Milnacipran

Zawartość

• Przed przyjęciem milnacipranu,
• Milnacipran może powodować działania niepożądane. Należy poinformować lekarza, jeśli którykolwiek z tych objawów jest ciężki lub nie ustępuje:
• Niektóre skutki uboczne mogą być poważne. Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów lub wymienionych w sekcji WAŻNE OSTRZEŻENIA, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub uzyskać pomoc medyczną w nagłych wypadkach:
• Objawy przedawkowania mogą obejmować:

Milnacipran nie jest stosowany w leczeniu depresji, ale należy do tej samej klasy leków, co wiele leków przeciwdepresyjnych. Przed przyjęciem milnacipranu należy zdawać sobie sprawę z zagrożeń związanych z przyjmowaniem leków przeciwdepresyjnych, ponieważ przyjmowanie milnacipranu może wiązać się z podobnym ryzykiem. Podczas badań klinicznych ten rodzaj leku przeciwdepresyjnego („wznoszący nastrój”) powodował u niewielkiej liczby dzieci, nastolatków i młodych dorosłych (do 24. roku życia) skłonności samobójcze (myślenie o samookaleczeniu lub samobójstwie, planowanie lub próby więc). Dzieci, nastolatki i młodzi dorośli, którzy przyjmują antydepresanty w celu leczenia depresji lub innych chorób psychicznych, mogą częściej mieć skłonności samobójcze niż dzieci, nastolatki i młodzi dorośli, którzy nie przyjmują antydepresantów w celu leczenia tych stanów. Eksperci nie są jednak pewni, jak duże jest to ryzyko i na ile należy je brać pod uwagę przy podejmowaniu decyzji o leczeniu dziecka lub nastolatka lekiem przeciwdepresyjnym lub podobnym do leku przeciwdepresyjnego. Dzieci w wieku poniżej 18 lat nie powinny normalnie przyjmować milnacipranu, ale w niektórych przypadkach lekarz może zdecydować, że milnacipran jest najlepszym lekiem w leczeniu schorzenia dziecka.

Powinieneś wiedzieć, że twoje zdrowie psychiczne może zmienić się w nieoczekiwany sposób podczas przyjmowania milnacipranu, nawet jeśli jesteś osobą dorosłą w ​​wieku powyżej 24 lat. Mogą wystąpić myśli samobójcze, szczególnie na początku leczenia i za każdym razem, gdy dawka zostanie zwiększona lub zmniejszona. Ty, Twoja rodzina lub Twój opiekun powinniście natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów: nowa depresja lub jej nasilenie; myślenie o samookaleczeniu lub popełnieniu samobójstwa lub planowanie lub próba zrobienia tego; skrajne zmartwienie; podniecenie; atak paniki; trudności z zasypianiem lub utrzymaniem snu; agresywne zachowanie; drażliwość; działanie bez zastanowienia; silny niepokój; i szalone, nienormalne podniecenie. Upewnij się, że Twoja rodzina lub opiekun wie, które objawy mogą być poważne, aby mogli wezwać lekarza, jeśli nie jesteś w stanie samodzielnie szukać leczenia.

Twój lekarz będzie chciał cię często widzieć podczas przyjmowania milnacipranu, zwłaszcza na początku leczenia. Pamiętaj, aby odbyć wszystkie wizyty w gabinecie lekarskim.

Po rozpoczęciu leczenia milnacipranem lekarz lub farmaceuta przekaże arkusz informacyjny dla pacjenta producenta (Przewodnik po lekach). Przeczytaj uważnie informacje i zapytaj lekarza lub farmaceutę, jeśli masz jakiekolwiek pytania. Przewodnik po lekach można również uzyskać na stronie internetowej FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Bez względu na wiek, przed przyjęciem leku przeciwdepresyjnego Ty lub Twój opiekun powinniście porozmawiać z lekarzem o ryzyku i korzyściach związanych z leczeniem choroby milnacipranem lub innymi metodami leczenia. Powinieneś także porozmawiać o ryzyku i korzyściach nieleczenia swojego schorzenia. Chociaż przyjmowanie milnacipranu lub podobnych leków może zwiększać ryzyko wystąpienia myśli samobójczych, należy wiedzieć, że istnieją inne czynniki, które również zwiększają to ryzyko. Jeśli masz depresję lub inną chorobę psychiczną, istnieje znacznie zwiększone ryzyko, że popadniesz w samobójstwo. Ryzyko to jest większe, jeśli Ty lub ktokolwiek z Twojej rodziny ma lub kiedykolwiek miał chorobę afektywną dwubiegunową (nastrój, który zmienia się z depresyjnego na anormalnie podekscytowany), manię (szałowy, nienormalnie podekscytowany nastrój) lub myśli o samobójstwie lub próby samobójcze. Porozmawiaj z lekarzem o swoim stanie, objawach oraz osobistej i rodzinnej historii medycznej. Ty i Twój lekarz zdecydujecie, jaki rodzaj leczenia jest dla Was odpowiedni.

