Tramadol

Zawartość

• Przed zażyciem tramadolu
• Tramadol może powodować działania niepożądane. Należy poinformować lekarza, jeśli którykolwiek z tych objawów jest ciężki lub nie ustępuje:
• Niektóre skutki uboczne mogą być poważne. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów lub wymienionych w sekcji WAŻNE OSTRZEŻENIA, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub uzyskać pomoc medyczną w nagłych wypadkach:
• Objawy przedawkowania mogą obejmować:

Tramadol może wyrabiać nawyki, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu. Tramadol weź dokładnie zgodnie z zaleceniami. Nie bierz więcej, bierz częściej lub w inny sposób niż zalecił lekarz. Podczas przyjmowania tramadolu porozmawiaj z lekarzem o celach leczenia bólu, długości leczenia i innych sposobach radzenia sobie z bólem. Powiedz swojemu lekarzowi, jeśli Ty lub ktoś z Twojej rodziny pije lub kiedykolwiek pił duże ilości alkoholu, używa lub kiedykolwiek używał narkotyków ulicznych, nadużywał leków na receptę lub przedawkował lub jeśli miał lub kiedykolwiek miał depresję lub inne choroba umysłowa. Istnieje większe ryzyko, że nadużywasz tramadolu, jeśli masz lub kiedykolwiek miałeś którykolwiek z tych stanów. Natychmiast porozmawiaj ze swoim lekarzem i poproś o wskazówki, jeśli uważasz, że jesteś uzależniony od opioidów, lub zadzwoń do Krajowej Infolinii Amerykańskiej Agencji ds. Nadużywania Substancji i Usług Zdrowotnych Psychicznych (SAMHSA) pod numer 1-800-662-HELP.

Tramadol może powodować poważne lub zagrażające życiu problemy z oddychaniem, zwłaszcza w ciągu pierwszych 24 do 72 godzin leczenia i przy każdym zwiększeniu dawki. Lekarz będzie uważnie monitorował stan pacjenta podczas leczenia. Należy poinformować lekarza, jeśli masz lub kiedykolwiek miałeś spowolniony oddech lub astmę. Twój lekarz prawdopodobnie zaleci ci nie branie tramadolu. Należy również poinformować lekarza, jeśli pacjent ma lub kiedykolwiek miał chorobę płuc, taką jak przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP; grupa chorób, które wpływają na płuca i drogi oddechowe), uraz głowy, guz mózgu lub jakikolwiek stan, który zwiększa ciśnienie w twoim mózgu. Ryzyko wystąpienia problemów z oddychaniem może być większe, jeśli jesteś osobą starszą lub jesteś słaba lub niedożywiona z powodu choroby.Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub uzyskać pomoc medyczną w nagłych wypadkach: spowolniony oddech, długie przerwy między oddechami lub duszność.

Gdy tramadol był stosowany u dzieci, zgłaszano poważne i zagrażające życiu problemy z oddychaniem, takie jak powolne lub trudności w oddychaniu oraz zgony. Tramadolu nigdy nie należy stosować w leczeniu bólu u dzieci w wieku poniżej 12 lat ani w łagodzeniu bólu po zabiegu usunięcia migdałków i (lub) migdałków u dzieci w wieku poniżej 18 lat. Tramadol nie powinien być również stosowany u dzieci w wieku od 12 do 18 lat, które są otyłe lub cierpią na chorobę nerwowo-mięśniową (choroba nerwów kontrolujących dobrowolnie mięśnie), chorobę płuc lub obturacyjny bezdech senny (stan, w którym drogi oddechowe stają się zablokowane lub zwężone, a oddychanie zatrzymuje się na krótkie okresy podczas snu), ponieważ te stany mogą zwiększać ryzyko problemów z oddychaniem.

