Migreny brzuszne

Zawartość

• Co to jest migrena brzuszna?
• Objawy tego typu migreny
• Przyczyny i przyczyny migren brzusznych
• Możliwości leczenia
• Jak są diagnozowani?
• Powikłania migren brzusznych
• Perspektywy

Co to jest migrena brzuszna?

Migrena brzuszna jest rodzajem migreny, która dotyka głównie dzieci. W przeciwieństwie do migrenowych bólów głowy ból występuje w brzuchu - nie w głowie.

Migreny brzuszne często dotykają dzieci w wieku od 7 do 10 lat, ale czasami dorośli też mogą je dostać. Ten rodzaj migreny jest rzadki, dotyka od 1 do 4 procent dzieci.

Migrenę brzucha można łatwo pomylić z innymi, bardziej powszechnymi przyczynami bólów żołądka u dzieci, takimi jak zespół jelita drażliwego (IBS) i choroba Crohna.

Objawy tego typu migreny

Głównym objawem migreny brzucha jest ból wokół pępka, który jest nudny lub obolały. Intensywność bólu może wynosić od umiarkowanego do silnego.

Wraz z bólem dzieci będą miały następujące objawy:

• nudności
• wymioty
• utrata apetytu
• blada skóra

Każdy atak migreny trwa od jednej godziny do trzech dni. Pomiędzy atakami dzieci są zdrowe i nie mają żadnych objawów.

Objawy migreny brzusznej są podobne do wielu innych schorzeń żołądkowo-jelitowych u dzieci - to znaczy tych obejmujących układ trawienny. Różnica polega na tym, że objawy migreny brzucha pojawiają się i znikają bez dni i miesięcy. Ponadto każdy epizod bólu brzucha jest bardzo podobny.

Przyczyny i przyczyny migren brzusznych

Lekarze nie wiedzą dokładnie, co powoduje migreny brzucha. Może mieć takie same czynniki ryzyka, jak migrenowe bóle głowy.

Jedną z teorii jest to, że migreny brzuszne wynikają z problemu połączenia mózgu z przewodem pokarmowym. W jednym bardzo małym badaniu znaleziono również związek między tym stanem a wolniejszym przepływem strawionego pokarmu przez jelita.

Migreny brzuszne występują częściej u dzieci, które mają bliskich krewnych z migrenowymi bólami głowy. Jedno z badań wykazało, że ponad 90 procent dzieci z tym schorzeniem miało rodzica lub rodzeństwo z migreną.

Więcej dziewcząt niż chłopców ma migrenę brzucha.

Wydaje się, że niektóre czynniki wywołują migrenę brzucha, w tym stres i podniecenie. Zmiany emocjonalne mogą prowadzić do uwolnienia substancji chemicznych, które wywołują objawy migreny.

Inne możliwe wyzwalacze to:

• azotany i inne chemikalia w przetworzonym mięsie, czekoladzie i innej żywności
• połykanie nadmiernej ilości powietrza
• wyczerpanie
• choroba lokomocyjna

Możliwości leczenia

Niektóre z tych samych leków stosowanych w leczeniu migrenowych bólów głowy pomagają również w migrenie brzucha, w tym:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Motrin IB, Advil)
• leki przeciw nudnościom
• leki z migreną na tryptan, takie jak sumatryptan (Imitrex) i zolmitryptan (Maxalt), które są jedynymi lekami na tryptan zatwierdzonymi przez U.S. Food and Drug Administration (FDA) dla dzieci powyżej 6 lat.

Inne leki stosowane w zapobieganiu migrenie mogą zapobiegać migrenom brzusznym, jeśli dziecko przyjmuje je codziennie. Obejmują one:

• cyproheptadyna (periaktyna)
• propranolol (Hemangeol, Inderal XL, InnoPran XL)
• topiramat (Topamax, Qudexy XR, Trokendi XR), który jest zatwierdzony przez FDA dla dzieci powyżej 12 lat

Upewnij się, że twoje dziecko ma dość snu, je regularne posiłki przez cały dzień i pije dużo płynów (bez kofeiny).

Jeśli dziecko wymiotuje, podaj mu dodatkowe płyny, aby zapobiec odwodnieniu.

Niektóre produkty - na przykład czekolada i produkty przetworzone - mogą wywoływać migrenę brzucha. Prowadź dziennik diety dziecka i ataków migreny, aby pomóc Ci zidentyfikować pokarmy wyzwalające i uniknąć ich w przyszłości.

Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) może pomóc złagodzić stres, który uważa się za kolejną przyczynę migreny brzucha.

Jak są diagnozowani?

Lekarze nie mają testu specjalnie na migrenę brzucha. Twój lekarz zacznie od pytania o historię medyczną twojego dziecka i historię medyczną twojej rodziny. Dzieci z migreną brzuszną często mają członków rodziny, którzy dostają migreny.

Następnie lekarz zapyta o objawy twojego dziecka. Migreny brzuszne diagnozuje się u dzieci, które spełniają następujące kryteria:

• co najmniej pięć ataków bólu brzucha, które trwają od 1 do 72 godzin
• tępy ból wokół pępka, który może mieć nasilenie od umiarkowanego do silnego
• co najmniej dwa z tych objawów: utrata apetytu, nudności, wymioty, blada skóra
• brak dowodów na inną chorobę przewodu pokarmowego lub chorobę nerek

Lekarz wykona również badanie fizykalne.

Chociaż zwykle wyklucza to historia i badanie fizykalne dziecka, testy takie jak ultradźwięki lub endoskopia można wykonać w celu znalezienia stanów, które mają podobne objawy, takie jak:

• refluks żołądkowo-przełykowy (GERD)
• Choroba Crohna
• ZJD
• niedrożność jelit
• wrzód trawienny
• choroba nerek
• zapalenie pęcherzyka żółciowego

Powikłania migren brzusznych

Migreny brzuszne mogą być na tyle ciężkie, że nie pozwalają dzieciom chodzić do szkoły przez kilka dni. Ponieważ ten stan łatwo jest pomylić z innymi chorobami przewodu pokarmowego, źle zdiagnozowane dzieci mogą zostać poddane niepotrzebnym procedurom.

Perspektywy

Dzieci zwykle wyrastają z migreny brzucha w ciągu roku lub dwóch. Jednak do 70 procent tych dzieci zachoruje na migrenowe bóle głowy, gdy dorosną. Niektórzy doświadczą również bólu brzucha w wieku dorosłym.