Naltrekson i Bupropion

Zawartość

• Przed zastosowaniem kombinacji naltreksonu i bupropionu,
• Połączenie naltreksonu i bupropionu może powodować działania niepożądane. Należy poinformować lekarza, jeśli którykolwiek z tych objawów jest ciężki lub nie ustępuje:
• Niektóre skutki uboczne mogą być poważne. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów lub wymienionych w punktach WAŻNE OSTRZEŻENIA i SPECJALNE ŚRODKI OSTROŻNOŚCI, należy przerwać przyjmowanie kombinacji naltreksonu i bupropionu i natychmiast skontaktować się z lekarzem lub uzyskać pomoc medyczną w nagłych wypadkach:
• Objawy przedawkowania mogą obejmować:

Ten lek zawiera bupropion, ten sam składnik aktywny, co niektóre leki przeciwdepresyjne (Wellbutrin, Aplenzin) oraz lek stosowany w celu rzucenia palenia (Zyban). Niewielka liczba dzieci, nastolatków i młodych dorosłych (w wieku do 24 lat), którzy przyjmowali leki przeciwdepresyjne („podnoszące nastrój”), takie jak bupropion podczas badań klinicznych, miała skłonności samobójcze (myśląc o samookaleczeniu lub zabiciu się, planując lub próbując to zrobić ). Dzieci, nastolatki i młodzi dorośli, którzy przyjmują antydepresanty w celu leczenia depresji lub innych chorób psychicznych, mogą częściej mieć skłonności samobójcze niż dzieci, nastolatki i młodzi dorośli, którzy nie przyjmują antydepresantów w celu leczenia tych stanów. Połączenie naltreksonu i bupropionu nie jest zatwierdzone do stosowania u dzieci w wieku poniżej 18 lat.

Powinieneś wiedzieć, że twoje zdrowie psychiczne może zmienić się w nieoczekiwany sposób, gdy zażyjesz kombinację naltreksonu i bupropionu, nawet jeśli jesteś dorosły w wieku powyżej 24 lat. Mogą wystąpić myśli samobójcze, szczególnie na początku leczenia i za każdym razem, gdy dawka zostanie zwiększona lub zmniejszona. Ty, Twoja rodzina lub Twój opiekun powinniście natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów: nowa depresja lub jej nasilenie; myślenie o samookaleczeniu lub popełnieniu samobójstwa, planowanie lub próby uczynienia tego; skrajne zmartwienie; podniecenie; niepokój lub ataki paniki; trudności z zasypianiem lub utrzymaniem snu; agresywne, gniewne lub gwałtowne zachowanie; drażliwość; działanie bez zastanowienia; silny niepokój; nieprawidłowe myśli lub odczucia; uczucie, że ludzie są przeciwko tobie; halucynacje (widzenie rzeczy lub słyszenie głosów, które nie istnieją); czuć się zmieszanym; szalone nienormalne podniecenie; lub jakiekolwiek inne nagłe lub nietypowe zmiany w zachowaniu. Upewnij się, że Twoja rodzina lub opiekun wie, które objawy mogą być poważne, aby mogli wezwać lekarza, jeśli nie jesteś w stanie samodzielnie szukać leczenia.

Twój lekarz będzie chciał cię często widzieć, gdy przyjmujesz kombinację naltreksonu i bupropionu, szczególnie na początku leczenia. Pamiętaj, aby odbyć wszystkie wizyty w gabinecie lekarskim.

Twój lekarz lub farmaceuta przekaże Ci arkusz informacyjny dla pacjenta producenta (Przewodnik po lekach), gdy rozpoczniesz leczenie kombinacją naltreksonu i bupropionu i za każdym razem, gdy uzupełnisz receptę. Przeczytaj uważnie informacje i zapytaj lekarza lub farmaceutę, jeśli masz jakiekolwiek pytania. Możesz również odwiedzić witrynę Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) lub witrynę producenta, aby uzyskać Przewodnik po lekach.

Porozmawiaj z lekarzem o ryzyku związanym z przyjmowaniem kombinacji naltreksonu i bupropionu.