Przyjmowanie niektórych innych leków podczas leczenia tramadolem może zwiększać ryzyko wystąpienia problemów z oddychaniem lub innych poważnych, zagrażających życiu problemów z oddychaniem, uspokojenia polekowego lub śpiączki. Należy poinformować lekarza o przyjmowaniu lub planowaniu przyjmowania któregokolwiek z następujących leków: amiodaron (Nexterone, Pacerone); niektóre leki przeciwgrzybicze, w tym itrakonazol (Onmel, Sporanox), ketokonazol (Nizoral) i worikonazol (Vfend); benzodiazepiny, takie jak alprazolam (Xanax), diazepam (Diastat, Valium), estazolam, flurazepam, lorazepam (Ativan) i triazolam (Halcion); karbamazepina (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Teril); erytromycyna (Erytab, Erytrocyna); niektóre leki na ludzki wirus niedoboru odporności (HIV), w tym indynawir (Crixivan), nelfinawir (Viracept) i rytonawir (Norvir, w Kaletra); leki na choroby psychiczne, nudności lub ból; środki zwiotczające mięśnie; fenytoina (Dilantin, Phenytek); chinidyna (w Nuedexta); ryfampicyna (Rifadin, Rimactane, w Rifamate); środki uspokajające; tabletki nasenne; lub środki uspokajające. Twój lekarz może potrzebować zmienić dawki leków i będzie Cię uważnie monitorować. Jeśli zażyjesz tramadol z którymkolwiek z tych leków i wystąpi którykolwiek z następujących objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub poszukaj pomocy medycznej w nagłych wypadkach: niezwykłe zawroty głowy, oszołomienie, skrajna senność, spowolnienie lub trudności w oddychaniu lub brak reakcji. Upewnij się, że Twój opiekun lub członkowie rodziny wiedzą, które objawy mogą być poważne, aby mogli wezwać lekarza lub pogotowie ratunkowe, jeśli nie jesteś w stanie samodzielnie szukać leczenia.

Picie alkoholu, przyjmowanie leków na receptę lub bez recepty zawierających alkohol lub zażywanie narkotyków podczas leczenia tramadolem zwiększa ryzyko wystąpienia tych poważnych, zagrażających życiu skutków ubocznych. Nie pij alkoholu, nie zażywaj leków na receptę lub bez recepty, które zawierają alkohol, ani nie używaj narkotyków ulicznych podczas leczenia.

Należy poinformować lekarza, jeśli jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę. Jeśli regularnie zażywasz tramadol w czasie ciąży, po porodzie u dziecka mogą wystąpić zagrażające życiu objawy odstawienia. Należy natychmiast poinformować lekarza dziecka, jeśli u dziecka wystąpi którykolwiek z następujących objawów: drażliwość, nadpobudliwość, nieprawidłowy sen, wysoki płacz, niekontrolowane drżenie części ciała, wymioty, biegunka lub brak przyrostu masy ciała.

Jeśli przyjmujesz tabletkę lub kapsułkę tramadolu o przedłużonym uwalnianiu, połknij je w całości; nie należy ich żuć, łamać, dzielić, miażdżyć ani rozpuszczać. Każdą tabletkę należy połknąć zaraz po włożeniu do ust. Jeśli połkniesz połamane, przeżute, zmiażdżone lub rozpuszczone preparaty o przedłużonym uwalnianiu, możesz zamiast tego otrzymać zbyt dużo tramadolu na raz, co może spowodować poważne problemy, w tym przedawkowanie i śmierć.

Nie pozwalaj nikomu na przyjmowanie leków. Tramadol może zaszkodzić lub spowodować śmierć innych osób, które przyjmują twoje leki, zwłaszcza dzieci.

Twój lekarz lub farmaceuta przekaże Ci arkusz informacyjny dla pacjenta producenta (Przewodnik po lekach) po rozpoczęciu leczenia tramadolem i za każdym razem, gdy uzupełniasz receptę. Przeczytaj uważnie informacje i zapytaj lekarza lub farmaceutę, jeśli masz jakiekolwiek pytania. Możesz również odwiedzić witrynę Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) lub witrynę producenta, aby uzyskać Przewodnik po lekach.

Tramadol stosuje się w łagodzeniu bólu o nasileniu umiarkowanym do umiarkowanego. Tabletki i kapsułki o przedłużonym uwalnianiu Tramadol są używane tylko przez osoby, które powinny potrzebować leków łagodzących ból przez całą dobę. Tramadol należy do klasy leków zwanych opiatowymi (narkotycznymi) lekami przeciwbólowymi. Działa poprzez zmianę sposobu, w jaki mózg i układ nerwowy reagują na ból.

