Czym jest dławica Ludwiga, główne objawy i sposób leczenia

Zawartość

• Główne objawy
• Przyczyny dławicy Ludwiga
• Możliwe komplikacje
• Jak powinno wyglądać leczenie

Dławica Ludwiga to sytuacja, która może wystąpić po zabiegach stomatologicznych, takich jak np. Ekstrakcja zęba, szczególnie u osób z osłabionym układem odpornościowym, spowodowana głównie przez bakterie, które mogą łatwo dostać się do krwiobiegu i zwiększać ryzyko powikłań, takich jak niewydolność oddechowa i posocznica.

Objawy dławicy Ludwiga mogą pojawić się kilka godzin po zabiegu, charakteryzując się zwiększoną produkcją śliny, wysoką gorączką, bólem oraz trudnościami w otwieraniu ust i połykaniu. Ważne jest, aby postawić diagnozę, gdy tylko pojawią się pierwsze objawy, aby można było od razu rozpocząć leczenie, które zwykle wiąże się z zastosowaniem antybiotyków.

Główne objawy

Objawy przedmiotowe i podmiotowe dławicy Ludwiga mogą pojawić się kilka godzin po zabiegu stomatologicznym i mogą to być:

• Zwiększona produkcja śliny;
• Trudność i ból przy połykaniu;
• Wysoka gorączka;
• Utrata masy ciała;
• Zmiana głosu;
• Podniesienie języka, które może powodować uczucie uduszenia;
• Obecność wydzieliny z krwią i silnym zapachem;
• Trudność w prawidłowym otwieraniu ust;
• Obrzęk w miejscu zabiegu.

Dławica Ludwiga występuje częściej u osób z niektórymi czynnikami ryzyka, takimi jak nadmierne spożycie napojów alkoholowych, cukrzyca, problemy z nerkami, stosowanie leków immunosupresyjnych, choroby obniżające odporność, obecność kolczyka języka, niedokrwistość aplastyczna lub nowotwory jamy ustnej wgłębienie.

Rozpoznanie tego typu dławicy jest bardzo ważne, ponieważ choroba rozwija się szybko i może wiązać się z kilkoma powikłaniami. Dlatego ważne jest, aby postawić diagnozę, gdy tylko pojawią się pierwsze oznaki i objawy, a zwykle wskazane jest wykonanie radiografii i tomografii komputerowej.

Ponadto mogą być zalecane badania laboratoryjne, takie jak morfologia krwi, testy oceniające czynność nerek i posiew drobnoustrojów, a następnie antybiogram, w celu zidentyfikowania czynnika zakaźnego i najlepszego antybiotyku do zwalczania.

Przyczyny dławicy Ludwiga

Większość przypadków dławicy Ludwiga jest związana z infekcją bakteryjną po ekstrakcji zęba, szczególnie u osób z osłabionym układem odpornościowym, przy czym bakterie są częściej związane z sytuacją Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus iPrevotella melaninogenica. Bakterie te są zdolne do namnażania się w tym miejscu i szybkiego rozprzestrzeniania się w krwiobiegu, co zwiększa ryzyko powikłań.

Jednak oprócz infekcji może wystąpić dławica Ludwiga z powodu złamań szczęki, ropnia ciała migdałowatego, nacięć błony śluzowej jamy ustnej, obecności ciał obcych w jamie ustnej, cyst lub guzów w tym miejscu lub kamicy ślinianki, w której tworzą się kamienie, na przykład ślina wywołująca ból, obrzęk i trudności w połykaniu. Zobacz, czym jest kamica sialolityczna i jak ją rozpoznać.

Możliwe komplikacje

Powikłania dławicy Ludwiga są związane ze zdolnością bakterii do namnażania się i szybkiego rozprzestrzeniania w krwiobiegu, docierając do innych narządów. W ten sposób może dotrzeć do śródpiersia, które jest jedną z jam klatki piersiowej, sprzyjając kompresji serca i docierając do płuc, co może prowadzić do ciężkiej niewydolności oddechowej.

Dodatkowo, ze względu na rozprzestrzenianie się drobnoustroju do krwiobiegu, może również wystąpić posocznica, która jest poważnym stanem i może również prowadzić do śmierci, gdyż sprzyja zmianom w funkcjonowaniu narządów. Dowiedz się, jak rozpoznać sepsę.

Jak powinno wyglądać leczenie

Leczenie dusznicy bolesnej Ludwiga należy rozpocząć wkrótce po rozpoznaniu, aby zmniejszyć ryzyko powikłań, przy czym początkowo zaleca się stosowanie antybiotyków w celu zwalczania drobnoustroju odpowiedzialnego za zakażenie, zmniejszenia jego namnażania i złagodzenia objawów.

Ponadto najczęściej wykonuje się drenaż i usunięcie ogniska zakaźnego, aby całkowicie wyeliminować bakterie związane z dławicą piersiową, a tym samym uniknąć pojawienia się powikłań. Zaleca się również konserwację dróg oddechowych, co wpływa na poprawę jakości życia danej osoby. W cięższych przypadkach może być wskazana tracheostomia.