Przeszczep mikroflory kałowej

Przeszczep mikrobioty kałowej (FMT) pomaga zastąpić niektóre „złe” bakterie w okrężnicy „dobrymi” bakteriami. Procedura pomaga przywrócić dobre bakterie, które zostały zabite lub ograniczone przez stosowanie antybiotyków. Przywrócenie tej równowagi w okrężnicy ułatwia walkę z infekcją.

FMT polega na pobraniu stolca od zdrowego dawcy. Twój lekarz poprosi Cię o identyfikację dawcy. Większość ludzi wybiera członka rodziny lub bliskiego przyjaciela. Dawca nie może stosować antybiotyków przez ostatnie 2-3 dni. Zostaną zbadani pod kątem wszelkich infekcji krwi lub stolca.

Po zebraniu stolec dawcy jest mieszany z wodą fizjologiczną i filtrowany. Mieszanina stolca jest następnie przenoszona do przewodu pokarmowego (okrężnicy) przez rurkę przechodzącą przez kolonoskop (cienka, elastyczna rurka z małą kamerą). Dobre bakterie można również wprowadzić do organizmu za pomocą rurki, która wchodzi do żołądka przez usta. Inną metodą jest połknięcie kapsułki zawierającej liofilizowany stolec dawcy.

Jelito grube zawiera dużą liczbę bakterii. Te bakterie żyjące w jelitach są ważne dla zdrowia i rosną w zrównoważony sposób.

Jedna z tych bakterii nazywa się Clostridioides difficile (C difficile). W niewielkich ilościach nie sprawia problemów.

• Jednakże, jeśli dana osoba otrzymuje powtarzane lub wysokie dawki antybiotyków z powodu infekcji w innym miejscu ciała, większość normalnych bakterii w jelicie może zostać zniszczona. Bakterie rosną i uwalniają toksynę.
• Rezultatem może być zbyt duża część C difficile.
• Ta toksyna powoduje obrzęk i stan zapalny błony śluzowej jelita grubego, powodując gorączkę, biegunkę i krwawienie.

Niektóre inne antybiotyki mogą czasami powodować C difficile bakterie pod kontrolą. Jeśli to się nie powiedzie, FMT jest używany do zastąpienia niektórych C difficile z „dobrymi” bakteriami i przywrócić równowagę.

FMT może być również stosowany w leczeniu stanów takich jak:

• Zespół jelita drażliwego
• Choroba Leśniowskiego-Crohna
• Zaparcie
• Wrzodziejące zapalenie okrężnicy

Leczenie stanów innych niż nawracające C difficile zapalenie okrężnicy jest obecnie uważane za eksperymentalne i nie jest powszechnie stosowane ani nie jest znane jako skuteczne.

Zagrożenia dla FMT mogą obejmować:

• Reakcje na lek podany podczas zabiegu
• Obfite lub trwające krwawienie podczas zabiegu
• Problemy z oddychaniem
• Rozprzestrzenianie się choroby od dawcy (jeśli dawca nie jest odpowiednio przebadany, co zdarza się rzadko)
• Zakażenie podczas kolonoskopii (bardzo rzadko)
• Zakrzepy krwi (bardzo rzadko)

Dawca prawdopodobnie zażyje środek przeczyszczający w nocy przed zabiegiem, aby następnego ranka mógł wypróżnić się. Pobiorą próbkę kału do czystego kubka i przyniosą ją ze sobą w dniu zabiegu.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o wszelkich alergiach i wszystkich przyjmowanych lekach. NIE WOLNO przerywać przyjmowania jakichkolwiek leków bez rozmowy z lekarzem. Będziesz musiał przerwać przyjmowanie antybiotyków na 2 do 3 dni przed zabiegiem.

Może być konieczne przestrzeganie diety płynnej. Możesz zostać poproszony o zażycie środków przeczyszczających w nocy przed zabiegiem. Będziesz musiał przygotować się do kolonoskopii na noc przed FMT. Twój lekarz udzieli ci instrukcji.

Przed zabiegiem otrzymasz leki, które uśpią Cię, aby nie odczuwać dyskomfortu ani nie pamiętać badania.

Po zabiegu będziesz leżał na boku przez około 2 godziny z roztworem w jelitach. Możesz otrzymać loperamid (Imodium), aby spowolnić pracę jelit, aby roztwór pozostał na miejscu przez ten czas.

Wrócisz do domu tego samego dnia po zabiegu, po przejściu mieszanki stolca. Będziesz potrzebować podwiezienia do domu, więc upewnij się, że zorganizujesz go z wyprzedzeniem. Należy unikać prowadzenia pojazdów, picia alkoholu lub podnoszenia ciężarów.

Możesz mieć niską gorączkę w nocy po zabiegu. Przez kilka dni po zabiegu możesz mieć wzdęcia, gazy, wzdęcia i zaparcia.

Twój lekarz poinformuje Cię o rodzaju diety i lekach, które musisz przyjąć po zabiegu.

Ta ratująca życie kuracja jest wysoce bezpieczna, skuteczna i tania. FMT pomaga przywrócić normalną florę bakteryjną poprzez stolec dawcy. To z kolei pomaga w przywróceniu normalnego funkcjonowania jelit i zdrowia.

bakterioterapia kałowa; Przeszczep kału; Przeszczep kału; C. zapalenie okrężnicy difficile - przeszczep kału; Clostridium difficile - przeszczep kału; Clostridioides difficile - przeszczep kału; Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego – przeszczep kału

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Okrężnica i odbytnica. W: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, wyd. Podręcznik chirurgii Sabiston. 20. ed. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 51.

Rao K, Safdar N. Przeszczep mikrobioty kałowej w leczeniu infekcji Clostridium difficile. J Hosp Med. 2016;11(1):56-61. PMID: 26344412 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26344412.

Schneider A, Maric L. Przeszczep mikrobioty kałowej jako terapia nieswoistego zapalenia jelit. W: Shen B, wyd. Interwencyjna choroba zapalna jelit. San Diego, Kalifornia: Elsevier Academic Press; 2018:rozdz. 28.

Surawicz CM, Brandt LJ. Przeszczepianie probiotyków i mikrobioty kałowej. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Choroba przewodu pokarmowego i wątroby Sleisengera i Fordtrana: patofizjologia/diagnostyka/zarządzanie. 10. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 130.