
• utrata pamięci
• depresja
• niepokój
• omamy

Dlaczego osoby z chorobą Parkinsona zwykle rozpoczynają leczenie dodatkowe?

Otrzymasz dodatkowe leczenie, jeśli działanie karbidopy-lewodopy zacznie słabnąć lub całkowicie przestanie działać. Terapie dodatkowe można również stosować w przypadku bardziej specyficznych objawów, takich jak:

• drżenie spoczynkowe
• dyskineza
• zamrożenie chodu

Jakie są powszechnie stosowane terapie dodatkowe w chorobie Parkinsona?

Istnieje wiele różnych terapii uzupełniających objawy ruchowe choroby Parkinsona. Należą do nich leki będące agonistami dopaminy, takie jak:

• ropinirol
• pramipeksol
• rotygotyna
• apomorfina

Inne obejmują:

• amantadyna (dostępne są opcje natychmiastowego i przedłużonego uwalniania)
• inhibitory monoaminooksydazy (MAO), takie jak selegilina, rasagilina i safinamid

Istnieje inhibitor katecholo-o-metylotransferazy (COMT) o nazwie entakapon, który należy przyjmować z karbidopą-lewodopą. Jest też niedawno wydany inhalator lewodopy o nazwie Inbrija, który powinien być stosowany w czyimś regularnym schemacie karbidopa-lewodopa.

Jak długo potrwa terapia dodatkowa, aby zacząć działać? Skąd będę wiedział, że to działa?

Odpowiedź na to zależy od tego, jaką terapię dodatkową próbujesz. Lekarz prawdopodobnie zacznie od mniejszej dawki i zwiększy ją z upływem czasu. Pomoże to uniknąć niepożądanych efektów ubocznych.

W przypadku niektórych osób świadczenia mogą być widoczne w ciągu pierwszego tygodnia. To może potrwać dłużej. Wyjątkiem jest zastrzyk apomorfiny i inhalator Inbrija. Są to krótkotrwałe zabiegi, które działają w kilka minut.

Jakie modyfikacje stylu życia mogę wprowadzić, aby lepiej zarządzać chorobą Parkinsona?

Najlepszą modyfikacją stylu życia, jaką możesz wprowadzić, jest zwiększenie aktywności fizycznej, którą wykonujesz. Obejmuje to ćwiczenia cardio, a także niektóre ćwiczenia siłowe i rozciąganie.

Zaleca się minimum 2,5 godziny tygodniowo ćwiczeń tygodniowo. Nie tylko odczujesz ulgę objawową, ale możliwe jest, że aktywność fizyczna może spowolnić postęp choroby.

Jeśli zacznę terapię dodatkową, jak długo będę na niej leczyć?

Odpowiedź na to pytanie jest różna, ale wiele dodatkowych terapii będzie miało nieokreślony harmonogram, zwłaszcza jeśli odniesiesz wymierną korzyść z terapii dodatkowej. Niektóre osoby potrzebują dwóch lub trzech dodatkowych metod leczenia objawów ruchowych choroby Parkinsona w miarę postępu choroby.

Leki stosowane w objawach niemotorycznych są zwykle przyjmowane na czas nieokreślony.

Czy to normalne, że mają okresy „przerwy” podczas leczenia? Czy zapobiegnie temu dodatkowe leczenie?

Jest mało prawdopodobne, aby wystąpiło wiele okresów wolnych we wczesnej fazie choroby. W rzeczywistości możesz ich wcale nie doświadczyć. Jednak w miarę postępu choroby Parkinsona zaczniesz mieć więcej okresów wolnych. W większości przypadków dostosowanie planu leczenia jest wszystkim, czego potrzebujesz, aby zminimalizować okresy wyłączenia. Jeśli konieczne jest leczenie dodatkowe, powinno również pomóc zmniejszyć lub pozbyć się okresów wolnych.

Czy istnieje ryzyko, że nie zaczniesz leczenia uzupełniającego?

Jeśli masz okresy wolne i nie zaczynasz leczenia dodatkowego, ryzykujesz, że staną się bardziej uciążliwe. Te okresy wolne mogą zacząć wpływać na jakość życia i zdolność do wykonywania codziennych czynności, takich jak kąpiel, sprzątanie domu lub ubieranie się.

Jeśli Twoja choroba postępuje bardziej, różnica między okresami włączenia i wyłączenia może być wyraźna. Może to narazić Cię na ryzyko upadków, szczególnie jeśli odczuwasz zamrożenie chodu lub słabą równowagę w okresach wolnych.

Ponadto wiele osób z chorobą Parkinsona odczuwa niepokój z powodu skrajnego dyskomfortu, którego doświadczają w okresach wolnych.

Sachin Kapur, MD, MS, ukończył pobyt w neurologii na University of Illinois w Chicago, a jego stypendium na zaburzenia ruchowe w Rush University Medical Center w Chicago. Przez prawie osiem lat ćwiczył zaburzenia ruchowe i neurologię, po czym postanowił rozpocząć własną praktykę opieki nad osobami żyjącymi z chorobą Parkinsona i innymi zaburzeniami ruchowymi. Jest dyrektorem medycznym zaburzeń ruchowych w Advocate Christ Medical Center.