Wszystko, co powinieneś wiedzieć o zaawansowanym chorobie zwyrodnieniowej stawów

Zawartość

• Kluczowe punkty
• Co to jest zaawansowane zapalenie kości i stawów?
• Jak szybko choroba zwyrodnieniowa stawów przechodzi w ciężką?
• Jakie są objawy?
• Co powoduje postęp choroby zwyrodnieniowej stawów?
• Cechy genetyczne
• Waga
• Przeszłe urazy
• Czy możesz spowolnić postęp choroby zwyrodnieniowej stawów?
• Leczenie zaawansowanego zapalenia kości i stawów
• Zarządzanie bólem
• Operacja
• Jakie są perspektywy?

Kluczowe punkty

• Zaawansowane zapalenie kości i stawów jest najcięższą postacią choroby zwyrodnieniowej stawów.
• Choroba zwyrodnieniowa stawów jest stanem postępującym, co oznacza, że ​​z czasem pogarsza się.
• Jeśli leki i inne terapie już nie pomagają, operacja może poprawić objawy i jakość życia.

Co to jest zaawansowane zapalenie kości i stawów?

Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) jest chorobą przewlekłą. Powoduje zwyrodnieniowe (progresywne) uszkodzenia stawów, w tym także w:

• dłonie i palce
• kolana
• biodra
• ramiona
• dolna część pleców
• szyja

Chociaż obecnie nie ma lekarstwa na OA ani sposobu na odwrócenie spowodowanych przez niego uszkodzeń, szereg opcji leczenia może pomóc w opanowaniu objawów.

Lekarze klasyfikują postępującą degenerację OA jako łagodną, ​​umiarkowaną lub ciężką. W ciężkim lub zaawansowanym OA:

• Twoja chrząstka zużyła się.
• Odstęp między kościami w stawie jest znacznie mniejszy niż kiedyś.
• Twój staw jest ciepły i jest w stanie zapalnym.
• Ilość płynu smarującego staw zmniejszyła się, chociaż staw może być obrzęknięty.
• Masz więcej ostróg kości.
• Kości ocierają się o staw.
• Podczas poruszania stawem prawdopodobnie będziesz odczuwać ból i dyskomfort.
• Ból może uniemożliwić wykonywanie codziennych czynności.

Domowe środki zaradcze i leki mogą już nie zapewniać ulgi w ciężkim OA i możesz rozważyć operację.

Jak szybko choroba zwyrodnieniowa stawów przechodzi w ciężką?

Postęp OA zależy od wielu czynników, takich jak:

• jak ciężkie były twoje objawy przy diagnozie
• które stawy mają OA
• twoje ogólne zdrowie
• ile używasz dotkniętego stawu

Przegląd 30 badań wykazał, że OA stawu kolanowego postępuje szybciej u osób, które:

• były starsze
• miał wysoki wskaźnik masy ciała (BMI)
• miał OA w więcej niż jednym stawie

Dzięki wczesnej diagnozie można spowolnić postęp choroby zwyrodnieniowej stawów, postępując zgodnie z wieloma stylami życia i wyborami medycznymi. Po rozpoczęciu OA osiągnięcie poważnych uszkodzeń stawów może zająć lata, a nawet dekady.

Jeśli dojdzie do poważnego uszkodzenia stawu, a objawy wpływają na ogólne samopoczucie i jakość życia, może pomóc operacja lub wymiana stawu.

Jakie są objawy?

Ból i sztywność, szczególnie rano, są głównymi objawami OA. Przy postępującej OA objawy te mogą być ciężkie. Mogą wpływać na twoją mobilność i zdolność do wykonywania codziennych zadań.

Inne objawy to:

• utrata elastyczności w stawie
• zgrzytanie lub trzaski podczas przesuwania stawu
• obrzęk wokół stawu

Jeśli OA wpływa na twoje ręce, może być trudne robienie rzeczy wymagających zręczności lub chwytania, takich jak otwieranie słoika.

Jeśli masz OA w stawach kolanowych lub biodrowych, chodzenie, wchodzenie po schodach lub podnoszenie przedmiotów może być trudne.

Co powoduje postęp choroby zwyrodnieniowej stawów?

Lekarze uważają, że następujące czynniki mogą przyczyniać się do OA.

Cechy genetyczne

Według niektórych naukowców indywidualne cechy genetyczne mogą zwiększyć twoje szanse na rozwój OA. Mogą wpływać na sposób, w jaki twoje ciało wytwarza chrząstkę lub na sposób łączenia kości w stawie.

Czynniki genetyczne mogą również wpływać na szybkość postępu OA.

Waga

Dodatkowa waga może wywierać nacisk na biodra i kolana, co może powodować szybsze niszczenie chrząstki w stawach.

Otyłość może również wpływać na produkcję hormonów i układ odpornościowy w sposób, który może zwiększyć ryzyko uszkodzenia. Badania pokazują, że otyłość może również nasilać stany zapalne.

