Radioterapia całej piersi

Radioterapia całej piersi wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie o dużej mocy do zabijania komórek raka piersi. Dzięki temu rodzajowi radioterapii cała pierś jest poddawana radioterapii.

Komórki rakowe mnożą się szybciej niż normalne komórki w organizmie. Ponieważ promieniowanie jest najbardziej szkodliwe dla szybko rosnących komórek, radioterapia uszkadza komórki rakowe bardziej niż normalne komórki. Zapobiega to wzrostowi i podziałowi komórek rakowych oraz prowadzi do śmierci komórki.

Ten rodzaj promieniowania jest dostarczany przez aparat rentgenowski, który dostarcza precyzyjny obszar promieniowania do całej piersi lub ściany klatki piersiowej (jeśli jest wykonywany po mastektomii). Czasami promieniowanie jest również skierowane na węzły chłonne pod pachą lub szyją lub pod mostkiem.

Możesz otrzymać radioterapię w szpitalu lub w prywatnym ambulatoryjnym ośrodku radioterapii. Po każdym zabiegu wrócisz do domu. Typowy przebieg leczenia jest podawany 5 dni w tygodniu przez 3 do 6 tygodni. Podczas zabiegu wiązka zabiegowa jest włączona tylko przez kilka minut. Dla Twojej wygody każdy zabieg jest zaplanowany o tej samej porze każdego dnia. Po zabiegu nie jesteś radioaktywny.

Zanim poddasz się radioterapii, spotkasz się z radioonkologiem. To lekarz, który specjalizuje się w radioterapii.

Przed napromieniowaniem odbywa się proces planowania zwany „symulacją”, podczas którego mapowany jest rak i normalne tkanki. Czasami lekarz zaleci małe ślady na skórze zwane „tatuażami”, aby pomóc w prowadzeniu terapii.

• Niektóre ośrodki używają tatuaży atramentowych. Te ślady są trwałe, ale najczęściej są mniejsze niż pieprzyk. Nie można ich zmyć i można normalnie kąpać się i brać prysznic. Po zabiegu, jeśli chcesz usunąć ślady, można zastosować laser lub operację.
• Niektóre ośrodki używają śladów, które można zmyć. Możesz zostać poproszony, aby nie myć obszaru podczas zabiegu, a ślady mogą wymagać korekty przed każdą sesją leczenia.

Podczas każdej sesji zabiegowej:

• Położysz się na specjalnym stole, na plecach lub brzuchu.
• Technicy ustawią cię tak, aby promieniowanie było skierowane na obszar leczenia.
• Czasami przed leczeniem wykonuje się prześwietlenia lub skany, aby upewnić się, że jesteś ustawiony we właściwej pozycji leczenia.
• Niektóre ośrodki używają maszyny, która dostarcza promieniowanie w określonych punktach cyklu oddechowego. Może to pomóc w ograniczeniu promieniowania do serca i płuc. Możesz zostać poproszony o wstrzymanie oddechu podczas dostarczania promieniowania. Możesz mieć ustnik, który pomoże Ci regulować oddychanie.
• Najczęściej będziesz otrzymywać radioterapię trwającą od 1 do 5 minut. Każdego dnia będziesz wchodzić i wychodzić z centrum zabiegowego średnio w mniej niż 20 minut.

Po zabiegu komórki nowotworowe mogą pozostać w tkance piersi lub węzłach chłonnych. Promieniowanie może pomóc zabić pozostałe komórki rakowe. Kiedy promieniowanie jest dostarczane po zabiegu chirurgicznym, nazywa się to leczeniem uzupełniającym (dodatkowym).

Dodanie radioterapii może zabić pozostałe komórki rakowe i zmniejszyć ryzyko odrostu raka.

Radioterapia całej piersi może być stosowana w przypadku kilku różnych typów raka:

• W przypadku raka przewodowego in situ (DCIS)
• W przypadku raka piersi w I lub II stopniu zaawansowania, po lumpektomii lub częściowej mastektomii (zabieg oszczędzający)
• W przypadku bardziej zaawansowanego raka piersi, czasami nawet po pełnej mastektomii
• Na raka, który rozprzestrzenił się na lokalne węzły chłonne (w szyi lub pod pachami)
• W przypadku rozległego raka piersi, jako paliatywne leczenie łagodzące objawy

Powiedz swojemu lekarzowi, jakie leki przyjmujesz.

Do zabiegów należy nosić luźne ubrania. Możesz zostać poproszony o założenie specjalnego stanika.

Nie jesteś radioaktywny po napromienianiu. Bezpiecznie jest przebywać w pobliżu innych, w tym niemowląt lub dzieci. Gdy tylko maszyna się zatrzyma, w pomieszczeniu nie ma już promieniowania.

Radioterapia, jak każda terapia przeciwnowotworowa, może również uszkadzać lub zabijać zdrowe komórki. Śmierć zdrowych komórek może prowadzić do skutków ubocznych. Te działania niepożądane zależą od dawki promieniowania i częstotliwości terapii.

Działania niepożądane mogą pojawić się na początku leczenia (w ciągu kilku tygodni) i być krótkotrwałe lub mogą być bardziej długotrwałymi działaniami niepożądanymi. Późne skutki uboczne mogą wystąpić miesiące lub lata później.

Wczesne działania niepożądane, które mogą rozpocząć się od 1 do 3 tygodni po pierwszym zabiegu, mogą obejmować:

• Możesz rozwinąć obrzęk piersi, tkliwość i wrażliwość.
• Twoja skóra na leczonym obszarze może stać się czerwona lub ciemniejsza, łuszczyć się lub swędzić (podobnie jak oparzenie słoneczne).

Większość z tych zmian powinna ustąpić około 4 do 6 tygodni po zakończeniu radioterapii.

Twój lekarz wyjaśni opiekę w domu podczas i po radioterapii.

Późne (długotrwałe) skutki uboczne mogą obejmować:

• Zmniejszony rozmiar biustu
• Zwiększona jędrność piersi
• Zaczerwienienie i przebarwienia skóry
• Obrzęk ramienia (obrzęk limfatyczny) u kobiet, którym usunięto pobliskie węzły chłonne
• W rzadkich przypadkach złamania żeber, problemy z sercem (bardziej prawdopodobne w przypadku napromieniania lewej piersi) lub uszkodzenie leżącej poniżej tkanki płucnej
• Rozwój drugiego nowotworu w leczonym obszarze (piersi, żeber lub mięśni klatki piersiowej lub ramienia)

Radioterapia całej piersi po operacji oszczędzającej zmniejsza ryzyko nawrotu raka i zmniejsza ryzyko zgonu z powodu raka piersi.

Rak piersi - radioterapia; Rak piersi - radioterapia; Promieniowanie wiązką zewnętrzną - pierś; Radioterapia z modulacją intensywności - rak piersi; Promieniowanie - cała pierś; WBRT; Promieniowanie piersi - adiuwant; Promieniowanie piersi

Alluri P, Jagsi R. Radioterapia po mastektomii. W: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, wyd. Piersi: kompleksowe leczenie chorób łagodnych i złośliwych. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 49.

Strona Narodowego Instytutu Raka. Leczenie raka piersi (dorosłych) (PDQ) - wersja dla pracowników służby zdrowia. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Zaktualizowano 2 września 2020 r. Dostęp 5 października 2020 r.

Strona Narodowego Instytutu Raka. Radioterapia i Ty: wsparcie dla osób chorych na raka. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiation-therapy-and-you. Zaktualizowano w październiku 2016 r. Dostęp 5 października 2020 r.