Tramadol występuje w postaci tabletki, roztworu (płynu), tabletki o przedłużonym uwalnianiu (długodziałającej) i kapsułki o przedłużonym uwalnianiu (długodziałającej) do przyjmowania doustnego. Zwykłe tabletki i roztwór są przyjmowane zwykle z jedzeniem lub bez jedzenia co 4 do 6 godzin, w zależności od potrzeb. Tabletkę o przedłużonym uwalnianiu i kapsułkę o przedłużonym uwalnianiu należy przyjmować raz dziennie. Tabletkę o przedłużonym uwalnianiu i kapsułkę o przedłużonym uwalnianiu należy przyjmować codziennie o tej samej porze dnia. Jeśli przyjmujesz kapsułkę o przedłużonym uwalnianiu, możesz ją przyjmować z jedzeniem lub bez jedzenia. Jeśli przyjmujesz tabletkę o przedłużonym uwalnianiu, zawsze powinieneś ją przyjmować z jedzeniem lub zawsze bez jedzenia. Tramadol weź dokładnie zgodnie z zaleceniami. Nie należy przyjmować więcej leków w pojedynczej dawce ani przyjmować więcej dawek dziennie niż zalecił lekarz. Przyjmowanie większej ilości tramadolu niż zalecił lekarz lub w sposób, który nie jest zalecany, może spowodować poważne skutki uboczne lub śmierć.

Lekarz może rozpocząć leczenie od małej dawki tramadolu i stopniowo zwiększać ilość przyjmowanych leków, nie częściej niż co 3 dni, jeśli przyjmujesz roztwór, zwykłe tabletki lub tabletki rozpadające się w jamie ustnej lub co 5 dni, jeśli przyjmujesz tabletki o przedłużonym uwalnianiu lub kapsułki o przedłużonym uwalnianiu.

Jeśli przyjmujesz roztwór, użyj strzykawki doustnej lub miarki lub kubka, aby odmierzyć odpowiednią ilość płynu potrzebną do każdej dawki. Nie używaj zwykłej łyżki domowej do odmierzenia dawki. Zapytaj swojego lekarza lub farmaceutę, czy potrzebujesz pomocy w uzyskaniu lub użyciu urządzenia pomiarowego,

Nie należy przerywać przyjmowania tramadolu bez konsultacji z lekarzem. Lekarz prawdopodobnie będzie stopniowo zmniejszał dawkę. Jeśli nagle przerwiesz przyjmowanie tramadolu, mogą wystąpić objawy odstawienia, takie jak nerwowość; panika; wyzysk; trudności z zasypianiem lub utrzymaniem snu; katar, kichanie lub kaszel; ból; włosy stoją na końcu; dreszcze; nudności; niekontrolowane drżenie części ciała; biegunka; lub rzadko, halucynacje (widzenie rzeczy lub słyszenie głosów, które nie istnieją).

Ten lek jest czasami przepisywany do innych zastosowań; poproś lekarza lub farmaceutę o więcej informacji.

