Dodatek Rak

Zawartość

• Rodzaje raka wyrostka robaczkowego
• Gruczolakorak jelita grubego
• Gruczolakorak śluzowy wyrostka robaczkowego
• Gruczolakorak kubkowy
• Rak neuroendokrynny
• Rak gruczołowy sygnet
• Jakie są objawy?
• Jakie są czynniki ryzyka?
• Jakie są opcje leczenia?
• Jaki jest wskaźnik nawrotów i przeżycia?
• Jakie są perspektywy długoterminowe?

Dodatek jest rurką, która wygląda jak mały worek lub torebka. Jest połączony z okrężnicą blisko początku jelita grubego.

Dodatek nie ma znanego celu. Może to jednak mieć związek z układem odpornościowym.

Rak dodatku jest czasami nazywany rakiem wyrostka robaczkowego. Występuje, gdy zdrowe komórki stają się nieprawidłowe i szybko rosną. Te komórki rakowe stają się masą lub guzem w wyrostku robaczkowym. Gdy guz jest złośliwy, uważa się go za nowotworowy.

Rak dodatku jest uważany za bardzo rzadki. Według badań z 2015 r. W Stanach Zjednoczonych każdego roku występuje około 1,2 przypadków raka wyrostka robaczkowego na 100 000 osób.

Istnieją różne klasyfikacje nowotworów wyrostka robaczkowego, które nie są dobrze zdefiniowane. Brak dobrze zdefiniowanych klasyfikacji wynika z rzadkości tego rodzaju raka, co ogranicza liczbę badań.

Ogólne klasyfikacje raka wyrostka robaczkowego opisano poniżej.

Rodzaje raka wyrostka robaczkowego

Gruczolakorak jelita grubego

Stanowi to 10 procent nowotworów wyrostka robaczkowego. Wyglądem i zachowaniem przypomina raka okrężnicy.

Zwykle pojawia się u osób w wieku od 62 do 65 lat i częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet.

Gruczolakorak śluzowy wyrostka robaczkowego

W skrócie zwany także MAA, ten typ występuje zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn, zwykle w wieku około 60 lat.

MAA jest dalej klasyfikowany jako:

• niska ocena
• wysoka ocena

Gruczolakorak kubkowy

Gruczolakorak z komórek kubkowych jest również nazywany GCA. Jest to rzadkie zjawisko, które stanowi zaledwie 19 procent wszystkich przypadków raka wyrostka robaczkowego w Stanach Zjednoczonych.

Polega na obecności komórek kubkowych typu jelitowego. Komórki kubkowe znajdują się w jelitach i drogach oddechowych.

Rak neuroendokrynny

W tym typie, czasem nazywanym typowym rakowiakiem, tworzy się guz z pewnymi komórkami ze ściany jelita.

Stanowi około połowy wszystkich nowotworów wyrostka robaczkowego. Może dawać przerzuty lub rozprzestrzeniać się, ale może być skutecznie leczony chirurgicznie.

Rak gruczołowy sygnet

Można to uznać za podtyp gruczolakoraka okrężnicy lub gruczolakoraka śluzowego.

Chociaż jest to najbardziej agresywny typ i najprawdopodobniej rozprzestrzenia się na inne narządy, jest bardzo rzadki. Ten typ częściej występuje w okrężnicy lub żołądku, ale może również rozwinąć się w wyrostku robaczkowym.

Jakie są objawy?

Rak dodatku może nie mieć żadnych zauważalnych objawów na początku. Zwykle odkrywa się go podczas operacji lub podczas badania obrazowego w celu wykrycia innego stanu, takiego jak zapalenie wyrostka robaczkowego.

Lekarz może to również odkryć podczas rutynowej kolonoskopii. Jeśli jednak występują objawy, mogą obejmować:

• wzdęty brzuch
• masy jajników
• przewlekły lub silny ból brzucha
• niespecyficzny dyskomfort w dolnej prawej części brzucha
• niedrożność jelit
• przepuklina
• biegunka

Wiele z tych objawów może nie wystąpić, dopóki rak nie będzie bardziej zaawansowany.

