Uogólnione zaburzenie lękowe u dzieci

Uogólnione zaburzenie lękowe (GAD) to zaburzenie psychiczne, w którym dziecko często martwi się lub niepokoi o wiele rzeczy i ma trudności z kontrolowaniem tego lęku.

Przyczyna GAD jest nieznana. Geny mogą odgrywać pewną rolę. Dzieci z członkami rodziny cierpiącymi na zaburzenia lękowe również mogą być bardziej podatne na takie zaburzenia. Stres może być czynnikiem rozwoju GAD.

Rzeczy w życiu dziecka, które mogą powodować stres i niepokój, obejmują:

• Strata, taka jak śmierć bliskiej osoby lub rozwód rodziców
• Wielkie zmiany w życiu, takie jak przeprowadzka do nowego miasta
• Historia nadużyć
• Mieszkanie z rodziną z członkami, którzy są przestraszeni, niespokojni lub agresywni

GAD jest powszechnym schorzeniem, dotykającym około 2% do 6% dzieci. GAD zwykle nie występuje do okresu dojrzewania. Częściej występuje u dziewcząt niż u chłopców.

Głównym objawem jest częste zmartwienie lub napięcie przez co najmniej 6 miesięcy, nawet z niewielką lub bez wyraźnej przyczyny. Zmartwienia wydają się płynąć od jednego problemu do drugiego. Dzieci z lękiem często skupiają się na:

• Dobrze radzi sobie w szkole i sporcie. Mogą mieć wrażenie, że muszą działać doskonale lub w inny sposób czuć, że nie radzą sobie dobrze.
• Bezpieczeństwo siebie lub swojej rodziny. Mogą odczuwać silny strach przed klęskami żywiołowymi, takimi jak trzęsienia ziemi, tornada lub włamania do domów.
• Choroba w sobie lub w rodzinie. Mogą nadmiernie martwić się drobnymi chorobami, które mają lub obawiać się rozwoju nowych chorób.

Nawet jeśli dziecko jest świadome, że zmartwienia lub lęki są nadmierne, dziecko z GAD nadal ma trudności z ich kontrolowaniem. Dziecko często potrzebuje otuchy.

Inne objawy GAD obejmują:

• Problemy z koncentracją lub pusty umysł
• Zmęczenie
• Drażliwość
• Problemy z zasypianiem lub snem lub sen, który jest niespokojny i niezadowalający
• Niepokój po przebudzeniu
• Za mało jedzenia lub przejadania się
• Wybuchy gniewu
• Wzorzec bycia nieposłusznym, wrogim i wyzywającym

Oczekiwanie najgorszego, nawet jeśli nie ma wyraźnego powodu do niepokoju.

Twoje dziecko może również mieć inne objawy fizyczne, takie jak:

• Napięcie mięśni
• Rozstrój żołądka
• Wyzysk
• Trudności w oddychaniu
• Bóle głowy

Objawy lękowe mogą wpływać na codzienne życie dziecka. Mogą utrudniać dziecku spanie, jedzenie i dobre wyniki w szkole.

Pracownik służby zdrowia Twojego dziecka zapyta o objawy Twojego dziecka. GAD jest diagnozowany na podstawie odpowiedzi Twoich i Twojego dziecka na te pytania.

Ty i Twoje dziecko zostaniecie również zapytani o jej zdrowie psychiczne i fizyczne, problemy w szkole lub zachowanie z przyjaciółmi i rodziną. Można przeprowadzić badanie fizykalne lub testy laboratoryjne, aby wykluczyć inne stany, które mogą powodować podobne objawy.

Celem leczenia jest poprawa samopoczucia dziecka i jego prawidłowego funkcjonowania w codziennym życiu. W lżejszych przypadkach pomocna może być psychoterapia lub same leki. W cięższych przypadkach połączenie tych może działać najlepiej.

TERAPIA ROZMOWA

Wiele rodzajów psychoterapii może być pomocnych w GAD. Jednym z powszechnych i skutecznych rodzajów terapii rozmowej jest terapia poznawczo-behawioralna (CBT). CBT może pomóc Twojemu dziecku zrozumieć związek między jego myślami, zachowaniami i objawami. CBT często obejmuje określoną liczbę wizyt. Podczas CBT Twoje dziecko może nauczyć się:

• Zrozum i uzyskaj kontrolę nad zniekształconymi obrazami stresorów, takimi jak wydarzenia życiowe lub zachowanie innych osób
• Rozpoznaj i zastąp myśli wywołujące panikę, aby pomóc mu poczuć większą kontrolę
• Zarządzaj stresem i zrelaksuj się, gdy pojawią się objawy
• Nie myśl, że drobne problemy przekształcą się w straszne

LEKI

Czasami stosuje się leki, które pomagają kontrolować lęk u dzieci. Powszechnie przepisywane leki na GAD obejmują leki przeciwdepresyjne i uspokajające. Mogą być stosowane krótkoterminowo lub długoterminowo. Porozmawiaj z dostawcą, aby dowiedzieć się o lekach Twojego dziecka, w tym o możliwych skutkach ubocznych i interakcjach. Upewnij się, że Twoje dziecko przyjmuje wszelkie lekarstwa zgodnie z zaleceniami.

To, jak dobrze dziecko ma, zależy od tego, jak ciężki jest stan. W niektórych przypadkach GAD jest długotrwały i trudny do leczenia. Jednak większość dzieci czuje się lepiej dzięki medycynie, terapii rozmową lub obu.

Zaburzenie lękowe może narazić dziecko na depresję i nadużywanie substancji.

Zadzwoń do lekarza dziecka, jeśli dziecko często się martwi lub odczuwa niepokój i przeszkadza mu to w codziennych czynnościach.

GAD - dzieci; Zaburzenia lękowe - dzieci -

• Doradcy grupy wsparcia

Bostic JQ, książę JB, Buxton DC. Zaburzenia psychiczne dzieci i młodzieży. W: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, wyd. Kompleksowa psychiatria kliniczna Massachusetts General Hospital. 2. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 69.

Calkins AW, Bui E, Taylor CT, Pollack MH, LeBeau RT, Simon NM. Zaburzenia lękowe. W: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, wyd. Kompleksowa psychiatria kliniczna Massachusetts General Hospital. 2. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 32.

Rosenberg DR, Chiriboga JA. Zaburzenia lękowe. W: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 38.