Naprawa przepukliny brzusznej

Naprawa przepukliny brzusznej to procedura naprawy przepukliny brzusznej. Przepuklina brzuszna to worek (worek) utworzony z wewnętrznej wyściółki brzucha (brzucha), który przebija się przez otwór w ścianie brzucha.

Przepukliny brzuszne często występują w miejscu starego cięcia chirurgicznego (nacięcia). Ten typ przepukliny nazywany jest również przepukliną nacięć.

Prawdopodobnie do tej operacji otrzymasz znieczulenie ogólne. To sprawi, że zasniesz i będziesz wolny od bólu.

Jeśli twoja przepuklina jest mała, możesz otrzymać blokadę podpajęczynówkową lub zewnątrzoponową oraz lek na relaks. Obudzisz się, ale bez bólu.

• Twój chirurg wykona cięcie chirurgiczne w twoim brzuchu.
• Twój chirurg znajdzie przepuklinę i oddzieli ją od otaczających ją tkanek. Następnie zawartość przepukliny, na przykład jelita, zostanie delikatnie wepchnięta z powrotem do brzucha. Chirurg przetnie jelita tylko wtedy, gdy zostały uszkodzone.
• Mocne szwy zostaną użyte do naprawy dziury lub słabego miejsca spowodowanego przepukliną.
• Twój chirurg może również położyć kawałek siatki na słabym obszarze, aby go wzmocnić. Siatka zapobiega cofaniu się przepukliny.

Twój chirurg może użyć laparoskopu do naprawy przepukliny. To cienka, oświetlona tuba z kamerą na końcu. Pozwala chirurgowi zajrzeć do wnętrza Twojego brzucha. Chirurg wprowadza laparoskop przez małe nacięcie w brzuchu i wprowadza instrumenty przez inne małe nacięcia. Ten rodzaj zabiegu często goi się szybciej, przy mniejszym bólu i bliznach. Nie wszystkie przepukliny można naprawić za pomocą chirurgii laparoskopowej.

Przepukliny brzuszne są dość powszechne u dorosłych. Z czasem mają tendencję do powiększania się i może być ich więcej niż jeden.

Czynniki ryzyka obejmują:

• Duże nacięcie brzucha
• Mieć nadwagę
• Cukrzyca
• Nadwyrężenie podczas korzystania z łazienki
• Dużo kaszlesz
• Podnoszenie ciężkich
• Ciąża

Czasami można zaobserwować mniejsze przepukliny bez objawów. Operacja może stwarzać większe ryzyko dla osób z poważnymi problemami zdrowotnymi.

Bez operacji istnieje ryzyko, że część tłuszczu lub część jelita utknie (uwięzi) w przepuklinie i stanie się niemożliwa do ponownego wepchnięcia. Jest to zwykle bolesne. Dopływ krwi do tego obszaru może zostać odcięty (uduszenie). Mogą wystąpić nudności lub wymioty, a wybrzuszenie może zmienić kolor na niebieski lub ciemniejszy z powodu utraty dopływu krwi. Jest to nagły przypadek medyczny i potrzebna jest pilna operacja.

Aby uniknąć tego problemu, chirurdzy często zalecają naprawę przepukliny brzusznej.

Natychmiast uzyskaj pomoc medyczną, jeśli masz przepuklinę, która nie zmniejsza się podczas leżenia lub przepuklina, której nie możesz wepchnąć z powrotem.

Ryzyko naprawy przepukliny brzusznej jest zwykle bardzo niskie, chyba że pacjent ma również inne poważne problemy zdrowotne.

Ryzyko związane ze znieczuleniem i operacją to:

• Reakcje na leki
• Problemy z oddychaniem, takie jak zapalenie płuc
• Problemy sercowe
• Krwawienie
• Zakrzepy
• Zakażenie

Szczególnym ryzykiem operacji przepukliny brzusznej jest uszkodzenie jelita (jelita cienkiego lub grubego). To rzadkie.

Twój lekarz zobaczy Cię i udzieli Ci instrukcji.

Anestezjolog omówi Twoją historię medyczną, aby zdecydować, jaką ilość i rodzaj znieczulenia zastosować. Możesz zostać poproszony o zaprzestanie jedzenia i picia na 6 do 8 godzin przed operacją. Pamiętaj, aby poinformować lekarza lub pielęgniarkę o wszelkich lekach, alergiach lub historii krwawień.

Kilka dni przed zabiegiem możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania:

• Aspiryna i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen, Motrin, Advil lub Aleve
• Inne leki rozrzedzające krew
• Niektóre witaminy i suplementy

Większość zabiegów przepuklin brzusznych wykonywana jest w warunkach ambulatoryjnych. Oznacza to, że prawdopodobnie wrócisz do domu tego samego dnia. Jeśli przepuklina jest bardzo duża, może być konieczne kilkudniowy pobyt w szpitalu.

Po zabiegu monitorowane będą parametry życiowe, takie jak puls, ciśnienie krwi i oddychanie. Pozostaniesz w strefie rekonwalescencji, dopóki nie będziesz stabilny. W razie potrzeby lekarz przepisze lek przeciwbólowy.

Twój lekarz lub pielęgniarka może zalecić picie dużej ilości płynów wraz z dietą bogatą w błonnik. Pomoże to zapobiec nadwyrężeniu podczas wypróżnień.

Powróć do aktywności. Wstawaj i chodź kilka razy dziennie, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi.

Po zabiegu istnieje niewielkie ryzyko nawrotu przepukliny. Jednak, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia kolejnej przepukliny, należy prowadzić zdrowy tryb życia, np. utrzymać prawidłową wagę.

Malangoni MA, Rosen MJ. Przepukliny. W: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, wyd. Sabiston Podręcznik chirurgii. 20. ed. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 44.

Miller HJ, Nowicki YW. Przepuklina brzuszna i procedury uwalniania jamy brzusznej. W: Yeo CJ, wyd. Chirurgia przewodu pokarmowego Shackelforda. 8 edycja. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 52.

Webb DL, Stoikes NF, Voeller GR. Operacja otwartej przepukliny brzusznej za pomocą siatki nakładkowej. W: Rosen MJ, wyd. Atlas rekonstrukcji ściany brzucha. 2. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 8.