Kombinację naltreksonu i bupropionu stosuje się wraz z dietą o obniżonej kaloryczności i planem ćwiczeń, aby pomóc osobom otyłym lub z nadwagą i mającymi problemy zdrowotne związane z wagą, aby schudnąć, a następnie nie przybierać na wadze. Naltrexone należy do klasy leków zwanych antagonistami opiatów. Bupropion należy do klasy leków zwanych antydepresantami. Leki te działają razem w dwóch obszarach mózgu, ośrodku głodu i układzie nagrody, aby zmniejszyć apetyt i pomóc kontrolować apetyt.

Połączenie naltreksonu i bupropionu ma postać tabletki o przedłużonym uwalnianiu (długodziałającej) do przyjmowania doustnego. Zwykle przyjmuje się go dwa razy dziennie. Nie należy przyjmować tego leku z posiłkiem o wysokiej zawartości tłuszczu. Przyjmuj naltrekson i bupropion mniej więcej o tych samych porach każdego dnia. Postępuj zgodnie ze wskazówkami na etykiecie recepty i poproś lekarza lub farmaceutę o wyjaśnienie każdej części, której nie rozumiesz. Weź naltrekson i bupropion dokładnie zgodnie z zaleceniami. Nie należy przyjmować więcej lub mniej lub częściej niż zalecił lekarz.

Tabletki o przedłużonym uwalnianiu należy połknąć w całości; nie należy ich dzielić, żuć ani miażdżyć.

Twój lekarz prawdopodobnie zacznie od małej dawki kombinacji naltreksonu i bupropionu i stopniowo zwiększa dawkę, nie częściej niż raz w tygodniu, przez 4 tygodnie. Po 16 tygodniach leczenia lekarz sprawdzi, jak bardzo schudłaś. Jeśli nie straciłeś na wadze, lekarz może zalecić zaprzestanie przyjmowania skojarzenia naltreksonu i bupropionu, ponieważ kontynuacja leczenia jest mało prawdopodobna.

Ten lek może być przepisany do innych zastosowań; poproś lekarza lub farmaceutę o więcej informacji.

