Monitory zdarzeń kardiologicznych

Monitor zdarzeń serca to urządzenie, które kontrolujesz, aby rejestrować aktywność elektryczną serca (EKG). To urządzenie jest wielkości pagera. Rejestruje tętno i rytm.

Monitory zdarzeń serca są używane, gdy potrzebne jest długoterminowe monitorowanie objawów, które występują rzadziej niż codziennie.

Każdy typ monitora jest nieco inny, ale wszystkie mają czujniki (zwane elektrodami) do rejestrowania EKG. W niektórych modelach przyczepiają się one do skóry na klatce piersiowej za pomocą lepkich plastrów. Czujniki potrzebują dobrego kontaktu ze skórą. Słaby kontakt może spowodować słabe wyniki.

Powinieneś chronić skórę przed olejkami, kremami i potem (w miarę możliwości). Technik, który umieszcza monitor, wykona następujące czynności, aby uzyskać dobry zapis EKG:

• Mężczyźni będą mieli ogolone miejsce na klatce piersiowej, w którym zostaną umieszczone plastry elektrod.
• Obszar skóry, do którego zostaną przymocowane elektrody, zostanie oczyszczony alkoholem przed zamocowaniem czujników.

Możesz nosić lub nosić monitor zdarzeń serca do 30 dni. Nosisz urządzenie w dłoni, nosisz na nadgarstku lub trzymasz w kieszeni. Monitory zdarzeń można nosić przez tygodnie lub do wystąpienia objawów.

Istnieje kilka rodzajów monitorów zdarzeń sercowych.

• Monitor pamięci pętli. Elektrody pozostają przymocowane do klatki piersiowej, a monitor stale rejestruje, ale nie zapisuje, EKG. Kiedy poczujesz objawy, naciśnij przycisk, aby aktywować urządzenie. Urządzenie zapisze EKG na krótko przed, w trakcie i przez pewien czas po wystąpieniu objawów. Niektóre monitory zdarzeń uruchamiają się same, jeśli wykryją nieprawidłowe rytmy serca.
• Monitor zdarzeń objawowych. To urządzenie rejestruje EKG tylko wtedy, gdy pojawią się objawy, a nie przed ich wystąpieniem. Nosisz to urządzenie w kieszeni lub nosisz je na nadgarstku. Kiedy poczujesz objawy, włączasz urządzenie i umieszczasz elektrody na klatce piersiowej, aby zarejestrować EKG.
• Rejestratory krosowe. Ten monitor nie używa przewodów ani elektrod. Stale monitoruje aktywność EKG przez 14 dni za pomocą plastra samoprzylepnego, który przykleja się do klatki piersiowej.
• Wszczepiane rejestratory pętli. Jest to mały monitor wszczepiany pod skórę na klatce piersiowej. Można go pozostawić na miejscu, aby monitorować rytm serca przez 3 lub więcej lat.

Podczas noszenia urządzenia:

• Podczas noszenia monitora należy kontynuować normalne czynności. Podczas testu możesz zostać poproszony o ćwiczenie lub dostosowanie poziomu aktywności.
• Prowadź dziennik czynności, które wykonujesz podczas noszenia monitora, jak się czujesz i jakie masz objawy. Pomoże to Twojemu lekarzowi dopasować objawy do wyników Twojego monitora.
• Obsługa stacji monitorującej podpowie, jak przesłać dane przez telefon.
• Twój usługodawca przyjrzy się danym i sprawdzi, czy wystąpiły jakieś nieprawidłowe rytmy serca.
• Firma monitorująca lub dostawca, który zamówił monitor, może skontaktować się z Tobą w przypadku wykrycia niepokojącego rytmu.

Podczas noszenia urządzenia możesz zostać poproszony o unikanie pewnych rzeczy, które mogą zakłócać sygnał między czujnikami a monitorem. Mogą to być:

• Telefony komórkowe
• Koce elektryczne
• Elektryczne szczoteczki do zębów
• Obszary wysokiego napięcia
• Magnesy
• Wykrywacz metalu

Zapytaj technika, który podłącza urządzenie, o listę rzeczy, których należy unikać.

Poinformuj swojego dostawcę, jeśli jesteś uczulony na jakąkolwiek taśmę lub inne kleje.

To bezbolesny test. Jednak klej na plastrach elektrod może podrażniać skórę. To znika samoistnie po usunięciu łatek.

Monitor należy trzymać blisko ciała.

Najczęściej u osób z częstymi objawami przed użyciem monitora zdarzeń sercowych zostanie wykonany test zwany monitorowaniem Holtera, który trwa od 1 do 2 dni. Monitor zdarzeń jest zamawiany tylko w przypadku braku diagnozy. Monitor zdarzeń jest również używany dla osób, które mają objawy, które występują rzadziej, na przykład co tydzień lub co miesiąc.

Monitorowanie zdarzeń sercowych może być stosowane:

• Aby ocenić kogoś z kołataniem serca. Kołatanie serca to uczucie, że twoje serce bije, przyspiesza lub bije nieregularnie. Można je wyczuć w klatce piersiowej, gardle lub szyi.
• Aby zidentyfikować przyczynę omdlenia lub epizodu bliskiego omdlenia.
• Do diagnozowania bicia serca u osób z czynnikami ryzyka arytmii.
• Monitorowanie serca po zawale serca lub podczas rozpoczynania lub kończenia leczenia lekiem nasercowym.
• Sprawdzenie, czy rozrusznik serca lub wszczepialny kardiowerter-defibrylator działa prawidłowo.
• Poszukiwanie przyczyny udaru, gdy przyczyny nie można łatwo znaleźć za pomocą innych testów.

Podczas aktywności występują normalne wahania tętna. Normalny wynik to brak znaczących zmian w rytmie serca lub wzorcu.

Nieprawidłowe wyniki mogą obejmować różne arytmie. Zmiany mogą oznaczać, że serce nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu.

Może służyć do diagnozowania:

• Migotanie lub trzepotanie przedsionków
• Wieloogniskowy częstoskurcz przedsionkowy
• Napadowy częstoskurcz nadkomorowy
• Częstoskurcz komorowy
• Wolne tętno (bradykardia)
• Blok serca

Z badaniem nie wiąże się żadne ryzyko poza możliwym podrażnieniem skóry.

Elektrokardiografia ambulatoryjna; Elektrokardiografia (EKG) - ambulatoryjna; Ciągłe elektrokardiogramy (EKG); Monitory holterowskie; Transtelefoniczne monitory zdarzeń

Krahn AD, Yee R, Skanes AC, Klein GJ. Monitorowanie pracy serca: rejestracja krótko- i długoterminowa. W: Zipes DP, Jalife J, Stevenson WG, wyd. Elektrofizjologia serca: od komórki do łóżka. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 66.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Diagnostyka arytmii serca. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, wyd. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 35.

Tomaselli GF, Zipes DP. Podejdź do pacjenta z zaburzeniami rytmu serca. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, wyd. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 32.