Krwawienie z odbytnicy

Krwawienie z odbytu występuje, gdy krew wypływa z odbytu lub odbytu. Krwawienie może być widoczne na stolcu lub jako krew na papierze toaletowym lub w toalecie. Krew może być jasnoczerwona. Do opisania tego odkrycia używa się terminu „hematochezia”.

Kolor krwi w stolcu może wskazywać na źródło krwawienia.

Czarne lub smoliste stolce mogą być spowodowane krwawieniem z górnej części przewodu pokarmowego, takiego jak przełyk, żołądek lub pierwsza część jelita cienkiego. W tym przypadku krew jest najczęściej ciemniejsza, ponieważ jest trawiona w drodze przez przewód pokarmowy. Znacznie rzadziej tego typu krwawienie może być na tyle gwałtowne, że objawia się jasnym krwawieniem z odbytu.

W przypadku krwawienia z odbytu krew jest czerwona lub świeża. Zwykle oznacza to, że źródłem krwawienia jest dolny odcinek przewodu pokarmowego (okrężnica i odbytnica).

Jedzenie buraków lub pokarmów o czerwonym zabarwieniu żywności może czasami powodować, że stolec wydaje się czerwonawy. W takich przypadkach lekarz może przetestować stolec za pomocą substancji chemicznej, aby wykluczyć obecność krwi.

Przyczyny krwawienia z odbytu obejmują:

• Szczelina odbytu (przecięcie lub rozdarcie wyściółki odbytu, często spowodowane naprężeniem twardych, twardych stolców lub częstą biegunką). Może spowodować nagły początek krwawienia z odbytu. Najczęściej pojawia się ból w otworze odbytu.
• Hemoroidy, częsta przyczyna jasnoczerwonej krwi. Mogą być bolesne lub nie.
• Zapalenie odbytnicy (zapalenie lub obrzęk odbytnicy i odbytu).
• Wypadanie odbytnicy (odbytnica wystaje z odbytu).
• Uraz lub ciało obce.
• Polipy jelita grubego.
• Rak okrężnicy, odbytnicy lub odbytu.
• Wrzodziejące zapalenie okrężnicy.
• Infekcja w jelitach.
• Uchyłkowatość (nieprawidłowe torebki w okrężnicy).

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli:

• Świeża krew w stolcu
• Zmiana koloru stołków
• Ból w okolicy odbytu podczas siedzenia lub oddawania stolca
• Nietrzymanie moczu lub brak kontroli nad oddawaniem stolca
• Niewyjaśniona utrata wagi
• Spadek ciśnienia krwi, który powoduje zawroty głowy lub omdlenia

Powinieneś zobaczyć się z lekarzem i poddać się badaniu, nawet jeśli uważasz, że hemoroidy powodują krew w stolcu.

U dzieci niewielka ilość krwi w kale najczęściej nie jest poważna. Najczęstszą przyczyną są zaparcia. Jeśli zauważysz ten problem, nadal powinieneś poinformować dostawcę swojego dziecka.

Twój usługodawca przeprowadzi wywiad lekarski i przeprowadzi badanie fizykalne. Egzamin skoncentruje się na brzuchu i odbytnicy.

Możesz zostać poproszony o następujące pytania:

• Czy miałeś uraz brzucha lub odbytnicy?
• Czy miałeś więcej niż jeden epizod krwi w stolcu? Czy każdy stołek jest w ten sposób?
• Czy ostatnio schudłeś?
• Czy na papierze toaletowym jest tylko krew?
• Jakiego koloru jest stołek?
• Kiedy pojawił się problem?
• Jakie inne objawy występują (ból brzucha, krwawe wymioty, wzdęcia, nadmierne gazy, biegunka lub gorączka?

Może być konieczne wykonanie jednego lub więcej testów obrazowania, aby znaleźć przyczynę:

• Cyfrowe badanie odbytnicze.
• Anoskopia.
• Może być potrzebna sigmoidoskopia lub kolonoskopia w celu zajrzenia do wnętrza okrężnicy za pomocą kamery na końcu cienkiej rurki w celu znalezienia lub leczenia źródła krwawienia.
• Angiografia.
• Skanowanie krwawienia.

Możesz mieć jeden lub więcej testów laboratoryjnych, w tym:

• Pełna morfologia krwi (CBC)
• Chemia serum
• Badania krzepnięcia
• Kultura stolca

Krwawienie z odbytnicy; Krew w kale; Hematochezia; Krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego

• Szczelina odbytu - seria
• Hemoroidy
• Kolonoskopia

Kaplan GG, Ng SC. Epidemiologia, patogeneza i diagnostyka nieswoistych zapaleń jelit. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Choroba przewodu pokarmowego i wątroby Sleisengera i Fordtrana. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 115.

Kwaan MR. Hemoroidy, szczelina odbytu oraz ropień i przetoka odbytu. W: Kellerman RD, Rakel DP, wyd. Obecna terapia Conna 2020. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020: 222-226.

Lampy LW. Odbyt. W: Goldblum JR, Lampy LW, McKenney JK, Myers JL, wyd. Patologia chirurgiczna Rosai i Ackermana. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 18.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Krwawienie z przewodu pokarmowego. W: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, wyd. Medycyna ratunkowa Rosena: koncepcje i praktyka kliniczna. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 27.

Swartz MH. Brzuch. W: Swartz MH, wyd. Podręcznik diagnozy fizycznej: historia i badanie. 8 edycja. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 17.