Przed zastosowaniem kombinacji naltreksonu i bupropionu,

• należy powiedzieć lekarzowi i farmaceucie, jeśli pacjent ma uczulenie na naltrekson, bupropion, jakiekolwiek inne leki lub którykolwiek ze składników tabletek naltreksonu i bupropionu. Zapytaj swojego farmaceutę lub sprawdź w Przewodniku po lekach listę składników.
• należy poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje inhibitor monoaminooksydazy (MAO), taki jak izokarboksazyd (Marplan), linezolid (Zyvox), błękit metylenowy, fenelzyna (Nardil), rasagilina (Azilect), selegilina (Emsam, Zelapar) i tranylcypromina (Parnate). ) lub jeśli pacjent przestał przyjmować inhibitor MAO w ciągu ostatnich 14 dni. Twój lekarz prawdopodobnie zaleci ci nie przyjmowanie kombinacji naltreksonu i bupropionu. Jeśli przerwiesz przyjmowanie kombinacji naltreksonu i bupropionu, lekarz poinformuje cię, że powinieneś odczekać co najmniej 14 dni przed rozpoczęciem przyjmowania inhibitora MAO.
• poinformuj lekarza, jeśli przyjmujesz jakiekolwiek leki opioidowe lub narkotyki, w tym heroinę, leki przeciwbólowe na receptę, tramadol (Ultram, Ultracet), leczenie uzależnienia od opioidów, takie jak buprenorfina (Buprenex, Butrans, Sublocade) lub metadon (Dolofina, Metadoza) i niektóre leki na biegunkę, kaszel lub przeziębienie. Należy również poinformować lekarza o przyjmowaniu któregokolwiek z tych leków w ciągu ostatnich 7 do 10 dni. Zapytaj swojego lekarza, jeśli nie masz pewności, czy zażywany lek jest opioidem. Twój lekarz zaleci ci, aby nie przyjmować połączenia naltreksonu i bupropionu, jeśli przyjmowałeś lub stosowałeś opioidy w ciągu ostatnich 7 do 10 dni.
• nie przyjmuj żadnych leków opioidowych ani nie stosuj ulicznych leków opioidowych podczas leczenia połączeniem naltreksonu i bupropionu. Naltrexone blokuje działanie leków opioidowych i ulicznych leków opioidowych. Możesz nie odczuć działania tych substancji, jeśli przyjmujesz je lub używasz w niskich lub normalnych dawkach. Jeśli pacjent przyjmuje lub stosuje większe dawki leków opioidowych lub leków podczas leczenia kombinacją naltreksonu i bupropionu, może to spowodować poważne obrażenia, śpiączkę lub śmierć.
• powinieneś wiedzieć, że jeśli przyjmowałeś leki opioidowe przed leczeniem kombinacją naltreksonu i bupropionu, możesz być bardziej wrażliwy na działanie leków opioidowych, gdy nadejdzie kolejna dawka kombinacji naltreksonu i bupropionu, jeśli pominiesz dawkę skojarzenia naltreksonu i bupropionu, po zakończeniu leczenia lub w przypadku poddania się detoksykacji. Jeśli używasz opioidów w ilościach, które stosowałeś przed leczeniem kombinacją naltreksonu i bupropionu, może to prowadzić do przedawkowania i śmierci. Po zakończeniu leczenia powiedz każdemu lekarzowi, który może przepisać Ci leki, że wcześniej byłeś leczony kombinacją naltreksonu i bupropionu. Ważne jest, aby poinformować rodzinę lub opiekuna o zwiększonej wrażliwości na opioidy i ryzyku przedawkowania. Ty lub Twój opiekun powinniście natychmiast uzyskać pomoc medyczną w nagłych wypadkach, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów: problemy z oddychaniem, powolny, płytki oddech, senność, uczucie omdlenia, zawroty głowy lub dezorientacja.
• nie należy przyjmować jednocześnie więcej niż jednego produktu zawierającego bupropion, w tym leków przeciwdepresyjnych lub środków wspomagających rzucanie palenia. Możesz otrzymać zbyt dużo bupropionu i doświadczyć poważnych skutków ubocznych.