Przed zażyciem tramadolu

• należy powiedzieć lekarzowi i farmaceucie, jeśli pacjent ma uczulenie na tramadol, inne leki przeciwbólowe związane z opiatami, jakiekolwiek inne leki lub którykolwiek ze składników produktów tramadolu. Poproś farmaceutę o listę składników.
• należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o przyjmowaniu lub przyjmowaniu następujących inhibitorów monoaminooksydazy (MAO) lub o zaprzestaniu ich przyjmowania w ciągu ostatnich 2 tygodni: izokarboksazyd (Marplan), linezolid (Zyvox), błękit metylenowy, fenelzyna (Nardil), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) lub tranylcypromina (Parnate). Twój lekarz prawdopodobnie zaleci ci nie przyjmowanie tramadolu, jeśli przyjmujesz jeden lub więcej z tych leków lub przyjmowałeś je w ciągu ostatnich 2 tygodni.
• powiedz swojemu lekarzowi i farmaceucie, jakie inne leki na receptę i bez recepty, witaminy i suplementy diety bierzesz lub planujesz brać. Pamiętaj, aby wspomnieć o którymkolwiek z poniższych: antykoagulanty („rozrzedzacze krwi”), takie jak warfaryna (Coumadin, Jantoven); bupropion (Aplenzin, Wellbutrin, Zyban); cyklobenzapryna (Amrix); dekstrometorfan (znajdujący się w wielu lekach na kaszel; w Nuedexcie); digoksyna (lanoksyna); diuretyki („pigułki na wodę”); lit (Lithobid); niektóre leki na migrenowe bóle głowy, takie jak almotryptan (Axert), eletryptan (Relpax), frowatryptan (Frova), naratryptan (Amerge), rizatryptan (Maxalt), sumatryptan (Imitrex, w Treximet) i zolmitryptan (Zomig); mirtazapina (Remeron); prometazyna; 5-HT₃ antagoniści receptora, tacy jak alosetron (Lotronex), dolasetron (Anzemet), granisetron (Kytril), ondansetron (Zofran, Zuplenz) lub palonosetron (Aloxi); selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak citalopram (Celexa), fluoksetyna (Prozac, Sarafem, Selfemra), fluwoksamina (Luvox), paroksetyna (Paxil, Pexeva) i sertralina (Zoloft); inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny serotoniny (SNRI), takie jak deswenlafaksyna (Pristiq, Khedezla), duloksetyna (Cymbalta), milnacipran (Savella) i wenlafaksyna (Effexor); trazodon (Oleptro); i tricykliczne leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina, amoksapina, klomipramina (Anafranil), dezypramina (Norpramin), doksepina (Silenor, Zonalon), imipramina (Tofranil), nortryptylina (Pamelor), protryptylina (Vivactil) i trimipramina (Surmontil). Wiele innych leków może również wchodzić w interakcje z tramadolem, więc należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, nawet tych, które nie znajdują się na tej liście. Twój lekarz może potrzebować zmienić dawki leków lub uważnie monitorować cię pod kątem skutków ubocznych.
• powiedz swojemu lekarzowi, jakie produkty ziołowe przyjmujesz, zwłaszcza ziele dziurawca i tryptofan.
• należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta występuje którykolwiek ze stanów wymienionych w sekcji WAŻNE OSTRZEŻENIA, niedrożność żołądka lub jelit lub porażenna niedrożność jelit (stan, w którym strawiony pokarm nie przemieszcza się przez jelita). Twój lekarz może zalecić, aby nie brać tramadolu, jeśli masz którykolwiek z tych stanów.
• poinformować lekarza o występowaniu lub kiedykolwiek napadach padaczkowych; infekcja mózgu lub kręgosłupa; trudności z oddawaniem moczu; myśli o samookaleczeniu lub popełnieniu samobójstwa lub o planowaniu lub próbie zrobienia tego; lub choroba nerek lub wątroby.
• poinformować lekarza o karmieniu piersią. Podczas przyjmowania tramadolu nie należy karmić piersią. Tramadol może powodować płytki oddech, trudności lub głośny oddech, splątanie, bardziej niż zwykle senność, problemy z karmieniem piersią lub wiotkość u niemowląt karmionych piersią.
• powinieneś wiedzieć, że ten lek może zmniejszać płodność u mężczyzn i kobiet. Porozmawiaj z lekarzem o zagrożeniach związanych z przyjmowaniem tramadolu.
• w przypadku operacji, w tym chirurgii stomatologicznej, należy poinformować lekarza lub dentystę o przyjmowaniu tramadolu.
• powinieneś wiedzieć, że ten lek może powodować senność i może wpływać na koordynację. Nie prowadź samochodu ani nie obsługuj maszyn, dopóki nie dowiesz się, jak ten lek wpływa na Ciebie.
• powinieneś wiedzieć, że tramadol może powodować zawroty głowy, oszołomienie i omdlenia po wstaniu z pozycji leżącej. Aby tego uniknąć, powoli wstawaj z łóżka, opierając stopy na podłodze na kilka minut przed wstaniem.
• jeśli masz fenyloketonurię (PKU; choroba dziedziczna, w której należy przestrzegać specjalnej diety, aby zapobiec upośledzeniu umysłowemu, powinieneś wiedzieć, że tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej zawierają aspartam, źródło fenyloalaniny.
• powinieneś wiedzieć, że tramadol może powodować zaparcia. Porozmawiaj z lekarzem o zmianie diety i stosowaniu innych leków w celu leczenia lub zapobiegania zaparciom.