Jakie są czynniki ryzyka?

Chociaż niektórzy eksperci twierdzą, że nie ma ustalonych czynników ryzyka rozwoju raka wyrostka robaczkowego, zasugerowano kilka potencjalnych.

Obejmują one:

• niedokrwistość złośliwa, niedobór witaminy B-12
• zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka lub długotrwałe zapalenie błony śluzowej żołądka
• Zespół Zollingera-Ellisona, stan przewodu pokarmowego
• wywiad rodzinny dotyczący wielu nowotworów endokrynologicznych typu 1 (MEN1), zaburzenia prowadzącego do guzów w gruczołach wytwarzających hormony
• palenie

Jakie są opcje leczenia?

Leczenie raka wyrostka robaczkowego zależy od:

• rodzaj guza
• stadium raka
• ogólne zdrowie osoby

Operacja jest najczęstszym sposobem leczenia zlokalizowanego raka wyrostka robaczkowego. Jeśli rak jest zlokalizowany tylko w wyrostku robaczkowym, wówczas leczenie polega zwykle na usunięciu wyrostka robaczkowego. Nazywa się to również wyrostkiem robaczkowym.

W przypadku niektórych rodzajów raka wyrostka robaczkowego lub jeśli guz jest większy, lekarz może zalecić usunięcie połowy okrężnicy, a także niektórych węzłów chłonnych. Operacja usunięcia połowy okrężnicy nazywa się hemikolektomią.

Jeśli rak się rozprzestrzenił, lekarz może zalecić operację cytoredukcyjną, zwaną także usuwaniem masy.Podczas tego rodzaju operacji chirurg usunie guz, otaczający płyn i ewentualnie pobliskie narządy przymocowane do guza.

Leczenie może obejmować chemioterapię przed lub po operacji, jeśli:

• guz jest większy niż 2 centymetry
• rak rozprzestrzenił się, szczególnie na węzły chłonne
• rak jest bardziej agresywny

Rodzaje chemioterapii obejmują:

• ogólnoustrojowa chemioterapia podawana dożylnie lub doustnie
• regionalna chemioterapia podawana bezpośrednio do brzucha, taka jak chemioterapia dootrzewnowa (EPIC) lub hipertermiczna chemioterapia dootrzewnowa (HIPEC)
• połączenie chemioterapii ogólnoustrojowej i regionalnej

Następnie lekarz przeprowadzi badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa lub MRI, aby upewnić się, że guz zniknął.

Jaki jest wskaźnik nawrotów i przeżycia?

Według przeglądu z 2011 r. 5-letnie wskaźniki przeżycia raka wyrostka robaczkowego po usunięciu wyrostka robaczkowego wynoszą:

• 94 procent jeśli rakowiak jest ograniczony do wyrostka robaczkowego
• 85 procent jeśli rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne lub pobliskie obszary
• 34 procent jeśli rak rozprzestrzenił się na odległe narządy, ale jest to bardzo rzadkie w przypadku guzów rakowiaka

5-letni wskaźnik przeżycia wzrasta w niektórych przypadkach raka wyrostka robaczkowego, gdy część okrężnicy jest również usuwana i stosowana jest chemioterapia. Jednak nie wszystkie przypadki raka wyrostka robaczkowego wymagają tych dodatkowych terapii.

Jakie są perspektywy długoterminowe?

Wskaźnik przeżycia i perspektywy są ogólnie dobre dla większości osób z rakiem wyrostka robaczkowego we wczesnym stadium.

W większości przypadków rak wyrostka robaczkowego pozostaje niewykryty, dopóki wycięcie wyrostka robaczkowego nie jest już wykonywane z innych powodów. Po każdej diagnozie raka ważne jest regularne kontrolowanie się z lekarzem, aby upewnić się, że nie ma nawrotu raka.