Błędna diagnoza: stany naśladujące ADHD

Zawartość

• Choroba afektywna dwubiegunowa i ADHD
• Różnice
• Nastroje
• Zachowanie
• Z naszej społeczności
• Autyzm
• Niski poziom cukru we krwi
• Zaburzenia przetwarzania sensorycznego
• Zaburzenia snu
• Problemy ze słuchem
• Dzieci są dziećmi

Przegląd

U dzieci łatwo diagnozuje się ADHD z powodu problemów ze snem, nieostrożnych błędów, wiercenia się lub zapomnienia. Cytują ADHD jako najczęściej rozpoznawane zaburzenie zachowania u dzieci poniżej 18 roku życia.

Jednak wiele schorzeń u dzieci może odzwierciedlać objawy ADHD, co utrudnia prawidłową diagnozę. Zamiast wyciągać pochopne wnioski, ważne jest, aby rozważyć alternatywne wyjaśnienia, aby zapewnić dokładne leczenie.

Choroba afektywna dwubiegunowa i ADHD

Najtrudniejsza do wykonania diagnostyka różnicowa dotyczy ADHD i dwubiegunowych zaburzeń nastroju. Te dwa stany są często trudne do rozróżnienia, ponieważ mają kilka wspólnych objawów, w tym:

• niestabilność nastroju
• wybuchy
• niepokój
• gadatliwość
• niecierpliwość

ADHD charakteryzuje się przede wszystkim nieuwagą, roztargnieniem, impulsywnością lub fizycznym niepokojem. Choroba afektywna dwubiegunowa powoduje przesadne zmiany nastroju, energii, myślenia i zachowania, od manii po skrajne, depresyjne dołki. Chociaż choroba afektywna dwubiegunowa jest przede wszystkim zaburzeniem nastroju, ADHD wpływa na uwagę i zachowanie.

Różnice

Istnieje wiele wyraźnych różnic między ADHD a chorobą afektywną dwubiegunową, ale są one subtelne i mogą pozostać niezauważone. ADHD jest stanem trwającym całe życie, zwykle rozpoczynającym się przed 12 rokiem życia, podczas gdy choroba afektywna dwubiegunowa rozwija się później, po 18 roku życia (chociaż niektóre przypadki można rozpoznać wcześniej).

ADHD jest przewlekłe, podczas gdy choroba afektywna dwubiegunowa jest zwykle epizodyczna i może pozostawać ukryta przez okresy między epizodami manii lub depresji. Dzieci z ADHD mogą mieć trudności z nadmierną stymulacją sensoryczną, taką jak przejście od jednej czynności do drugiej, podczas gdy dzieci z chorobą afektywną dwubiegunową zazwyczaj reagują na działania dyscyplinarne i wchodzą w konflikt z autorytetami. Depresja, drażliwość i utrata pamięci są częste po objawowym okresie choroby afektywnej dwubiegunowej, podczas gdy dzieci z ADHD na ogół nie doświadczają podobnych objawów.

Nastroje

Nastroje osoby z ADHD pojawiają się nagle i mogą szybko zniknąć, często w ciągu 20 do 30 minut. Ale zmiany nastroju związane z chorobą dwubiegunową trwają dłużej. Epizod dużej depresji musi trwać dwa tygodnie, aby spełnić kryteria diagnostyczne, podczas gdy epizod maniakalny musi trwać co najmniej tydzień z objawami występującymi przez większość dnia prawie każdego dnia (czas trwania może być krótszy, jeśli objawy stają się tak poważne, że hospitalizacja staje się konieczne). Objawy hipomanii muszą trwać tylko cztery dni. Wydaje się, że dzieci z chorobą afektywną dwubiegunową wykazują objawy ADHD w fazie manii, takie jak niepokój, kłopoty ze snem i nadpobudliwość.

Podczas ich depresji objawy, takie jak brak koncentracji, letarg i nieuwaga, mogą również odzwierciedlać objawy ADHD. Jednak dzieci z chorobą afektywną dwubiegunową mogą mieć trudności z zasypianiem lub mogą spać zbyt długo. Dzieci z ADHD zwykle szybko się budzą i natychmiast stają się czujne. Mogą mieć problemy z zasypianiem, ale zwykle udaje im się przespać całą noc bez przerwy.