O ile lekarz nie zaleci inaczej, kontynuuj normalną dietę.

Jeśli lekarz zalecił regularne przyjmowanie tramadolu, należy przyjąć pominiętą dawkę, gdy tylko sobie o tym przypomni. Jeśli jednak zbliża się pora przyjęcia kolejnej dawki, pomiń pominiętą dawkę i kontynuuj regularny schemat dawkowania. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej.

Tramadol może powodować działania niepożądane. Należy poinformować lekarza, jeśli którykolwiek z tych objawów jest ciężki lub nie ustępuje:

• senność
• trudności z zasypianiem lub utrzymaniem snu
• bół głowy
• nerwowość
• niekontrolowane drżenie części ciała
• napięcie mięśni
• zmiany nastroju
• zgaga lub niestrawność
• suchość w ustach

Niektóre skutki uboczne mogą być poważne. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów lub wymienionych w sekcji WAŻNE OSTRZEŻENIA, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub uzyskać pomoc medyczną w nagłych wypadkach:

• drgawki
• pokrzywka
• wysypka
• pęcherze
• trudności w połykaniu lub oddychaniu
• obrzęk oczu, twarzy, gardła, języka, warg, dłoni, stóp, kostek lub podudzi
• chrypka
• pobudzenie, omamy (widzenie rzeczy lub słyszenie nieistniejących głosów), gorączka, pocenie się, splątanie, szybkie bicie serca, dreszcze, ciężka sztywność lub drganie mięśni, utrata koordynacji, nudności, wymioty lub biegunka
• nudności, wymioty, utrata apetytu, osłabienie lub zawroty głowy
• niemożność uzyskania lub utrzymania erekcji
• nieregularne miesiączki
• zmniejszone pożądanie seksualne
• zmiany w biciu serca
• utrata przytomności

Jeśli wystąpią poważne skutki uboczne, Ty lub Twój lekarz możecie przesłać zgłoszenie do programu zgłaszania zdarzeń niepożądanych MedWatch Adverse Event Reporting Agencji ds. Żywności i Leków (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) lub telefonicznie ( 1-800-332-1088).

Tramadol może powodować inne działania niepożądane. Poinformuj swojego lekarza, jeśli masz jakiekolwiek nietypowe problemy podczas przyjmowania tego leku.

Przechowuj ten lek w pojemniku, w którym został dostarczony, szczelnie zamknięty i niedostępny dla dzieci. Przechowuj go w temperaturze pokojowej z dala od nadmiaru ciepła i wilgoci (nie w łazience).

Ważne jest, aby wszystkie leki były poza zasięgiem wzroku i zasięgu dzieci, ponieważ wiele pojemników (takich jak cotygodniowe pojemniki na tabletki i krople do oczu, kremy, plastry i inhalatory) nie jest zabezpieczonych przed dziećmi i małe dzieci mogą je łatwo otworzyć. Aby chronić małe dzieci przed zatruciem, zawsze zamykaj zatyczki zabezpieczające i natychmiast umieszczaj lek w bezpiecznym miejscu – takim, które jest w górze i poza zasięgiem wzroku. http://www.upandaway.org

Niepotrzebne leki należy usuwać w specjalny sposób, aby zapewnić, że zwierzęta domowe, dzieci i inne osoby nie mogą ich spożywać. Nie należy jednak spłukiwać tego leku w toalecie. Zamiast tego najlepszym sposobem pozbycia się leków jest program przyjmowania leków. Porozmawiaj ze swoim farmaceutą lub skontaktuj się z lokalnym działem utylizacji/recyklingu śmieci, aby dowiedzieć się o programach odbioru w Twojej społeczności. Odwiedź witrynę FDA dotyczącą bezpiecznego usuwania leków (http://goo.gl/c4Rm4p), aby uzyskać więcej informacji, jeśli nie masz dostępu do programu zwrotu.

