Czy istnieje związek między Accutane a chorobą Crohna?

Zawartość

• Przegląd
• O izotretynoinie
• O chorobie Crohna
• Potencjalny związek między izotretynoiną a chorobą Leśniowskiego-Crohna
• Na wynos
• Izotretynoina ryzykuje pytania i odpowiedzi
• P:
• ZA:

Przegląd

Izotretynoina jest lekiem na receptę stosowanym w leczeniu najcięższej postaci trądziku. Najbardziej znaną marką izotretynoiny była Accutane. Jednak Accutane został przerwany w 2009 roku. Od tego czasu pojawiły się inne marki, w tym Claravis, Amnesteem i Absorica.

Chociaż może być prawdziwym ratownikiem dla osób z trądzikiem guzkowym, podejrzewa się, że lek jest powiązany z chorobami zapalnymi jelit, w tym z chorobą Crohna.

W wielu badaniach zbadano potencjalny związek i nie ustalono wyraźnego związku. Jednak naukowcy zalecają ludziom ostrożność podczas przyjmowania izotretynoiny, szczególnie jeśli masz inne schorzenia.

O izotretynoinie

Izotretynoina jest przepisywana osobom, które mają ciężkie guzki trądzikowe lub torbiele głęboko osadzone pod skórą. Gdy wypełniają się ropą, zamieniają się w duże i bolesne guzy. Guzki mogą również pozostawiać blizny.

Niektóre osoby potrzebują tylko produktów dostępnych bez recepty zawierających kwas salicylowy lub nadtlenek benzoilu, aby powstrzymać trądzik. Inne wymagają czegoś silniejszego, takiego jak antybiotyki na receptę, aby usunąć ogniska torbielowatej trądziku.

Ale te zabiegi mogą nie wystarczyć, aby pomóc osobom z ciężkim trądzikiem guzkowym. W niektórych przypadkach zaleca się izotretynoinę.

Ze względu na potencjalne działania niepożądane lek nie jest zalecany dla osób, które:

• są w ciąży lub karmią piersią
• planują zajść w ciążę w najbliższej przyszłości
• cierpią na choroby psychiczne, takie jak depresja lub choroba afektywna dwubiegunowa
• chorować na cukrzycę
• masz chorobę wątroby
• cierpi na astmę

O chorobie Crohna

Choroba Leśniowskiego-Crohna jest rodzajem zapalnej choroby jelit (IBD). Powoduje stan zapalny w przewodzie pokarmowym, szczególnie w okrężnicy i jelicie cienkim. Amerykańska Fundacja Crohna i Colitisa szacuje, że 780 000 Amerykanów ma chorobę Crohna.

Spośród nich u większości zdiagnozowano ten stan we wczesnej dorosłości.

Choroba Leśniowskiego-Crohna może powodować objawy, takie jak:

• bóle brzucha i skurcze
• zaparcie
• częsta biegunka
• krwawienie z odbytnicy
• nadmierne zmęczenie
• gorączka lub nocne poty
• utrata masy ciała (zwykle związana z utratą apetytu)

Trądzik jest kolejnym częstym objawem obserwowanym u osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna. Jednak ten efekt uboczny jest związany z przyjmowaniem sterydów, które pomagają leczyć ten stan. Sama choroba nie powoduje trądziku. Leczenie sterydami może również pogorszyć istniejące problemy z trądzikiem.

Dokładna przyczyna choroby Leśniowskiego-Crohna nie jest znana. Nie ma również lekarstwa na ten przewlekły stan. Zabiegi są stosowane, aby powstrzymać objawy i zapobiec trwałemu uszkodzeniu tkanek w wyniku utrzymującego się stanu zapalnego.

Potencjalny związek między izotretynoiną a chorobą Leśniowskiego-Crohna

FDA nie powiązała izotretynoiny z chorobą Leśniowskiego-Crohna. Ostrzegają jednak przed problemami w okolicy żołądka, które mogą się pojawić podczas przyjmowania leku. FDA sugeruje, że niektóre objawy mogą wystąpić w wyniku uszkodzenia narządów wewnętrznych. Mogą to być:

• silny ból brzucha
• zażółcenie skóry i białek oczu (żółtaczka)
• krwawienie z odbytnicy
• ciemny mocz
• zgaga
• trudności z połykaniem

Powyższe objawy mogą być również związane z IBD, ale nie jest jasne, czy obejmuje to chorobę Leśniowskiego-Crohna.

