Blokery receptorów angiotensyny II (ARB)

Zawartość

• Co to są blokery receptorów angiotensyny II (ARB)?
• Jak oni pracują
• Typowe ARB
• Kto ich potrzebuje
• Korzyści z ARB
• Skutki uboczne i ryzyko
• Związek z rakiem i innymi chorobami
• Na wynos

ODWOŁANIA VALSARTAN I IRBESARTAN Niektóre leki na ciśnienie krwi, które zawierają walsartan lub irbesartan, zostały przywołane. Jeśli zażywasz którykolwiek z tych leków, porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, co powinieneś zrobić. Nie przestawaj przyjmować leków na ciśnienie krwi bez uprzedniej rozmowy z lekarzem.

Dowiedz się więcej o wycofaniach tutaj i tutaj.

Co to są blokery receptorów angiotensyny II (ARB)?

Blokery receptora angiotensyny II (ARB) są zwykle stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, niewydolności serca i przewlekłej choroby nerek (CKD). Mogą być również przepisywane po zawale serca. Lekarz może zalecić leczenie ARB zamiast inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę (ACE), innej grupy leków na nadciśnienie.

Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), wysokie ciśnienie krwi dotyka jednego na trzech dorosłych Amerykanów. Tylko 54 procent osób z tą chorobą ma to pod kontrolą. Jeśli twoje ciśnienie krwi jest stale wysokie, może uszkodzić twoje serce i prowadzić do innych problemów zdrowotnych. ARB mogą pomóc ci kontrolować ciśnienie krwi.

Jak oni pracują

Naczynia krwionośne dostarczają krew i tlen do serca. Ta stała podaż pomaga w funkcjonowaniu serca. Angiotensyna II jest hormonem wytwarzanym przez nasz organizm i napina mięśnie naszych naczyń krwionośnych. Angiotensyna II przyczynia się również do zatrzymywania soli i wody w naszych ciałach. Zwiększona sól w ciele i zaciśnięte naczynia krwionośne mogą powodować wzrost ciśnienia krwi. Wysokie ciśnienie krwi uszkadza naczynia krwionośne.

Zarówno ARB, jak i inhibitory ACE działają na angiotensynę II. Ale podczas gdy inhibitory ACE ograniczają powstawanie angiotensyny II, ARB blokują niektóre receptory angiotensyny II. Receptory te, znane jako receptory AT1, znajdują się w sercu, naczyniach krwionośnych i nerkach.

Kiedy naczynia krwionośne zaciskają się, stają się wąskie. To powoduje, że krew jest pod większą presją, ponieważ jest zmuszona poruszać się w mniejszej niż zwykle przestrzeni. Gdy ARB blokują angiotensynę II, zmniejsza to zwężenie naczyń krwionośnych. Następnie obniża się ciśnienie krwi.

Typowe ARB

Leki o nazwach kończących się na „sartan” to ARB. Do typowych należą:

• azilsartan (Edarbi)
• kandesartan (Atacand)
• mesylan eprosartanu (Teveten)
• olmesartan (Benicar)
• irbesarten (Avapro)
• losartan potasu (Cozaar)
• telmisartan (Micardis)
• walsartan (Diovan)

Możesz znaleźć ARB w połączeniu z innym lekiem, takim jak hydrochlortiazyd. Jest to lek moczopędny, który powoduje, że częściej oddajesz mocz. Pomaga również obniżyć ciśnienie krwi. Przykłady tych kombinacji leków obejmują hydrochlorotiazyd-walsartan (Diovan HCT) i hydrochlorotiazyd-losartan (Hyzaar).

Wszystkie ARB mogą być stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi. Jednak, zgodnie z American Journal of Cardiovascular Drugs, konkretne ARB mogą być zalecane w przypadku innych schorzeń. Na przykład walsartan jest zalecany w przypadku niewydolności serca i zawału serca. Losartan najlepiej nadaje się do leczenia niewydolności serca, uszkodzenia nerek związanego z cukrzycą i zapobiegania udarom mózgu.

Kto ich potrzebuje

Możesz otrzymać ARB, jeśli masz:

• atak serca
• choroba nerek
• choroba wieńcowa (CAD)
• otyłość brzuszna lub gromadzenie się komórek tłuszczowych wraz z wysokim ciśnieniem krwi
• wysokie ciśnienie krwi, które nie reaguje dobrze na inhibitory ACE
• nieprzyjemne skutki uboczne inhibitorów ACE

Większość osób przyjmuje ARB w dawkach raz na dobę rano. Jednak lekarz może przepisać dawkę dwa razy na dobę. ARB nie muszą być przyjmowane rano.