Zachowanie

Złe zachowanie dzieci z ADHD i dzieci z chorobą afektywną dwubiegunową jest zwykle przypadkowe. Ignorowanie autorytetów, wpadanie na różne rzeczy i robienie bałaganu jest często wynikiem nieuwagi, ale może również być wynikiem epizodu maniakalnego.

Dzieci z chorobą afektywną dwubiegunową mogą angażować się w niebezpieczne zachowania. Mogą wykazywać imponujące myślenie, podejmując projekty, których najwyraźniej nie są w stanie ukończyć w swoim wieku i na poziomie rozwoju.

Z naszej społeczności

Tylko specjalista zdrowia psychicznego może dokładnie odróżnić ADHD od choroby afektywnej dwubiegunowej. Jeśli u Twojego dziecka zdiagnozowano chorobę afektywną dwubiegunową, leczenie podstawowe obejmuje leki psychostymulujące i przeciwdepresyjne, terapię indywidualną lub grupową oraz dostosowaną edukację i wsparcie. Aby nadal przynosić korzystne rezultaty, konieczne może być łączenie lub częsta zmiana leków.

Autyzm

Dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu często wydają się oderwane od swojego środowiska i mogą mieć problemy z interakcjami społecznymi. W niektórych przypadkach zachowanie dzieci autystycznych może naśladować problemy związane z nadpobudliwością i rozwojem społecznym powszechne u pacjentów z ADHD. Inne zachowania mogą obejmować niedojrzałość emocjonalną, którą można również zauważyć w przypadku ADHD. Umiejętności społeczne i zdolność uczenia się mogą być zahamowane u dzieci z oboma chorobami, co może powodować problemy w szkole i w domu.

Niski poziom cukru we krwi

Coś tak niewinnego jak niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia) może również naśladować objawy ADHD. Hipoglikemia u dzieci może powodować nietypową agresję, nadpobudliwość, niemożność spokojnego siedzenia i niezdolność do koncentracji.

Zaburzenia przetwarzania sensorycznego

Zaburzenia przetwarzania sensorycznego (SPD) mogą dawać objawy podobne do ADHD. Zaburzenia te charakteryzują się niedostateczną lub nadwrażliwością na:

• dotknąć
• ruch
• pozycja ciała
• dźwięk
• smak
• widok
• zapach

Dzieci z SPD mogą być wrażliwe na pewne tkaniny, mogą zmieniać się od jednej czynności do drugiej i mogą być podatne na wypadki lub mieć trudności z koncentracją, zwłaszcza jeśli czują się przytłoczone.

Zaburzenia snu

Dzieci z ADHD mogą mieć trudności z uspokojeniem się i zasypianiem. Jednak niektóre dzieci, które cierpią na zaburzenia snu, mogą wykazywać objawy ADHD w godzinach czuwania bez faktycznego wystąpienia tego zaburzenia.

Brak snu powoduje trudności z koncentracją, komunikacją i podążaniem za wskazówkami oraz powoduje spadek pamięci krótkotrwałej.

Problemy ze słuchem

Rozpoznanie problemów ze słuchem u małych dzieci, które nie potrafią w pełni wyrazić siebie, może być trudne. Dzieci z upośledzeniem słuchu mają trudności z zwróceniem uwagi z powodu ich niezdolności do prawidłowego słyszenia.

Brakujące szczegóły rozmów mogą wydawać się spowodowane brakiem koncentracji dziecka, podczas gdy w rzeczywistości po prostu nie może nadążać za nim. Dzieci z problemami ze słuchem mogą również mieć trudności w sytuacjach towarzyskich i mieć słabo rozwinięte techniki komunikacyjne.

Dzieci są dziećmi

Niektóre dzieci, u których zdiagnozowano ADHD, nie cierpią na żadną chorobę, ale są po prostu normalne, łatwo pobudliwe lub znudzone. Z badań opublikowanych w tym roku wynika, że ​​wiek dziecka w stosunku do rówieśników wpływa na postrzeganie przez nauczyciela tego, czy ma ADHD, czy nie.

Dzieci, które są młode jak na swój poziom, mogą otrzymać niedokładną diagnozę, ponieważ nauczyciele mylą ich normalną niedojrzałość z ADHD. Dzieci, które w rzeczywistości mają wyższy poziom inteligencji niż ich rówieśnicy, mogą również zostać błędnie zdiagnozowane, ponieważ nudzą się na zajęciach, które uważają za zbyt łatwe.