Milnacipran stosuje się w leczeniu fibromialgii (długotrwałej choroby, która może powodować ból, sztywność i tkliwość mięśni, zmęczenie oraz trudności w zasypianiu lub utrzymaniu snu). Milnacipran należy do klasy leków zwanych selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI). Działa poprzez zwiększenie ilości serotoniny i noradrenaliny, naturalnych substancji, które pomagają zatrzymać ruch sygnałów bólowych w mózgu.

Milnacipran występuje w postaci tabletki do przyjmowania doustnie. Zwykle przyjmuje się go dwa razy dziennie. Milnacipran można przyjmować z jedzeniem lub bez jedzenia, ale przyjmowanie go z jedzeniem zmniejszy ryzyko rozstroju żołądka przez milnacipran. Milnacipran należy przyjmować mniej więcej o tych samych porach każdego dnia. Postępuj zgodnie ze wskazówkami na etykiecie recepty i poproś lekarza lub farmaceutę o wyjaśnienie każdej części, której nie rozumiesz. Weź milnacipran dokładnie zgodnie z zaleceniami. Nie należy przyjmować więcej lub mniej lub częściej niż zalecił lekarz.

Lekarz rozpocznie leczenie od małej dawki milnacipranu i stopniowo zwiększa dawkę w pierwszym tygodniu leczenia.

Milnacipran może pomóc kontrolować objawy fibromialgii, ale jej nie wyleczy. Nie należy przerywać przyjmowania milnacipranu bez konsultacji z lekarzem. W przypadku nagłego przerwania przyjmowania milnacipranu mogą wystąpić objawy odstawienia, takie jak zmiany nastroju, drażliwość, pobudzenie, zawroty głowy, drętwienie lub mrowienie rąk lub stóp, niepokój, splątanie, ból głowy, zmęczenie, trudności z zasypianiem lub utrzymaniem snu, dzwonienie w uszy, nienormalne podniecenie lub drgawki. Lekarz prawdopodobnie będzie stopniowo zmniejszał dawkę.

Ten lek może być przepisany do innych zastosowań; poproś lekarza lub farmaceutę o więcej informacji.