W badaniu opublikowanym w 2010 r. W American Journal of Gastroenterology, częściej występowało wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC) wśród osób, które przyjmowały izotretynoinę. UC to kolejna postać IBD, która wpływa tylko na okrężnicę.

Badanie wykazało, że UC występowało częściej u osób, które przyjmowały izotretynoinę przez dwa miesiące lub dłużej.

Jednak inne badania są bezpośrednio sprzeczne z dowodami potwierdzającymi powiązania między lekami przeciwtrądzikowymi a IBD. W 2016 r. European Journal of Gastroenterology & Hepatology przyjrzał się częstości występowania IBD wśród osób, które przyjmowały izotretynoinę i tych, którzy nie przyjmowali tego leku.

Badanie wykazało, że wskaźnik IBD był taki sam w obu grupach. Doprowadziło to naukowców do wniosku, że izotretynoina nie zwiększa ryzyka IBD, w tym choroby Crohna.

Badanie z 2016 r. Było jak dotąd najbardziej kompleksowym badaniem. Jednak związek między izotretynoiną a chorobą Crohna pozostaje kontrowersyjny i niejednoznaczny. Niektóre z przyczyn sprzecznych wyników obejmują:

• różnice w studiach przypadków
• różnice w nasileniu trądziku
• zmiany w reakcji poszczególnych osób na różne dawki
• brak uwzględnienia w badaniach nad stosowaniem antybiotyków i innych wcześniejszych metod leczenia trądziku
• niewystarczająca dokumentacja objawów choroby Leśniowskiego-Crohna przed przeprowadzeniem badań

W Journal of Environment and Health Sciences opublikowano również badania sugerujące, że niektórzy ludzie doświadczają objawów choroby Leśniowskiego-Crohna przed zażyciem izotretynoiny. Nie jest jasne, czy lek nadal miałby jakikolwiek wpływ na te objawy.

Na wynos

Izotretynoina jest niezwykle silnym lekiem. Chociaż może pomóc w usunięciu ciężkich postaci trądziku, istnieją poważne obawy dotyczące możliwości poważnych skutków ubocznych. W niektórych przypadkach te działania niepożądane mogą utrzymywać się długo po odstawieniu leku.

W przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna i innych postaci IBD należy wziąć pod uwagę czynniki ryzyka przed zażyciem tego leku. Jeśli masz osobistą lub rodzinną historię stanów zapalnych, lekarz może odradzać stosowanie izotretynoiny.

Nie ma wystarczających dowodów, aby udowodnić, że składnik powoduje chorobę Leśniowskiego-Crohna, ale ryzyko może przeważyć korzyści z leczenia trądziku. Twój lekarz może ostatecznie pomóc w podjęciu tej decyzji.

Izotretynoina ryzykuje pytania i odpowiedzi

P:

Jakie są inne zagrożenia związane z przyjmowaniem izotretynoiny?

ZA:

Profil skutków ubocznych izotretynoiny jest dość obszerny. Zgłoszenia działań niepożądanych można podzielić na dwie kategorie: działania niepożądane dotyczące skóry i działania na narządy wewnętrzne. Najczęstsze objawy dermatologiczne to suchość skóry, warg i jamy ustnej. Pacjenci mogą również odczuwać objawy oczne, takie jak suchość oka, ból lub zaczerwienienie. Skutki uboczne obejmujące narządy wewnętrzne obejmują między innymi ból mięśni, ból brzucha, zaostrzenie astmy, a rzadko splątanie i zawroty głowy. Najpoważniejszym ryzykiem jest teratogenność, która odnosi się do możliwości wad rozwojowych zarodka, jeśli kobieta przyjmująca izotretynoinę zajdzie w ciążę lub zajdzie w ciążę.

University of Illinois-Chicago, College of MedicineAnswers reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być uważane za porady medyczne.