Czy mogę być uczulony na znieczulenie?

Zawartość

• Jakie są objawy?
• Co wywołuje reakcję alergiczną?
• Jakie działania niepożądane może powodować znieczulenie?
• Łagodne skutki uboczne
• Poważne działania niepożądane
• Co z reakcjami niealergicznymi?
• Hipertermia złośliwa
• Niedobór pseudocholinesterazy
• Jak mogę zmniejszyć ryzyko wystąpienia reakcji?

Może wystąpić reakcja alergiczna podczas podawania znieczulenia, ale nie jest to bardzo częste.

Szacuje się, że 1 na 10 000 anestezjologów ma reakcję alergiczną w okresie otaczającym ich operację. Może to wynikać z dowolnej liczby leków, nie tylko wymaganych do znieczulenia.

Oprócz reakcji alergicznych reakcje niealergiczne i działania niepożądane leków mogą powodować objawy, które łatwo pomylić z reakcjami alergicznymi.

Ale nawet jeśli masz reakcję alergiczną na znieczulenie, długoterminowe problemy są rzadkie, ponieważ anestezjolodzy są przeszkoleni, aby szybko rozpoznawać oznaki jakiejkolwiek reakcji.

Jakie są objawy?

Objawy prawdziwej reakcji alergicznej na znieczulenie są podobne do innych reakcji alergicznych.

Objawy łagodnych i umiarkowanych reakcji alergicznych obejmują:

• wysypka
• pokrzywka
• swędząca skóra
• obrzęk, szczególnie wokół oczu, warg lub całej twarzy (obrzęk naczynioruchowy)
• łagodne obniżenie ciśnienia krwi
• łagodna duszność
• kaszel

W rzadkich przypadkach dochodzi do zagrażającej życiu reakcji zwanej anafilaksją.

Objawy anafilaksji mogą obejmować objawy łagodnej reakcji alergicznej, a także:

• ciężka duszność spowodowana zamknięciem dróg oddechowych
• bardzo niskie ciśnienie krwi
• bardzo szybkie lub wolne bicie serca lub nieprawidłowy rytm serca (arytmia)
• zawroty głowy
• zaszokować
• niewydolność oddechowa
• zatrzymanie akcji serca

Co wywołuje reakcję alergiczną?

Podczas podawania znieczulenia jesteś narażony na wiele różnych leków i innych substancji, takich jak antyseptyczne środki czyszczące i produkty z krwi. Ale niektóre z nich częściej wywołują reakcję alergiczną niż inne.

Reakcje alergiczne na środki znieczulające są często wywoływane przez środki blokujące przewodnictwo nerwowo-mięśniowe (NMBA). Są to leki, które zapobiegają ruchom mięśni.

Ale ludzie mogą również mieć reakcje alergiczne na inne leki stosowane podczas znieczulenia, w tym antybiotyki i antyseptyczne chloreksydyny.

Większość reakcji występuje podczas znieczulenia ogólnego, czyli wtedy, gdy otrzymuje się leki, które tymczasowo powodują utratę przytomności.

Są mniej powszechne w przypadku innych rodzajów znieczulenia, w tym:

• znieczulenie miejscowe, które polega na wstrzyknięciu w skórę odrętwiającego leku
• znieczulenie zewnątrzoponowe, które polega na wstrzyknięciu odrętwiającego leku w przestrzeń wokół rdzenia kręgowego
• świadoma sedacja, która sprawia, że ​​jesteś śpiący i zapominający, nie tracąc przytomności

Jakie działania niepożądane może powodować znieczulenie?

Czasami coś, co może wydawać się alergią na znieczulenie, jest w rzeczywistości tylko efektem ubocznym leku.

Oto kilka potencjalnych skutków ubocznych, od łagodnego do ciężkiego.

Łagodne skutki uboczne

Większość działań niepożądanych znieczulenia jest łagodna. Miejscowe znieczulenie, świadoma sedacja i znieczulenie zewnątrzoponowe mogą powodować działania niepożądane, ale są bardziej prawdopodobne w przypadku znieczulenia ogólnego.

Łagodne skutki uboczne ogólne znieczulenie może zawierać:

• nudności i wymioty
• bóle mięśni
• swędzenie, szczególnie jeśli pacjent otrzymuje opioidowe leki przeciwbólowe
• objawy hipotermii, takie jak dreszcze
• trudności w oddawaniu moczu przez kilka godzin po operacji
• łagodne splątanie przez kilka godzin lub dni po operacji

Skutki uboczne znieczulenia miejscowego mogą obejmować:

• mrowienie, gdy się zużywa
• swędzący
• łagodny ból w miejscu wstrzyknięcia

Skutki uboczne świadoma sedacja może zawierać:

• nudności
• bół głowy
• senność przez około jeden dzień

Skutki uboczne znieczulenie zewnątrzoponowe może zawierać:

• ból głowy, jeśli płyn rdzeniowy wycieknie z miejsca wstrzyknięcia
• ból w miejscu wstrzyknięcia
• niewielkie krwawienie w miejscu wstrzyknięcia

Poważne działania niepożądane

Poważne skutki uboczne znieczulenia nie występują bardzo często. Kiedy to robią, zwykle są to ludzie, którzy:

• masz chorobę serca
• masz chorobę płuc
• miał udar
• masz chorobę neurologiczną, taką jak choroba Parkinsona lub choroba Alzheimera

Jednym z głównych poważnych skutków ubocznych znieczulenia ogólnego jest majaczenie pooperacyjne. Odnosi się to do utraty pamięci i zamieszania, które trwają dłużej niż kilka dni po operacji.