Przed przyjęciem milnacipranu,

• należy powiedzieć lekarzowi i farmaceucie, jeśli pacjent ma uczulenie na milnacipran, jakiekolwiek inne leki lub którykolwiek ze składników milnacipranu w tabletkach. Zapytaj swojego farmaceutę lub sprawdź w Przewodniku po lekach listę składników.
• należy poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje inhibitor monoaminooksydazy (MAO), taki jak izokarboksazyd (Marplan), linezolid (Zyvox), błękit metylenowy, fenelzyna (Nardil), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) i tranylcypromina (Parnate) lub jeśli przestałeś przyjmować inhibitor MAO w ciągu ostatnich 14 dni. Twój lekarz prawdopodobnie zaleci ci nie przyjmowanie milnacipranu. W przypadku przerwania przyjmowania milnacipranu lekarz może zalecić pacjentowi odczekanie co najmniej 5 dni przed rozpoczęciem przyjmowania inhibitora MAO.
• powiedz swojemu lekarzowi i farmaceucie, jakie inne leki na receptę i bez recepty, witaminy lub produkty ziołowe przyjmujesz lub planujesz brać. Pamiętaj, aby wspomnieć o którymkolwiek z poniższych: antykoagulanty („rozrzedzacze krwi”), takie jak warfaryna (Coumadin); aspiryna i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Advil, Motrin) i naproksen (Aleve, Naprosyn); buspiron; klonidyna (Catapres); digoksyna (Lanoxicaps, Digitek, Lanoxin); diuretyki („pigułki na wodę”); epinefryna (Epipen, Primatene Mist); fentanyl (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis, inne); lit (Eskalith, Lithobid); leki na lęk, chorobę psychiczną, ból lub drgawki; leki na migrenowe bóle głowy, takie jak almotryptan (Axert), eletryptan (Relpax), frowatryptan (Frova), naratryptan (Amerge), rizatryptan (Maxalt), sumatryptan (Imitrex) i zolmitryptan (Zomig); środki uspokajające; selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoksetyna (Prozac, Sarafem), fluwoksamina (Luvox), paroksetyna (Paxil) i sertralina (Zoloft); tabletki nasenne; tramadol; środki uspokajające; selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny/norepinefryny (SNRI), takie jak duloksetyna (Cymbalta), deswenlafaksyna (Pristiq) i wenlafaksyna (Effexor); i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina (Elavil), amoksapina (Asendin), klomipramina (Anafranil), dezypramina (Norpramin), doksepina (Adapin, Sinequan), imipramina (Tofranil), nortryptylina (Aventyl, Pamelor), protryptylina (Vivactil) i trimipramina (Surmontil). Twój lekarz może potrzebować zmienić dawki leków lub uważnie monitorować cię pod kątem skutków ubocznych.
• powiedz swojemu lekarzowi, jakie suplementy diety i produkty ziołowe przyjmujesz, zwłaszcza ziele dziurawca i tryptofan.
• należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent ma jaskrę (podwyższone ciśnienie w oku, które może prowadzić do utraty wzroku). Twój lekarz prawdopodobnie zaleci ci nie przyjmowanie milnacipranu.
• należy powiedzieć lekarzowi o piciu lub piciu dużych ilości alkoholu oraz o występowaniu lub występowaniu nadciśnienia tętniczego; drgawki; nieregularne bicie serca; powiększona lub zaogniona prostata (męski gruczoł rozrodczy); trudności z oddawaniem moczu; problemy z krwawieniem; lub choroby serca, nerek lub wątroby.
• Należy poinformować lekarza, jeśli pacjentka jest w ciąży, zwłaszcza jeśli jest w ostatnich kilku miesiącach ciąży lub planuje zajść w ciążę lub karmi piersią. Jeśli zajdziesz w ciążę podczas przyjmowania milnacipranu, skontaktuj się z lekarzem. Milnacipran może powodować problemy u noworodków po porodzie, jeśli jest przyjmowany w ostatnich miesiącach ciąży.
• w przypadku operacji, w tym chirurgii stomatologicznej, należy poinformować lekarza lub dentystę o przyjmowaniu milnacipranu.
• powinieneś wiedzieć, że milnacipran może powodować senność. Nie prowadź samochodu ani nie obsługuj maszyn, dopóki nie dowiesz się, jak ten lek wpływa na Ciebie.
• porozmawiaj z lekarzem o bezpiecznym stosowaniu napojów alkoholowych podczas przyjmowania milnacipranu.

O ile lekarz nie zaleci inaczej, kontynuuj normalną dietę.

Weź pominiętą dawkę, gdy tylko sobie o tym przypomnisz. Jeśli jednak zbliża się pora przyjęcia kolejnej dawki, pomiń pominiętą dawkę i kontynuuj regularny schemat dawkowania. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej.

Milnacipran może powodować działania niepożądane. Należy poinformować lekarza, jeśli którykolwiek z tych objawów jest ciężki lub nie ustępuje:

• nudności
• wymioty
• zaparcie
• ból brzucha
• utrata wagi
• suchość w ustach
• uczucie skrajnego ciepła na twarzy i/lub zaczerwienienia
• bół głowy
• rozmazany obraz
• zmniejszone pożądanie lub zdolność seksualna
• ból lub obrzęk jąder
• trudności z oddawaniem moczu
• wysypka
• swędzący

Niektóre skutki uboczne mogą być poważne. Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów lub wymienionych w sekcji WAŻNE OSTRZEŻENIA, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub uzyskać pomoc medyczną w nagłych wypadkach:

