Radioterapia częściowa piersi - wiązka zewnętrzna

Częściowa radioterapia piersi wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie o dużej mocy do zabijania komórek raka piersi. Nazywa się to również przyspieszonym częściowym promieniowaniem piersi (APBI).

Standardowy cykl leczenia wiązką zewnętrzną piersi trwa od 3 do 6 tygodni. APBI można osiągnąć w ciągu zaledwie 1 do 2 tygodni. APBI kieruje wysoką dawkę promieniowania tylko na obszar, w którym usunięto guz sutka lub w jego pobliżu. Unika narażania otaczającej tkanki na promieniowanie.

Istnieją trzy popularne podejścia do APBI:

• Belka zewnętrzna, temat tego artykułu
• Brachyterapia (wprowadzanie źródeł promieniotwórczych do piersi)
• Promieniowanie śródoperacyjne (dostarczanie promieniowania w czasie operacji na sali operacyjnej)

Radioterapia jest zwykle prowadzona w warunkach ambulatoryjnych, z wyjątkiem radioterapii śródoperacyjnej.

Do częściowego napromieniania piersi wiązką zewnętrzną stosuje się dwie popularne techniki:

• Trójwymiarowe konforemne promieniowanie wiązki zewnętrznej (3DCRT)
• Radioterapia z modulacją intensywności (IMRT)

Zanim poddasz się radioterapii, spotkasz się z radioonkologiem. Ta osoba jest lekarzem specjalizującym się w radioterapii.

• Lekarz nałoży na twoją skórę niewielkie ślady. Znaki te zapewniają prawidłową pozycję podczas zabiegów.
• Te ślady będą albo śladami atramentu, albo trwałym tatuażem. Nie zmywaj śladów atramentu przed zakończeniem zabiegu. Z czasem znikną.

Leczenie jest zwykle podawane 5 dni w tygodniu przez od 2 do 6 tygodni. Czasami może być podawany dwa razy dziennie (zwykle z 4 do 6 godzinami między sesjami).

• Podczas każdej sesji zabiegowej będziesz leżeć na specjalnym stole, na plecach lub brzuchu.
• Technicy ustawią cię tak, aby promieniowanie było skierowane na obszar leczenia.
• Możesz zostać poproszony o wstrzymanie oddechu podczas dostarczania promieniowania. Pomaga to ograniczyć ilość promieniowania, które otrzymuje twoje serce.
• Najczęściej będziesz otrzymywać radioterapię trwającą od 1 do 5 minut. Wejdziesz i wyjedziesz z centrum onkologicznego średnio w ciągu 15 do 20 minut.

Zapewniamy, że nie jesteś radioaktywny po tych zabiegach napromieniania. Bezpiecznie jest przebywać w pobliżu innych, w tym niemowląt i dzieci.

Eksperci dowiedzieli się, że niektóre nowotwory najprawdopodobniej powrócą w pobliżu pierwotnego miejsca operacji. Dlatego w niektórych przypadkach promieniowanie może nie być konieczne dla całej piersi. Częściowe napromienianie piersi leczy tylko niektóre, ale nie wszystkie piersi, koncentrując się na obszarze, w którym rak jest najbardziej prawdopodobny.

To przyspieszone częściowe promieniowanie piersi przyspiesza ten proces.

APBI stosuje się w celu zapobiegania nawrotom raka piersi. Radioterapia stosowana po operacji oszczędzającej pierś nazywana jest radioterapią uzupełniającą (dodatkową).

APBI można podać po lumpektomii lub częściowej mastektomii (zwanej operacją oszczędzającą pierś) w celu:

• Rak przewodowy in situ (DCIS)
• Rak piersi w stadium I lub II

Powiedz swojemu lekarzowi, jakie leki przyjmujesz.

Do zabiegów należy nosić luźne ubrania.

Radioterapia może również uszkodzić lub zabić zdrowe komórki. Śmierć zdrowych komórek może prowadzić do skutków ubocznych. Te działania niepożądane zależą od dawki promieniowania i częstotliwości terapii. Promieniowanie może mieć krótkotrwałe (ostre) lub długoterminowe (późniejsze) skutki uboczne.

Krótkoterminowe skutki uboczne mogą rozpocząć się w ciągu kilku dni lub tygodni po rozpoczęciu leczenia. Większość tego typu działań niepożądanych ustępuje w ciągu 4 do 6 tygodni po zakończeniu leczenia. Najczęstsze skutki krótkoterminowe to:

• Zaczerwienienie piersi, tkliwość, wrażliwość
• Obrzęk lub obrzęk piersi
• Infekcja piersi (rzadko)

Długotrwałe działania niepożądane mogą rozpocząć się miesiące lub lata po leczeniu i mogą obejmować:

• Zmniejszony rozmiar biustu
• Zwiększona jędrność piersi
• Zaczerwienienie i przebarwienia skóry
• W rzadkich przypadkach złamania żeber, problemy z sercem (bardziej prawdopodobne w przypadku napromieniania lewej piersi) lub zapalenie płuc (tzw. zapalenie płuc) lub blizny wpływające na oddychanie
• Rozwój drugiego raka piersi lub klatki piersiowej lata, a nawet dekady później
• Obrzęk ramienia (obrzęk) - częściej, jeśli węzły chłonne zostały usunięte chirurgicznie, a obszar pod pachami był leczony promieniowaniem

Twoi dostawcy wyjaśnią Ci opiekę w domu podczas i po radioterapii.

Częściowe napromienianie piersi po leczeniu oszczędzającym zmniejsza ryzyko nawrotu raka, a być może nawet zgonu z powodu raka piersi.

Rak piersi - radioterapia częściowa; Częściowe napromieniowanie wiązką zewnętrzną - pierś; Radioterapia z modulacją intensywności - rak piersi; IMRT - rak piersi WBRT; Adiuwant częściowej piersi - IMRT; APBI - IMRT; Przyspieszone częściowe napromienianie piersi – IMRT; Promieniowanie konformalne wiązką zewnętrzną - pierś

Strona Narodowego Instytutu Raka. Leczenie raka piersi (dorosłych) (PDQ) - wersja dla pracowników służby zdrowia. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Zaktualizowano 11 lutego 2021. Dostęp 11 marca 2021.

Strona Narodowego Instytutu Raka. Radioterapia i Ty: wsparcie dla osób chorych na raka. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. Zaktualizowano w październiku 2016 r. Dostęp 5 października 2020 r.

Shah C, Harris EE, Holmes D, Vicini FA. Napromienianie piersi częściowe: przyspieszone i śródoperacyjne. W: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, wyd. Piersi: kompleksowe leczenie chorób łagodnych i złośliwych. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 51.