Przeszłe urazy

Urazy stawów lub powtarzające się ruchy mogą prowadzić do rozpadu chrząstki i OA. Jeśli mięśnie podtrzymujące stawy są niezrównoważone lub słabe, może to również prowadzić do rozpadu chrząstki.

Czy możesz spowolnić postęp choroby zwyrodnieniowej stawów?

Różne środki mogą spowolnić postęp OA:

• Kontroli wagi może odciążyć dolne stawy ciała i może pomóc zmniejszyć stan zapalny.
• Regularne ćwiczenia i rozciąganie może poprawić elastyczność, złagodzić sztywność i poprawić ogólną kondycję fizyczną.
• Fizykoterapia może pomóc wzmocnić mięśnie wokół określonych stawów.
• Urządzenia wspierające, takie jak aparat ortodontyczny, szyny i taśma kinezjologiczna, mogą pomóc Ci pozostać aktywnym.
• Urządzenia wspomagające, takie jak laska, może pomóc w zrównoważeniu i zmniejszeniu ryzyka upadków.

Dla osób z wysokim BMI American College of Rheumatology i Arthritis Foundation zdecydowanie zalecają odchudzanie, aby pomóc w leczeniu OA.

Organizacje zauważają, że w przypadku osób z nadwagą lub otyłością waga, jaką osoba traci, może mieć równoważny wpływ na objawy OA.

Leczenie zaawansowanego zapalenia kości i stawów

We wczesnych stadiach fizjoterapia, regularne ćwiczenia, utrata masy ciała i urządzenia wspomagające mogą pomóc w zarządzaniu OA.

Możesz użyć tych zmian stylu życia wraz z lekami dostępnymi bez recepty (OTC) i domowymi środkami zaradczymi w leczeniu bólu i stanów zapalnych, takich jak:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
• paracetamol
• miejscowe kremy i maści zawierające NLPZ lub kapsaicynę
• poduszki ciepłe lub zimne

Akupunktura może pomóc, ale nie ma wystarczających dowodów naukowych, aby potwierdzić jej skuteczność.

Eksperci nie zalecają już masażu jako leczenia OA. Może to jednak pomóc złagodzić stres i niepokój, które są powszechne w stanach obejmujących przewlekły ból.

Zarządzanie bólem

Z czasem środki pozagiełdowe i domowe mogą przestać być skuteczne. Twój lekarz może przepisać mocniejsze leki, takie jak:

• wyższa dawka NLPZ
• tramadol (Ultram)
• duloksetyna (cymbałta)
• zastrzyki z kortykosteroidów do stawu

Zaawansowane OA może jednak mieć ogromny wpływ na codzienne życie. W tym momencie operacja może być odpowiednia.

Operacja

W rzadkich przypadkach częściowa operacja może być odpowiednia, jeśli OA jest wynikiem urazu lub jeśli OA nie jest zaawansowana. Jednak częściowa operacja zwykle nie jest wykonywana, ponieważ wyniki nie trwają długo.

W miarę postępu OA bardziej odpowiednia może być całkowita wymiana stawu. Oto ogólny podział rodzajów operacji OA:

• Osteotomia Twój chirurg zmieni kształt kości, aby poprawić wyrównanie stawu.
• Artroskopowe oczyszczenie. Twój chirurg usuwa luźne kawałki kości i chrząstki, które pękły w stawie z powodu uszkodzenia OA.
• Całkowita wymiana stawu. Twój chirurg usunie uszkodzoną tkankę i zastąpi staw sztucznym z tworzywa sztucznego i metalu.

Operacja wymiany stawu może zakłócać twoje życie, ale jest tymczasowa. Wiele osób uważa, że ​​po wyzdrowieniu ma to pozytywny wpływ na ich jakość życia.

Na przykład ponad 90 procent osób poddawanych operacjom wymiany stawu kolanowego odnotowuje znaczną poprawę w zakresie bólu i mobilności, zgodnie z American Academy of Orthopaedic Surgeons.

Jakie są perspektywy?

OA jest częstym problemem z objawami, które z czasem nasilają się.

Szereg opcji leczenia może pomóc w leczeniu OA we wczesnych stadiach, ale zaawansowana OA może mieć znaczący wpływ na mobilność i jakość życia. Radzenie sobie z bólem staje się trudniejsze.

Porozmawiaj z lekarzem na temat odpowiednich opcji. Jeśli uważasz, że wspólna operacja wymiany może być dla Ciebie odpowiednia, przedyskutuj zalety i wady z lekarzem. Mogą pomóc Ci zdecydować, co jest dla Ciebie najlepsze.

Obecnie nie ma lekarstwa na zaawansowane OA, ale badania są w toku. Pewnego dnia może być możliwe uzyskanie wczesnej diagnozy, która umożliwi leczenie przed pojawieniem się objawów OA.

Inne opcje obejmują terapie regeneracyjne, które mogą leczyć chrząstkę lub wywoływać nowy wzrost.