Niektóre osoby mogą odczuwać przewlekły kaszel podczas przyjmowania inhibitorów ACE, ale ARB zwykle nie wywołują tego działania niepożądanego. Jest to jeden z powodów, dla których ARB są często stosowane zamiast inhibitorów ACE.

Korzyści z ARB

ARB mogą zmniejszyć ryzyko zawału serca, udaru mózgu lub śmierci z powodu zdarzenia sercowego.

Jeśli masz chorobę nerek, ARB mogą być jednym z bardziej skutecznych sposobów leczenia wysokiego ciśnienia krwi. Niektóre badania na zwierzętach i ludziach wykazały również, że ARB mogą pomóc chronić przed pogorszeniem funkcji poznawczych.

Większość lekarzy poprosi Cię o wypróbowanie najpierw inhibitora ACE. Jeśli nie jest to dla Ciebie odpowiednie, mogą polecić ARB. Lekarz prawdopodobnie przepisuje albo inhibitor ACE, albo ARB, ale nie oba jednocześnie.

Skutki uboczne i ryzyko

Skutki uboczne ARB obejmują:

• bół głowy
• półomdlały
• zawroty głowy
• zmęczenie
• objawy oddechowe
• wymioty i biegunka
• ból pleców
• obrzęk nóg
• wysoki poziom potasu

W rzadkich przypadkach niektóre osoby przyjmujące ARB mogą mieć:

• reakcje alergiczne
• niewydolność wątroby
• niewydolność nerek
• obrzęk naczynioruchowy lub obrzęk tkanek
• niższe liczby białych krwinek (WBC)
• nieregularne bicie serca spowodowane wysokim poziomem potasu we krwi

Niektóre leki mogą nie działać dobrze z ARB. Należy unikać jednoczesnego przyjmowania ARB i inhibitorów ACE, ponieważ może to zwiększać ryzyko niskiego ciśnienia krwi, uszkodzenia nerek i wysokiego poziomu potasu. Środki przeciwbólowe, takie jak ibruprofen (Advil) i naproksen (Aleve, Naprosyn) mogą również wchodzić w interakcje z ARB, wpływając na poziom potasu. Dowiedz się więcej o interakcjach między lekami.

ARB nie są zalecane dla kobiet w ciąży lub planujących ciążę. Istnieją również dowody na to, że ARB należy stosować ostrożnie u starszych osób dorosłych. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli działania niepożądane są szczególnie uciążliwe lub jeśli nie masz pewności, czy lek Ci pomaga.

Związek z rakiem i innymi chorobami

W lipcu 2010 r. Metaanaliza kilku badań klinicznych wykazała zwiększone ryzyko raka u osób przyjmujących ARB. W czerwcu 2011 r. Dalsze badania amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków (FDA) wykazały brak zwiększonego ryzyka zachorowania na raka podczas przyjmowania ARB. Wcześniejszy raport zawierał dane z pięciu badań klinicznych, podczas gdy analiza FDA obejmowała ponad 30 badań.

Niedawno badania opublikowane w 2014 i 2016 r. Sugerują również, że nie ma zwiększonego ryzyka raka u osób przyjmujących ARB. Badanie opublikowane w 2017 r. Wykazało, że ARB mogą być rzeczywiście pomocne dla osób z rakiem prostaty. W tej chwili FDA stwierdza, że ​​leczenie lekiem ARB nie zwiększa ryzyka raka.

Istnieją dowody na to, że osoby przyjmujące inhibitory ACE są mniej podatne na zawał mięśnia sercowego (MI) i śmiertelne zdarzenia sercowe i sercowo-naczyniowe niż osoby przyjmujące ARB. Jednak raport z metaanalizy z 2013 r. Wykazał, że ARB są dobrym rozwiązaniem dla zmniejszenia ryzyka zgonów sercowo-naczyniowych, MI i udaru mózgu u osób bez niewydolności serca. Walsartan i telmisartan okazały się skuteczne w zmniejszaniu ryzyka śmiertelnego zawału serca i zdarzeń sercowo-naczyniowych.

Na wynos

Pamiętaj, że twoje ciało może reagować inaczej niż na inne osoby na jakiekolwiek leki. Jeśli wystąpią działania niepożądane związane z przyjmowanym lekiem, należy natychmiast poinformować o tym lekarza. Porozmawiaj z nimi, rozważ opcje, a następnie wybierz najlepszy plan leczenia dla siebie.