Refluks kwasowy i astma

Zawartość

• Dlaczego GERD może wywoływać astmę
• Dlaczego astma może wywołać GERD
• Objawy
• Zabiegi medyczne
• Styl życia i domowe środki zaradcze
• Kontrolowanie objawów GERD
• Kontrolowanie refluksu kwasu u dzieci
• Kontrolowanie objawów astmy

Osoby z astmą są dwa razy bardziej narażone niż osoby bez astmy na rozwinięcie przewlekłej postaci kwaśnej treści pokarmowej znanej jako choroba refluksowa przełyku (GERD) w tym samym czasie. W rzeczywistości badania wykazały, że ponad 75 procent dorosłych z astmą ma również GERD. Dokładny związek między GERD a astmą nie jest całkowicie jasny. Naukowcy mają jednak kilka teorii wyjaśniających, dlaczego te dwa warunki mogą się pokrywać.

Dlaczego GERD może wywoływać astmę

Jedną z możliwości jest to, że powtarzający się przepływ kwasu żołądkowego do przełyku uszkadza błonę śluzową gardła i drogi oddechowe do płuc. Może to prowadzić do trudności w oddychaniu, a także uporczywego kaszlu. Częsta ekspozycja na kwas może również zwiększać wrażliwość płuc na czynniki drażniące, takie jak kurz i pyłki, o których wiadomo, że wywołują astmę.

Inną możliwością jest to, że kwaśny refluks może wywołać ochronny odruch nerwowy. Ten odruch nerwowy powoduje zwężenie dróg oddechowych, aby zapobiec przedostawaniu się kwasu żołądkowego do płuc. Zwężenie dróg oddechowych może powodować objawy astmatyczne, takie jak duszność.

Dlaczego astma może wywołać GERD

Podobnie jak GERD może nasilać objawy astmy, astma może zaostrzać i wywoływać objawy refluksu kwasu. Na przykład uważa się, że zmiany ciśnienia występujące wewnątrz klatki piersiowej i brzucha podczas ataku astmy pogarszają GERD. Gdy płuca puchną, zwiększone ciśnienie w żołądku może spowodować, że mięśnie, które zwykle zapobiegają kwasowemu refluksowi, stają się wiotkie. Umożliwia to przepływ kwasu żołądkowego z powrotem do przełyku.

Objawy

Zgaga jest głównym objawem GERD, z którym borykają się dorośli. Jednak u niektórych osób GERD może wystąpić bez zgagi. Zamiast tego objawy mogą być bardziej astmatyczne, takie jak przewlekły suchy kaszel lub trudności w połykaniu.

Twoja astma może być połączona z GERD, jeśli:

• objawy astmy zaczynają się w wieku dorosłym
• objawy astmy nasilają się po dużym posiłku lub ćwiczeniach
• objawy astmy występują podczas picia napojów alkoholowych
• objawy astmy występują w nocy lub podczas leżenia
• leki na astmę są mniej skuteczne niż zwykle

Rozpoznanie objawów GERD u dzieci może być trudne, zwłaszcza jeśli są one bardzo młode. Niemowlęta w wieku poniżej 1 roku życia często doświadczają objawów refluksu kwasu, takich jak częste plucie lub wymioty, bez szkodliwych skutków.

Ogólnie rzecz biorąc, niemowlęta i małe dzieci z GERD:

• stać się drażliwym
• często wyprostuj plecy (zwykle podczas karmienia lub bezpośrednio po nim)
• odmówić jedzenia
• doświadczać słabego wzrostu (zarówno pod względem wzrostu, jak i wagi)

U starszych niemowląt i dzieci GERD może powodować:

• nudności
• zgaga
• powtarzająca się niedomykalność
• objawy astmy, takie jak kaszel, duszność i świszczący oddech

Zabiegi medyczne

Do niedawna uważano, że kontrolowanie „cichego” refluksu kwasowego za pomocą inhibitorów pompy protonowej (PPI), takich jak esomeprazol (Nexium) i omeprazol (Prilosec), również pomoże złagodzić objawy astmatyczne. Jednak badanie z 2009 r. Opublikowane w New England Journal of Medicine zakwestionował skuteczność leków w leczeniu ciężkich ataków astmy. Podczas trwającego prawie pół roku badania nie było różnicy w częstości ciężkich ataków między osobami przyjmującymi leki a tymi przyjmującymi placebo.

Przed badaniem naukowcy oszacowali, że od 15 do 65 procent osób z astmą stosowało PPI w celu opanowania objawów GERD i kontrolowania ciężkich ataków astmy. Jednak z powodu podejrzewanej nieskuteczności tych leków osoby z astmą mogą rozważyć inne leki w celu leczenia ich stanu.

Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem przed zmianą lub porzuceniem leków na astmę. Niektóre leki powszechnie stosowane w leczeniu astmy, takie jak teofilina i beta-adrenergiczne leki rozszerzające oskrzela, mogą nasilać refluks żołądkowy.

Styl życia i domowe środki zaradcze

Ponieważ niektóre leki mogą być nieskuteczne w leczeniu GERD i astmy jednocześnie, najlepszym sposobem leczenia tych schorzeń może być styl życia i domowe środki zaradcze.

Kontrolowanie objawów GERD

Aby pomóc kontrolować lub zapobiegać objawom GERD, możesz spróbować:

• utrata nadwagi
• rzucanie palenia
• unikanie żywności lub napojów, które przyczyniają się do refluksu kwasu, takich jak:
  • napoje alkoholowe lub kofeinowe
  • czekolada
  • owoce cytrusowe
  • smażone jedzenie
  • pikantne jedzenie
  • żywność wysokotłuszczowa
  • czosnek
  • cebule
  • mennice
  • potrawy na bazie pomidorów, takie jak pizza, salsa i sos do spaghetti
  • częstsze spożywanie mniejszych posiłków zamiast większych posiłków trzy razy dziennie
  • jedzenie posiłków co najmniej trzy do czterech godzin przed snem
  • za pomocą poduszki klinowej lub podnosząc głowę łóżka od 6 do 8 cali, umieszczając bloki pod słupkami łóżka
  • noszenie luźnej odzieży i pasków

Kiedy te strategie i metody leczenia nie działają, operacja jest zwykle skuteczną metodą ostatniej szansy w leczeniu GERD.

Kontrolowanie refluksu kwasu u dzieci

Kilka prostych strategii unikania refluksu kwasowego u dzieci obejmuje:

• odbijanie niemowląt kilka razy podczas karmienia
• utrzymywanie niemowląt w pozycji pionowej przez 30 minut po karmieniu
• karmienie dzieci mniejszymi, częstszymi posiłkami
• nie karmić dzieci pokarmami, które mogą wywołać refluks kwasowy (odnotowano powyżej)

Kontrolowanie objawów astmy

Aby złagodzić objawy astmy, możesz rozważyć wypróbowanie:

• ekstrakt z miłorzębu
• naturalne zioła, takie jak lepiężnik i suszony bluszcz
• suplementy oleju z ryb
• joga
• ćwiczenia głębokiego oddychania

Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem przed wypróbowaniem jakichkolwiek ziół, suplementów lub alternatywnych metod leczenia. Lekarz może zalecić skuteczny plan leczenia, który może pomóc w zapobieganiu astmie i objawom GERD.