• powiedz swojemu lekarzowi i farmaceucie, jakie inne leki na receptę i bez recepty, witaminy, suplementy diety i produkty ziołowe przyjmujesz lub planujesz brać. Pamiętaj, aby wspomnieć o którymkolwiek z następujących: amantadyna (Osmolex ER), amitryptylina, amoksapina, karbamazepina (Carbatrol, Tegretol), citalopram (Celexa), klopidogrel (Plavix), dezypramina (Norpramin), deksametazon, digoksyna (Lanopin (), doksedyna) Silenor), efawirenz (Sustiva, w Atripla), escitalopram (Lexapro), flekainid (Tambocor), fluoksetyna (Prozac), fluwoksamina (Luvox), haloperidol (Haldol), imipramina (Tofranil), insulina lub leki doustne na cukrzycę, lewodopa ( w Sinemet, w Stalevo), lopinawir (w Kaletra), metyloprednizolon (Medrol), metoprolol (Lopressor, Toprol XL), nortryptylina (Pamelor), paroksetyna (Paxil), fenobarbital, fenytoina (Dilantin), prednizon, propafenon (Rythmol SR) , protryptylina (Vivactil), risperidon (Risperdal), ritonawir (Norvir, w Kaletra), sertralina (Zoloft), teofilina (Theo-24, Theochron), tiorydazyna, tiklopidyna, trimipramina (Surmontil), wenlafaksyna (Effexor) i inne wagi leki na utratę. Twój lekarz może potrzebować zmienić dawki leków lub uważnie monitorować cię pod kątem skutków ubocznych. Wiele innych leków może również wchodzić w interakcje z naltreksonem i bupropionem, więc należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, nawet tych, które nie znajdują się na tej liście.
• należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent ma lub kiedykolwiek miał drgawki, jadłowstręt psychiczny (zaburzenie odżywiania) lub bulimię (zaburzenie odżywiania) oraz jeśli pacjent ma nadciśnienie tętnicze, którego nie można kontrolować. Należy również poinformować lekarza, jeśli pijesz duże ilości alkoholu, ale spodziewasz się, że nagle przestaniesz pić, zażywasz środki uspokajające, nasenne, benzodiazepiny lub leki przeciwpadaczkowe, ale spodziewasz się, że nagle przestaniesz je brać, lub jeśli jesteś w trakcie odstawienia opioidów. Twój lekarz prawdopodobnie zaleci ci nie przyjmowanie kombinacji naltreksonu i bupropionu.
• należy poinformować lekarza, jeśli pacjent lub ktokolwiek z jego rodziny myślał lub próbował popełnić samobójstwo, ma lub kiedykolwiek miał chorobę afektywną dwubiegunową (nastrój, który zmienia się z depresyjnego na nadmiernie podekscytowany), manię (szałowość, nienormalny nastrój podekscytowany), depresję, schizofrenię choroba, która powoduje zaburzone lub nietypowe myślenie, utratę zainteresowania życiem oraz silne lub niewłaściwe emocje) lub inne choroby psychiczne; jeśli masz więcej niż 65 lat; palisz lub zamierzasz rzucić palenie; oraz jeśli u pacjenta występuje lub kiedykolwiek wystąpił uraz głowy, zawał serca, udar, guz lub zakażenie mózgu lub kręgosłupa, cukrzyca, niski poziom cukru we krwi, niski poziom sodu we krwi lub choroba serca, nerek lub wątroby.
• poinformuj lekarza, jeśli jesteś w ciąży, planujesz zajść w ciążę lub karmisz piersią. Jeśli zajdziesz w ciążę podczas przyjmowania kombinacji naltreksonu i bupropionu, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
• w przypadku operacji, w tym chirurgii stomatologicznej, należy poinformować lekarza lub stomatologa o przyjmowaniu kombinacji naltreksonu i bupropionu.
• zapytaj lekarza o bezpieczne stosowanie napojów alkoholowych podczas przyjmowania kombinacji naltreksonu i bupropionu. Alkohol może nasilać działania niepożądane naltreksonu i bupropionu.
• powinieneś wiedzieć, że połączenie naltreksonu i bupropionu może powodować wysokie ciśnienie krwi i przyspieszenie akcji serca. Lekarz może sprawdzić ciśnienie krwi i tętno przed rozpoczęciem leczenia i regularnie podczas przyjmowania tego leku.
• należy wiedzieć, że połączenie naltreksonu i bupropionu może powodować jaskrę zamykającego się kąta (stan, w którym płyn zostaje nagle zablokowany i nie może wypłynąć z oka, powodując szybki, silny wzrost ciśnienia w oku, co może prowadzić do utraty wzroku) . Porozmawiaj z lekarzem o badaniu wzroku przed rozpoczęciem przyjmowania tego leku, aby sprawdzić, czy jesteś zagrożony tym stanem. Jeśli masz ból oka, zmiany widzenia lub obrzęk lub zaczerwienienie oka lub wokół niego, skontaktuj się z lekarzem lub natychmiast uzyskaj pomoc medyczną w nagłych wypadkach.