• halucynacje (widzenie rzeczy lub słyszenie głosów, które nie istnieją)
• zamieszanie
• Trudności z koncentracją
• problemy z pamięcią
• pocenie się lub gorączka
• biegunka
• zawroty głowy
• niekontrolowane drżenie części ciała
• ciężka sztywność mięśni
• słabość
• niepewne chodzenie, które może spowodować upadek
• drgawki
• półomdlały
• śpiączka (utrata przytomności na pewien czas)
• zwolnił lub przestał oddychać
• szybkie lub bijące bicie serca
• trudności w oddychaniu
• ekstremalne zmęczenie
• brak energii
• utrata apetytu
• ból w prawej górnej części żołądka
• zażółcenie skóry lub oczu
• objawy grypopodobne
• czarne i smoliste stołki
• czerwona krew w stolcu
• krwawe wymioty
• wymioty, które wyglądają jak fusy z kawy
• nietypowe krwawienie lub siniaki
• krwotok z nosa
• drobne czerwone plamki bezpośrednio pod skórą

Milnacipran może powodować inne działania niepożądane. Zadzwoń do lekarza, jeśli masz jakiekolwiek nietypowe problemy podczas przyjmowania tego leku.

Jeśli wystąpią poważne skutki uboczne, Ty lub Twój lekarz możecie przesłać zgłoszenie do programu zgłaszania zdarzeń niepożądanych MedWatch Adverse Event Reporting Agencji ds. Żywności i Leków (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) lub telefonicznie ( 1-800-332-1088).

Przechowuj ten lek w pojemniku, w którym został dostarczony, szczelnie zamknięty i niedostępny dla dzieci. Przechowuj go w temperaturze pokojowej z dala od nadmiaru ciepła i wilgoci (nie w łazience).

Niepotrzebne leki należy usuwać w specjalny sposób, aby zapewnić, że zwierzęta domowe, dzieci i inne osoby nie mogą ich spożywać. Nie należy jednak spłukiwać tego leku w toalecie. Zamiast tego najlepszym sposobem pozbycia się leków jest program przyjmowania leków. Porozmawiaj ze swoim farmaceutą lub skontaktuj się z lokalnym działem utylizacji/recyklingu śmieci, aby dowiedzieć się o programach odbioru w Twojej społeczności. Odwiedź witrynę FDA dotyczącą bezpiecznego usuwania leków (http://goo.gl/c4Rm4p), aby uzyskać więcej informacji, jeśli nie masz dostępu do programu zwrotu.

Ważne jest, aby wszystkie leki były poza zasięgiem wzroku i zasięgu dzieci, ponieważ wiele pojemników (takich jak cotygodniowe pojemniki na tabletki i krople do oczu, kremy, plastry i inhalatory) nie jest zabezpieczonych przed dziećmi i małe dzieci mogą je łatwo otworzyć. Aby chronić małe dzieci przed zatruciem, zawsze zamykaj zatyczki zabezpieczające i natychmiast umieszczaj lek w bezpiecznym miejscu – takim, które jest w górze i poza zasięgiem wzroku. http://www.upandaway.org

W przypadku przedawkowania zadzwoń na infolinię kontroli zatruć pod numer 1-800-222-1222. Informacje są również dostępne online pod adresem https://www.poisonhelp.org/help. Jeśli ofiara upadła, miała napad padaczkowy, ma problemy z oddychaniem lub nie można jej obudzić, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe pod numer 911.

Objawy przedawkowania mogą obejmować:

• ekstremalna senność
• zamieszanie
• zawroty głowy
• śpiączka (utrata przytomności na pewien czas)
• spowolnione lub zatrzymane bicie serca i oddychanie

Zachowaj wszystkie wizyty u lekarza. Podczas leczenia milnacipranem lekarz będzie regularnie kontrolował ciśnienie krwi i puls.

Nie pozwól nikomu wziąć Twoich lekarstw. Zapytaj swojego farmaceutę o wszelkie pytania dotyczące uzupełnienia recepty.

Ważne jest, aby sporządzić pisemną listę wszystkich leków wydawanych na receptę i bez recepty (bez recepty), a także wszelkich produktów, takich jak witaminy, minerały lub inne suplementy diety. Powinieneś mieć tę listę przy każdej wizycie u lekarza lub przyjęciu do szpitala. Ważne informacje należy również mieć przy sobie w nagłych wypadkach.

• Savella^®