W przypadku przedawkowania zadzwoń na infolinię kontroli zatruć pod numer 1-800-222-1222. Informacje są również dostępne online pod adresem https://www.poisonhelp.org/help. Jeśli ofiara upadła, miała napad padaczkowy, ma problemy z oddychaniem lub nie można jej obudzić, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe pod numer 911.

Podczas przyjmowania tramadolu należy porozmawiać z lekarzem o dostępności leku ratunkowego o nazwie nalokson (np. w domu, w biurze). Nalokson stosuje się w celu odwrócenia zagrażających życiu skutków przedawkowania. Działa poprzez blokowanie działania opiatów, aby złagodzić niebezpieczne objawy spowodowane wysokim poziomem opiatów we krwi. Lekarz może również przepisać nalokson, jeśli mieszkasz w gospodarstwie domowym, w którym są małe dzieci lub ktoś, kto nadużywał leków ulicznych lub leków na receptę. Powinieneś upewnić się, że Ty i członkowie Twojej rodziny, opiekunowie lub osoby, które spędzają z Tobą czas, wiedzą, jak rozpoznać przedawkowanie, jak stosować nalokson i co robić, aż nadejdzie pomoc medyczna w nagłych wypadkach. Twój lekarz lub farmaceuta pokaże Tobie i członkom Twojej rodziny, jak stosować lek. Poproś farmaceutę o instrukcje lub odwiedź stronę internetową producenta, aby uzyskać instrukcje. Jeśli wystąpią objawy przedawkowania, przyjaciel lub członek rodziny powinien podać pierwszą dawkę naloksonu, natychmiast zadzwonić pod numer 911 i pozostać z tobą i uważnie obserwować, aż nadejdzie pomoc medyczna w nagłych wypadkach. Twoje objawy mogą powrócić w ciągu kilku minut po otrzymaniu naloksonu. Jeśli objawy powrócą, pacjent powinien podać kolejną dawkę naloksonu. Dodatkowe dawki można podawać co 2-3 minuty, jeśli objawy powrócą przed przybyciem pomocy medycznej.

Objawy przedawkowania mogą obejmować:

• zmniejszony rozmiar źrenicy (czarne kółko w środku oka)
• trudności w oddychaniu
• powolny lub płytki oddech
• skrajna senność lub senność
• nie mogę odpowiedzieć ani się obudzić
• spowolnione bicie serca
• słabe mięśnie
• zimna, wilgotna skóra

Zachowaj wszystkie wizyty u lekarza i laboratorium. Twój lekarz może zlecić pewne badania laboratoryjne, aby sprawdzić reakcję organizmu na tramadol.

Przed wykonaniem jakichkolwiek badań laboratoryjnych (zwłaszcza tych, które obejmują błękit metylenowy), należy poinformować lekarza i personel laboratorium, że przyjmujesz tramadol.

Nie pozwól nikomu wziąć Twoich lekarstw. Tramadol jest substancją kontrolowaną. Recepty można uzupełniać tylko ograniczoną liczbę razy; Zapytaj farmaceutę, jeśli masz jakiekolwiek pytania.

Ważne jest, aby sporządzić pisemną listę wszystkich leków wydawanych na receptę i bez recepty (bez recepty), a także wszelkich produktów, takich jak witaminy, minerały lub inne suplementy diety. Powinieneś mieć tę listę przy każdej wizycie u lekarza lub przyjęciu do szpitala. Ważne informacje należy również mieć przy sobie w nagłych wypadkach.

• Conzip^®
• Qdolo^®
• Rybix^® ODT^¶
• Ryzolt^®¶
• Ultram^®¶
• Ultram^® ER^¶

• Ultracet^® (zawierający acetaminofen, tramadol)

^¶ Ten markowy produkt nie jest już na rynku. Mogą być dostępne ogólne alternatywy.