Wirusowe zapalenie wątroby typu A - dzieci

Wirusowe zapalenie wątroby typu A u dzieci to obrzęk i stan zapalny tkanki wątroby spowodowany wirusem zapalenia wątroby typu A (HAV). Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest najczęstszym rodzajem zapalenia wątroby u dzieci.

HAV znajduje się w kale (kale) i krwi zakażonego dziecka.

Dziecko może zarazić się wirusowym zapaleniem wątroby typu A poprzez:

• Kontakt z krwią lub kałem osoby chorej.
• Spożywanie lub picie żywności lub wody zanieczyszczonej krwią lub kałem zawierającym HAV. Powszechnymi źródłami choroby są owoce, warzywa, skorupiaki, lód i woda.
• Spożywanie posiłków przygotowanych przez osobę chorą, która nie myje rąk po skorzystaniu z łazienki.
• Podnoszenie lub noszenie przez osobę z chorobą, która nie myje rąk po skorzystaniu z łazienki.
• Podróż do innego kraju bez zaszczepienia na wirusowe zapalenie wątroby typu A.

Dzieci mogą zarazić się wirusowym zapaleniem wątroby typu A w przedszkolu od innych dzieci lub od pracowników opieki nad dziećmi, którzy są zakażeni wirusem i nie przestrzegają zasad higieny.

Inne powszechne infekcje wirusowe zapalenia wątroby obejmują zapalenie wątroby typu B i zapalenie wątroby typu C. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest zwykle najmniej poważną i najłagodniejszą z tych chorób.

Większość dzieci w wieku 6 lat i młodszych nie ma żadnych objawów. Oznacza to, że Twoje dziecko może zachorować, a Ty możesz o tym nie wiedzieć. Może to ułatwić rozprzestrzenianie się choroby wśród małych dzieci.

Gdy objawy wystąpią, pojawiają się około 2 do 6 tygodni po zakażeniu. Dziecko może mieć objawy grypopodobne lub objawy mogą być łagodne. Ciężkie lub piorunujące zapalenie wątroby (niewydolność wątroby) występuje rzadko u zdrowych dzieci. Objawy są często łatwe do opanowania i obejmują:

• Ciemny mocz
• Zmęczenie
• Utrata apetytu
• Gorączka
• Nudności i wymioty
• Blady taboret
• Ból brzucha (nad wątrobą)
• Zażółcenie skóry i oczu (żółtaczka)

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi fizyczne badanie Twojego dziecka. Ma to na celu sprawdzenie bólu i obrzęku wątroby.

Usługodawca wykona badanie krwi w celu znalezienia:

• Podniesione przeciwciała (białka zwalczające infekcje) z powodu HAV
• Podwyższone enzymy wątrobowe z powodu uszkodzenia lub zapalenia wątroby

Nie ma leczenia farmakologicznego zapalenia wątroby typu A. Układ odpornościowy Twojego dziecka będzie walczył z wirusem. Radzenie sobie z objawami może pomóc dziecku poczuć się lepiej podczas powrotu do zdrowia:

• Niech dziecko odpoczywa, gdy objawy są najgorsze.
• NIE podawaj acetaminofenu dziecku bez wcześniejszej rozmowy z lekarzem dziecka. Może być toksyczny, ponieważ wątroba jest już słaba.
• Podawaj dziecku płyny w postaci soków owocowych lub roztworów elektrolitów, np. Pedialyte. Pomaga to zapobiegać odwodnieniu.

Chociaż rzadko, objawy mogą być na tyle poważne, że dzieci z HAV potrzebują dodatkowych płynów przez żyłę (IV).

HAV nie pozostaje w ciele dziecka po ustąpieniu infekcji. Dzięki temu nie powoduje długotrwałej infekcji w wątrobie.

Rzadko nowy przypadek może spowodować ciężką niewydolność wątroby, która szybko się rozwija.

Możliwe powikłania zapalenia wątroby typu A u dzieci mogą być:

• Uszkodzenie wątroby
• Marskość wątroby

Skontaktuj się z lekarzem swojego dziecka, jeśli Twoje dziecko ma objawy zapalenia wątroby typu A.

Skontaktuj się również z dostawcą, jeśli Twoje dziecko ma:

• Suchość w ustach z powodu utraty płynów
• Żadnych łez podczas płaczu
• Obrzęk ramion, dłoni, stóp, brzucha lub twarzy
• Krew w stolcu
  

Możesz chronić swoje dziecko przed wirusowym zapaleniem wątroby typu A, zaszczepiając je.

• Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest zalecana wszystkim dzieciom między pierwszym a drugim rokiem życia (w wieku od 12 do 23 miesięcy).
• Ty i Twoje dziecko powinniście zostać zaszczepieni, jeśli podróżujecie do krajów, w których występują ogniska choroby.
• Jeśli Twoje dziecko było narażone na wirusowe zapalenie wątroby typu A, porozmawiaj z lekarzem dziecka na temat możliwej potrzeby leczenia immunoglobuliną.

Jeśli Twoje dziecko uczęszcza do żłobka:

• Upewnij się, że dzieci i personel przedszkola otrzymały szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A.
• Sprawdź obszar, w którym zmieniane są pieluchy, aby upewnić się, że przestrzegana jest odpowiednia higiena.

Jeśli Twoje dziecko zachoruje na wirusowe zapalenie wątroby typu A, możesz podjąć następujące kroki, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby na inne dzieci lub dorosłych:

• Dokładnie umyj ręce przed i po przygotowaniu jedzenia, przed jedzeniem i przed podaniem jedzenia dziecku.
• Zawsze dokładnie myj ręce po skorzystaniu z toalety, po zmianie pieluchy dziecka oraz w przypadku kontaktu z krwią, stolcem lub innymi płynami ustrojowymi osoby zakażonej.
• Pomóż dziecku nauczyć się dobrej higieny. Naucz dziecko mycia rąk przed jedzeniem i po skorzystaniu z łazienki.
• Unikaj jedzenia zakażonej żywności lub picia zanieczyszczonej wody.

Wirusowe zapalenie wątroby - dzieci; Zakaźne zapalenie wątroby - dzieci

Jensen MK, Balistreri WF. Wirusowe zapalenie wątroby. W: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 385.

Pham YH, Leung DH. Wirus zapalenia wątroby typu A. W: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, wyd. Podręcznik dziecięcych chorób zakaźnych Feigina i Cherry. 8 edycja. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 168.

Robinson CL, Bernstein H, Romero JR, Szilagyi P. Advisory Committee on Immunization Practices zaleca harmonogram szczepień dla dzieci i młodzieży w wieku 18 lat lub młodszych – Stany Zjednoczone, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019;68(5):112-114. PMID: 30730870 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30730870/.