Utrata pamięci może stać się długoterminowym problemem związanym z trudnościami w nauce. Nazywa się to pooperacyjną dysfunkcją poznawczą. Jednak niektórzy lekarze uważają, że jest to spowodowane samą operacją, a nie znieczuleniem.

Miejscowe znieczulenie może również prowadzić do poważnych skutków ubocznych, jeśli zostanie podana zbyt duża ilość lub zostanie przypadkowo wstrzyknięta do krwioobiegu. Wynikowe skutki uboczne są zwykle spowodowane działaniem środka znieczulającego na mózg i serce.

Zawierają:

• zawroty głowy
• senność
• nudności i wymioty
• drgania mięśni
• niepokój
• drgawki
• wolny lub nieprawidłowy rytm serca

Ponadto zbyt świadoma sedacja może:

• zmniejszyć tempo oddychania, co zmniejsza ilość tlenu we krwi
• powodować bardzo niskie ciśnienie krwi

Wreszcie znieczulenie zewnątrzoponowe może powodować:

• infekcja w płynie wokół rdzenia kręgowego
• trwałe uszkodzenie nerwów
• ciężkie krwawienie do przestrzeni wokół rdzenia kręgowego
• drgawki

Co z reakcjami niealergicznymi?

Czasami ludzie mają reakcje na znieczulenie, które nie są związane z alergią lub efektem ubocznym. Dzieje się tak, gdy dana osoba ma fizyczną reakcję na lek, która różni się od tego, jak inni na ogół reagują.

Dwie główne reakcje niealergiczne, które mogą wystąpić, nazywane są złośliwą hipertermią i niedoborem pseudocholinesterazy.

Hipertermia złośliwa

Hipertermia złośliwa to dziedziczna reakcja, która występuje w rodzinach.

Osoby z tą chorobą szybko rozwijają niebezpiecznie wysoką temperaturę ciała i silne skurcze mięśni, gdy są narażone na działanie określonych środków znieczulających.

Objawy mogą obejmować:

• gorączka tak wysoka jak 113 ° F (45 ° C)
• bolesne skurcze mięśni, często w szczęce
• brązowy kolor moczu
• trudności w oddychaniu
• niemiarowość
• bardzo niskie ciśnienie krwi
• zaszokować
• splątanie lub majaczenie
• niewydolność nerek

Niedobór pseudocholinesterazy

Dzieje się tak, gdy twoje ciało ma dysfunkcję enzymu zwanego pseudocholinesterazą, który jest potrzebny do rozbicia niektórych środków zwiotczających mięśnie, głównie sukcynylocholiny.

Bez odpowiedniej funkcji pseudocholinesterazy twoje ciało nie może bardzo szybko rozkurczać mięśni zwiotczających. Oznacza to, że działanie leku trwa znacznie dłużej niż zwykle.

NMBA stosowane przed operacją blokują ruch wszystkich mięśni, w tym przepony, co pozwala oddychać.

Z tego powodu osoby z niedoborem pseudocholinesterazy muszą pozostać na aparacie oddechowym po operacji, aż wszystkie leki zostaną zepsute.

Jak mogę zmniejszyć ryzyko wystąpienia reakcji?

Nie możesz zmienić reakcji organizmu na niektóre leki, ale możesz zmniejszyć ryzyko wystąpienia reakcji lub wystąpienia działania niepożądanego.

Kluczem do sukcesu jest upewnienie się, że Twój zespół opieki zdrowotnej wie o wszelkich reakcjach na leki w przeszłości.

Poinformuj ich o:

• wszelkie leki, jedzenie lub substancje, które znasz lub które uważasz, że jesteś uczulony
• wszelkie reakcje alergiczne na jakiekolwiek środki znieczulające lub inne leki, w tym antybiotyki
• wszelkie działania niepożądane związane ze znieczuleniem lub innymi lekami
• w wywiadzie rodzinnym złośliwa hipotermia lub niedobór pseudocholinesterazy

Jeśli nigdy wcześniej nie miałeś znieczulenia, pamiętaj, że anestezjolodzy przechodzą intensywne szkolenia. Częścią tego jest nauczenie się, jak wcześnie rozpoznawać wszystkie oznaki potencjalnej reakcji lub działania niepożądanego, zanim stanie się ono zbyt poważne.

Powinieneś także czuć się swobodnie, rozmawiając z lekarzem na temat wszelkich obaw przed zabiegiem wymagającym znieczulenia. Jeśli tego nie zrobisz, być może warto rozważyć zmianę na nowego dostawcę opieki zdrowotnej.