O ile lekarz nie zaleci inaczej, kontynuuj normalną dietę.

Pomiń pominiętą dawkę i kontynuuj swój regularny harmonogram dawkowania. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej.

Połączenie naltreksonu i bupropionu może powodować działania niepożądane. Należy poinformować lekarza, jeśli którykolwiek z tych objawów jest ciężki lub nie ustępuje:

• nudności
• wymioty
• biegunka
• zaparcie
• suchość w ustach
• zmiany w poczuciu smaku
• bół głowy
• zawroty głowy
• zmęczenie
• spłukiwanie
• niekontrolowane drżenie części ciała
• nadmierne pocenie
• dzwonienie w uszach

Niektóre skutki uboczne mogą być poważne. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów lub wymienionych w punktach WAŻNE OSTRZEŻENIA i SPECJALNE ŚRODKI OSTROŻNOŚCI, należy przerwać przyjmowanie kombinacji naltreksonu i bupropionu i natychmiast skontaktować się z lekarzem lub uzyskać pomoc medyczną w nagłych wypadkach:

• drgawki
• wysypka lub pęcherze
• swędzący
• pokrzywka
• obrzęk gruczołów
• bolesne owrzodzenia w jamie ustnej lub wokół oczu
• duszność
• obrzęk ust lub języka
• ból w klatce piersiowej
• gorączka
• ból brzucha
• ciemny mocz
• zażółcenie skóry lub oczu
• ból mięśni lub stawów

Połączenie naltreksonu i bupropionu może powodować inne działania niepożądane. Zadzwoń do lekarza, jeśli masz jakiekolwiek nietypowe problemy podczas przyjmowania tego leku.

Jeśli wystąpią poważne skutki uboczne, Ty lub Twój lekarz możecie przesłać zgłoszenie do programu zgłaszania zdarzeń niepożądanych MedWatch Adverse Event Reporting Agencji ds. Żywności i Leków (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) lub telefonicznie ( 1-800-332-1088).

Przechowuj ten lek w pojemniku, w którym został dostarczony, szczelnie zamknięty i niedostępny dla dzieci. Przechowuj go w temperaturze pokojowej i z dala od nadmiaru ciepła i wilgoci (nie w łazience)

Ważne jest, aby wszystkie leki były poza zasięgiem wzroku i zasięgu dzieci, ponieważ wiele pojemników (takich jak cotygodniowe pojemniki na tabletki i krople do oczu, kremy, plastry i inhalatory) nie jest zabezpieczonych przed dziećmi i małe dzieci mogą je łatwo otworzyć. Aby chronić małe dzieci przed zatruciem, zawsze zamykaj zatyczki zabezpieczające i natychmiast umieszczaj lek w bezpiecznym miejscu – takim, które jest w górze i poza zasięgiem wzroku. http://www.upandaway.org

Niepotrzebne leki należy usuwać w specjalny sposób, aby zapewnić, że zwierzęta domowe, dzieci i inne osoby nie mogą ich spożywać. Nie należy jednak spłukiwać tego leku w toalecie. Zamiast tego najlepszym sposobem pozbycia się leków jest program przyjmowania leków. Porozmawiaj ze swoim farmaceutą lub skontaktuj się z lokalnym działem utylizacji/recyklingu śmieci, aby dowiedzieć się o programach odbioru w Twojej społeczności. Odwiedź witrynę FDA dotyczącą bezpiecznego usuwania leków (http://goo.gl/c4Rm4p), aby uzyskać więcej informacji, jeśli nie masz dostępu do programu zwrotu.

W przypadku przedawkowania zadzwoń na infolinię kontroli zatruć pod numer 1-800-222-1222. Informacje są również dostępne online pod adresem https://www.poisonhelp.org/help. Jeśli ofiara upadła, miała napad padaczkowy, ma problemy z oddychaniem lub nie można jej obudzić, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe pod numer 911.

Objawy przedawkowania mogą obejmować:

• konfiskata
• widząc rzeczy lub słysząc głosy, które nie istnieją
• utrata przytomności
• szybkie lub bijące bicie serca

Zachowaj wszystkie spotkania ze swoim lekarzem i laboratorium.

Przed wykonaniem jakiegokolwiek badania laboratoryjnego należy poinformować lekarza i personel laboratorium, że przyjmuje się kombinację naltreksonu i bupropionu.

Nie pozwól nikomu wziąć Twoich lekarstw. Zapytaj swojego farmaceutę o wszelkie pytania dotyczące uzupełnienia recepty.

Ważne jest, aby sporządzić pisemną listę wszystkich leków wydawanych na receptę i bez recepty (bez recepty), a także wszelkich produktów, takich jak witaminy, minerały lub inne suplementy diety. Powinieneś mieć tę listę przy każdej wizycie u lekarza lub przyjęciu do szpitala. Ważne informacje należy również mieć przy sobie w nagłych wypadkach.

• Contrave^®